《医学摘粹》 黄胆（黄汗附）
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《医学摘粹》 黄胆（黄汗附）
黄胆者，已食如饥，但欲安卧，一身面目及小便俱黄是也。其证或伤于饮食，或伤于酒色，病因虽不同，而要总由于阳衰而土湿，湿在上者，阳郁而为湿热，湿在下者，阴郁而为湿寒。如乙木下陷，而阳遏于阴分，亦化为湿热。甲木上逆，而阴旺于阳分，亦化为湿寒，此阳黄阴黄所由分也。其表在经络者，宜散之于汗孔。
其里在膀胱者，宜泄之于水道。其高在上脘者，宜涌吐其败浊。其低在下脘者，宜推荡其陈宿。酌其温凉寒热，四路涤清，则治黄胆无余蕴矣。如阴黄属脾虚不运者，以小建中汤主之。如阴黄属肾虚不化者，以真武汤主之。如阳黄属谷疸腹满尿涩者，以甘草茵陈汤主之。如阳黄宜发汗以利水者，以茵陈五苓散主之。如阳黄宜去热以利水者，以猪苓汤加茵陈主之。如阳黄属酒疸，心中懊 ，热疼恶心欲吐者，以栀子大黄汤主之。如阳黄属色疸，日晡发热恶寒，膀胱急，小便利，大便黑溏，五心热，腹胀满，身黄额黑者，以元滑苓甘散主之。如阳黄内有瘀热宜下者，以大承气汤去浓朴加栀子茵陈主之，如身体肿，发热汗出而渴，状如风水，汗出沾衣，色正黄如柏汁，脉自沉，以汗出浴水，水从毛孔入得之，此名黄汗，以黄 桂枝芍药苦酒汤主之。如身疼痛烦躁，小便不利者，以桂枝加黄 汤主之。
[b]小建中汤[/b]
（方见咳嗽） 加茵陈，水煎大半杯，温服。
[b]真武汤[/b]
（方见痰饮） 加茵陈，水煎大半杯，温服。
[b]甘草茵陈汤[/b]
茵陈（三钱） 栀子（三钱） 大黄（三钱） 甘草（二钱） 水煎大半杯，热服。服后小盒饭利，尿如皂角汁状，其色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。
[b]茵陈五苓散[/b]
桂枝 白术 茯苓 猪苓 泽泻 等分为散，每用五钱，调茵陈蒿末一两，空腹米饮和服一汤匙，日三服，多饮热汤取汗。
[b]猪苓汤[/b]
（方见瘟疫）
[b]栀子大黄汤[/b]
栀子（三钱） 香豉（三钱） 大黄（三钱） 枳实（三钱） 水煎一怀，热分三服。
[b]元滑苓甘散[/b]
元明粉 滑石 甘草 茯苓等分为末，大麦粥汁和服一汤匙，日三服。
服后病从大小便去，尿黄粪黑是其候也。
[b]大承气汤[/b]
（方见温证）
[b]黄 桂枝芍药苦酒汤[/b]
黄 （五钱） 芍药（三钱） 桂枝（三钱） 苦酒一杯半，水一杯，煎八分，温服。当心烦，至六七日乃解。
[b]桂枝加黄 汤[/b]
桂枝（三钱） 芍药（三钱） 生姜（三钱） 甘草（二钱炙） 黄 （三钱） 大枣（四枚） 水三杯，煮八分，温服。须臾啜热粥一杯余，以助药力，温覆取微汗，若不汗更服。
相关参考
〔历节风提纲〕病缘饮后被风吹，头眩温温欲吐时，黄汗沾衣兼足肿，肢疼气短更难支。[b]桂枝芍药知母汤[/b]（证附）酒后风将支节伤，治宜桂附合麻黄，术防芍药兼知母，甘草和中并用姜。
瘅之为言热也，或作疸，黄病必由热而成，故名黄胆。《肘后》以来，以黄胆、谷疸、酒疸、女劳疸、黄汗，称为五疸。然黄胆实其总名，非有别证，黄汗仲景隶之水气，而后世无有发明，是以今并不取也。盖伤寒发黄，既摘其
一切黄肿癃（甘草第一，诸方八。）黄汗身肿热渴（黄第二，诸方二。）身面黄肿癃渴（白术第九，诸方二。）黄胆肿满（苦瓠二百三十七，验方一。）五种黄胆（茅根四十一，验方八。）五般急黄（豆根一百五十一，验方三。
论曰疸病正有五种。一曰黄胆，二曰黄汗。三曰谷疸。四曰酒疸，五曰女劳疸。一黄胆者，遍身面目悉黄如橘。二黄汗者，身体洪肿。汗出如黄柏汁、不渴。状如风水。三谷疸者，食毕头眩。心中怫郁不安而发黄，四酒疸者。心
黄胆谷疸酒疸女劳疸黄汗黄胖脱力黄附黄胆由脾胃湿热郁蒸，渐致身目如金，汗溺皆黄，经谓湿热相交，民病瘅也。丹溪云∶此如曲酱相似，湿热久罨，其黄乃成。此发黄胆所由。《伤寒论》发热，但头汗出，小便不利，渴饮，
[i]（论三首证五首）[/i]方三十四首针灸图[b]论曰∶[/b]黄有五种，有黄汗、黄胆、谷疸、酒疸、女劳疸。黄汗者，身体四肢微肿、胸满、不渴、汗出如黄柏汁，良由大汗出卒入水中所致。黄胆者，一身面目悉
（蔓草）入心包肝行血茜根可染茜草（专入心包肝）。味酸咸寒。色赤。功用略有似于紫草。但紫草则止入肝。使血自为通活。此则能入肝与心包。使血必为走泄也。故凡经闭风痹黄胆。（疸有黄胆谷疸酒疸黄汗女劳疸。皆有寒
[b]论[/b]《内经》曰∶中央黄色，入通于脾。又曰∶诸湿肿满，皆属脾土。夫黄胆为病，肌肉必虚肿而色黄，盖湿热郁积于脾胃之中，久而不散，故其土色形于面与肌肤也。盖脾主肌肉，肺主皮毛，母能令子虚，母病子
瘅者热也．黄胆俱因正气不宣郁而生．黄有如遏酱相似．其症有五．条分缕析．脉症始得而详明也．一曰湿热发黄．小便如栀．染衣成黄．而面目身体之黄．不待言矣．此因茶酒汤水．聚而不散．郁成壮火．故成此症．但有热多
□〔丹〕五疸不要分，同是湿热，如曲相似。轻者小温中丸。重者大温中丸。热多者，加芩、连。湿多者，茵陈五苓散加食积药。湿热因倒胃气，服下药大便下利者，参、加茵陈、山栀、甘草。□〔仲〕诸病黄家，但利其小便，