《医宗金鉴》 三阳合病并病
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篇首语：古人学问无遗力，少壮工夫老始成。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了《医宗金鉴》 三阳合病并病相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
《医宗金鉴》 三阳合病并病
15。合病两三经同病，并病传归并一经。二阳合病满喘发，自痢葛根呕半同。太少痢芩呕加半，明少弦负顺长生，滑数宿食大承气，三阳合病腹膨膨，口燥身重而谵语，欲眠合目汗蒸蒸，遗尿面垢参白虎，浮大汗下禁当应。二阳并病汗不彻，面赤怫郁大青龙，表罢潮热手足汗，便难谵语大承攻。太少头项痛眩冒，心下痞硬如结胸，禁汗吐下惟宜刺，谵惊不食痢多凶。【注】一经未罢，又传一经，二经，三经同病，而不归并一经者，谓之合病。二经，三经同病，而后归并一经自病者，谓之并病。二阳，谓太阳，阳明也。太阳则有头痛，发热，恶寒，无汗，阳明则有肌热，恶热，心烦，不眠之证，相合同病也。满喘，谓二阳合病当下痢不下痢，更加胸满而喘，宜麻黄汤发之。自痢，谓二阳合病当有之证，宜葛根汤也。呕半，谓二阳合病，不下痢但加呕者，宜葛根汤加半夏也。同，谓二证同用葛根一方也。太少，谓太阳，少阳合病也。太阳则有头痛发热，恶寒无汗；少阳则有寒热往来，口苦耳聋，目眩胸胁痛之证，相合同病也。痢芩，谓太阳，少阳合病当自下痢，宜与黄芩汤也。呕加半，谓太阳，少阳合病不自痢，但加呕者，宜黄芩汤加半夏也。若不呕痢而见太阳，少阳之证，非合病也；宜用柴胡桂枝汤两解之。明少，谓阳明，少阳两经之证同见下痢合病也。弦负，弦为少阳木脉，木胜则土负，负则死也。顺长生，长为阳明土脉，土盛则本不能灾为顺，顺则生也。滑数，谓阳明，少阳合病，下痢粘秽者，脉必滑数，是宿食也，宜大承气汤；呕酸苦者，宜大柴胡汤。三阳，谓太阳、阳明，少阳合病也。腹膨膨，谓腹胀满也。口燥，谓口中干燥也。身重，谓身重难转侧也。谵语，谓妄乱言也。欲眠，谓喜睡也。
合目汗蒸蒸，谓合目出热汗也。遗尿，谓失尿不知也。面垢，谓面似有油垢也。此皆三阳热盛，津液枯竭之证，设使脉浮，禁不可汗，脉大亦不可下，惟宜用白虎加人参，益气生津清热可也。若未经汗下，津液未伤，三阳合病，轻证惟宜柴葛解肌汤，清解三阳可也。二阳，谓太阳阳明并病也。汗不彻，谓邪在太阳，发汗未彻，又传阳明也。
面赤，谓邪犹怫郁于太阳，阳明之表，未并阳明之腑，宜大青龙汤解两经之热也。表罢，谓太阳证罢也。潮热，手足汗，大便难，谵语，谓已归并阳明腑也，宜大承气汤，攻阳明实热也。太少，谓太阳，少阳并病也。头颈强痛，目眩昏冒，心下痞硬，如结胸证，谓太阳少阳二经之证尚未归并，其邪未定-禁不可汗下，惟宜刺大椎、肝腧，肺腧，以泻其热也。若误发汗，则必发谵语。若误吐下，则必心烦而惊，水浆不入，下痢不止。变此恶候，命多凶也。义详合病并病篇。
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伤寒有六经之证，有六经之脉，证脉井然不杂，则可直指为某经之病。若两经、三经，阴阳混淆，不可以一经名者；或一经未罢又传一经，二经、三经同病，不归并一经者，则名曰合病。或二经、三经同病，其后归并一经自病者
余究心伤寒，初见合病、并病之说，殊有不明，而今始悉之。夫所谓合病者，乃二阳三阳同病，病之相合者也。并病者，如太阳先病不解，又并入阳明、少阳之类也。观仲景曰∶二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，
余究心伤寒已久，初见合病并病之说，殊有不明，而今始悉之。夫所谓合病者，乃二阳、三阳同病，病之相合者也。并病者，如太阳先病不解，又并入阳明、少阳之类也。观仲景曰∶二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不
太阳与阳明合病，必自下利，葛根汤主之。不下利但呕者，葛根加半夏汤主之。太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤。若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。阳明与少阳合病，必下利，脉滑而数者，有宿食也，当下之，宜大承气汤
伤寒传变，不可以日数为拘，亦不可以次序为拘。如《内经》言一日太阳，二日阳明，三日少阳之类，盖言传经之大概，非谓凡患伤寒者，必皆如此也。盖寒邪中人，本无定体，观陶节庵曰∶风寒之国中人也无常，或入于阴，或
伤寒一经证候未解，又出现另一经证候。出《伤寒论》。《伤寒论大全·伤寒合病并病》：“并病者，一经先病未尽，又过一经之传者，为并病。”《景岳全书·伤寒典》：“并病者，一经先病，然后渐及他经而皆病也。如太阳
少阳篇，有三阳并病之证，提纲中详其病状而未列治法，此或有所遗失欤？抑待后人遇此证自为拟方欤？愚不揣固陋，本欲拟一方以补之，犹恐所拟者未必有效，今试即其所载病状以研究其病情，再印征以生平所治之验案，或于
手阳明大肠经，行臂外，凡十四穴，左右同起手食指端，行三阳之上：商阳 二间 三间 合谷 阳溪 偏厉 温溜 下廉 上兼 三里 曲池肘□ 五里 臂臑手少阳三焦经，行臂外凡十二穴，左右同起手无名指端，行三阳之
本太阳病，若汗，若下，若利小便，无津液，胃中燥，转属阳明，是为脾约。若恶寒，用升麻葛根。不恶寒反恶热，大便难，白虎汤。谵语者，调胃承气汤下之。喘而胸满者，不可下，麻黄汤。太阳少阳，头项强急，胁下硬满，
指太阳与少阳之邪热同入阳明经，以致出现阳明邪热独盛的证候，如症见身热、口渴、汗出、腹部胀满、身倦沉重、转侧困难，语言不利、口不知味、骤看时颜面似有污垢样、神昏谵语、小便失禁等。