《医学摘粹》 不能食（谷劳附）
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《医学摘粹》 不能食（谷劳附）
不能食者，胃中元气虚也。然有虚冷虚热之异，虚冷者，胃阳败则湿胜其燥，虽食而不能消化，其证面黄白，身常恶寒，大便溏秘无常是也。虚热者，胃阴竭则燥胜其湿，不食而常觉饱闷，其证面黄赤，身常恶热，大便燥结不通是也。谷劳一证，其人怠惰嗜卧，肢体烦重，腹满善饥而不能食，食已则发，谷气不行使然也。如胃虚冷不能食者，以消食丸主之。如胃虚热不能食者，以资生丸主之。如谷劳不能食，以沉香汤，椒姜大麦汤主之。[b]消食丸[/b]
麦 （一升） 神曲（一升） 干姜（四两炮） 乌梅（四两焙） 茯苓（五两）用蜜为丸，每服十五丸，日再。加至四十丸。
[b]资生丸[/b]
白术（三两，米泔水浸用山黄土拌九蒸晒去土切片焙干） 橘皮（二两） 山楂（二两蒸）神曲（二两炒） 茯苓（一两五钱，人乳拌饭上蒸晒干） 人参（三两，人乳浸透饭锅上蒸透） 白豆蔻（五钱微炒） 扁豆（一两炒） 莲肉（一两去心炒） 山药（一两半炒） 芡实（一两半炒） 薏仁（二两炒） 上为末，炼蜜丸，每服二钱，细嚼，淡盐汤下。
[b]沉香汤[/b]
沉香（一钱） 枳实（二钱） 人参（三钱） 茯苓（三钱） 半夏（三钱姜制） 杏仁（三钱）甘草（二钱） 陈皮（三钱） 白术（三钱土炒） 生姜（三钱） 水煎大半杯，温服。
[b]椒姜大麦汤[/b]
大麦芽（一升炒） 川椒（一两炒） 干姜（三两） 共捣末，每服方寸匕，日三服。
相关参考
论曰胃受水谷，其气虚弱，不能传化，则令人怠惰嗜卧，肢体烦重，腹满善饥而不能食，食已则发，谷气不行使然也，故谓之谷劳。治谷劳体重，食已便卧，快气消食，沉香汤方沉香（锉一两）白豆蔻（皮去）草豆蔻（去皮炒）
百合病者，谓伤寒过期，留连不解，不分经络，百脉悉合为一病也。如寒似热，诸药无灵，欲饮不能饮，欲食不能食，欲卧不能卧，欲行不能行，精神忽忽，如神若鬼，附其形体，而莫知所适从也。如脉数，溺尿时辄头痛者，六
饥不欲食，吐蛔厥逆，乃厥阴本证也。下后饥不能食，属阳明也。阳明病，则懊心下烦甚，头上汗出，是热在胃中，宜栀子豉汤涌之。厥阴病，脉微或不微而紧，更心烦者，非寒虚邪，是寒实邪而在胸中，宜瓜蒂散吐之。
反胃与噎膈同理，但噎膈上脘下脘全闭，故食不能入而反胃，上脘不闭，惟下脘闭耳，故朝食而暮吐，暮食而朝吐也。盖胃虽能纳谷，而脾虚不能消化，下行无路，则逆而上涌，此自然之理也。法宜温中燥湿，降逆开结为主，宜
〔伤食提纲〕嗳腐旋惊闷在胸，更兼腹内满难容，食停不化凭何治，开胃尤宜降逆冲。[b]平胃证[/b]（方见吞酸）宿食停留久不消，胃经有病速宜调，散投平胃多奇效，推荡无余力倍饶。[b]瓜蒂证[/b]（方见痰
中风之家，其人素有土湿木郁之病，土湿则脾弱，而气不能达四肢，手足或有时顽麻。木郁则肝虚，而血不能荣诸筋，支节或有时枯硬。一旦猝受风邪，外而皮毛窍闭，内而经藏气郁，其脏腑湿盛者，必至痰壅心肺，故神迷言拙
（里寒而上有热）邪在胃中热在胸，一经呕吐食难容，更兼腹痛情尤急，汤用黄连法可从。[b]黄连汤[/b]治热黄连效可观，生姜半夏善驱寒，参甘大枣全宜补，再用桂枝独泄肝。[b]桂枝加芍药汤[/b]（证附表未
《经》曰∶形气已脱。九候虽调，获死者，谓形脱无以贮气也。形气俱虚，寸口脉调，可医者，谓形气未相失也。形盛而肥，脉小少气者，谓气不能胜形，形衰而瘦，脉大多气者，谓形不能胜气，均主死也。
息气急喝喝，而数张口、抬肩、欠肚者喘也。短气则似喘非喘，而不张口、抬肩、欠肚。二证皆胸中气病，属肺也。无论喘急、短气，若气促壅塞，不能布息，为有余之实证。若气短空乏，不能续息，为不足之虚证。内因饮冷伤
新愈之后，脏腑气血皆不足，营卫未通，肠胃未和，惟以白粥静养。若过食胃弱难消，因复烦热，名曰食复。若过劳役，复生烦热，名曰劳复。劳复者，宜枳实桅子豉汤汗之。食复者，宜枳实栀子豉汤加大黄下之。凡复作之证，