淋浊脉案怎么用？《类证治裁》 淋浊脉案
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淋浊脉案怎么用？《类证治裁》 淋浊脉案
丁 血淋溺痛，左寸脉洪数，此心移热于小肠，搏于血脉，入于胞中，与溲俱下。因瘀热迫注溺窍，并茎中亦痛也。当先清利火腑，用导赤散加赤苓、丹皮、麦冬、归尾、灯心、木通。一剂淋痛减，后用生地、茯苓、归身、丹参、远志、丹皮、侧柏叶、鲜藕。数服寻愈。周 游幕县署。淋症失调，晡后寒热如疟。医误以为阴虚，杂进补涩，病益剧。又进散剂，疑不敢服。
涕泣求诊，脉虚软而浮。用补中汤数服，寒热止，淋亦渐瘳，后用六味丸加减而愈。
王二 给役书馆，夜私出。初便浊，秘不言。后乃不便自遗，瘦怯不任起立，常如欲溺状，或前欲溺而后亦不禁。此浊久气虚下陷也。或以泻热之剂与服，病益剧。予用升举法，佐以利湿。升麻、茯苓、猪苓、白术、半夏、炙草、莲须、莲子。仿治浊固本丸意，滑泄自止。
贡 淋症愈而忽发，色苍形瘦，食减便溏，咽干膝痛，脉沉濡，左寸稍大。是心热移于小肠，而与湿相搏。参萆 厘清饮。赤苓、生薏米（各三钱）、生白术、泽泻（各八分）、石斛、麦冬（各二钱）、防己、甘草（各一钱）、萆 、通草（各钱半）、滑石（飞三分）。数服淋愈，但脉来沉小，食少足酸。乃脾阳肾阴素亏，宜兼调为治。熟地、杞子、益智仁（煨）、茯神、甘草（炙）、薏米、山药、莲子（俱炒）、归身。
同研末，加粳米屑调服，日二次，食进而足亦健步。
岳 劳淋是膀胱气分病。近日大便秘结，食顷必胀，足胫冷诊脉弦而迟。乃阴结胃气，不主下行，而膀胱之转输不利，乃为淋也。治宜温通，勿进止涩。川附、生术、缩砂壳，陈皮白、韭子、蒌仁、苏子（俱炒研）、茯苓、海金沙。四服逆气平，胀秘良已，脉亦和。去川附、蒌仁，加牛膝（蒸）、莲子服愈。
江 溺前涩痛，茎端宿有瘀腐。向服瞿麦汤痛减，导火下行故也。然脉来洪实搏指，不特膀胱瘀热未尽，抑且心肾根源未清，故痛减淋不减也。宜收心节欲，勿扰肾脏，戒酒薄味，静养可安。茯苓、生地、石斛、萆 、莲须、甘草梢、灯心、泽泻。数服而效。
王 便浊而数，且痛，午后寒热不时，头眩神倦，脉弱，自秋延春，兼溺血点。乃劳力伤阴，阴火迫注膀胱。先用分利法，导赤散加赤苓、莲须、归尾、赤芍、丹皮、栀子、灯草。二服眩痛止，去木通、竹叶，改熟地、归身，又加萆 ，三服诸症俱瘳。又令服六味丸愈。
族某 劳淋，初用厘清饮，涩痛已减。后服单方，通利太过，反致溺后精沥，腰足酸软，畏冷，左脉虚涩少神，肾气不摄，乃成虚滑，摄固为宜。沙苑子、菟丝子、杞子、莲子、破故纸、熟地（砂仁末炒）、杜仲。
数服而效，后加鹿胶、潞参、归身、茯苓、山药、乃固。
眭 劳力伤阴，脉右弦左大，腹痛溺涩出粉，此为沙淋。海金沙（六分）、杜牛膝（一钱）、当归尾（八分）、薏仁（三钱）、灯心（八分）、赤苓（二钱）、小茴香（盐水炒八分）。数服涩痛止，去前三味，加杞子、沙苑子、益智子（俱炒）、钗斛、怀牛膝（酒蒸），数服甚适。此温通之剂，能节劳则淋可不发。
族某 膏淋溺面浮油，有时便中推出髓条，此积劳损伤肾阴所致。宿恙经年，近又兼病阴疟，真元日惫，饮食无味，益肾必先补脾。潞参、茯神、山药、生白术、薏仁、杜仲、芡实、莲子（俱炒）、何首乌、沙苑子，十数服全愈。
陈 色苍体长，木火之质，阴分易亏。五旬外纳宠，急图嗣续月前因浊成淋，溺数而欠，着枕仍然遗泄，延至血水滴沥而痛，是为血淋。精室既伤，心火犹炽，诊两尺左弦右数，宜腰膝痿软，足心如烙也。夫不痛为溺血，痛为血淋。虽肾虚挟火，然导赤厘清，如方凿圆枘，五苓八正，亦抱薪救焚。急用生料六味作汤，可济燃眉。熟地（六钱）、生地（三钱）、怀山药（炒二钱半）、茯苓（三钱）、丹皮、泽泻（各一钱）、生莲子（不去心，一两）、莲子须、麦冬（各二钱）、五味子（五分）。数服痛止淋减，汤丸兼进而安。
相关参考
房叔秋感时疠，烦闷吐泻，筋掣囊缩，手足厥逆，脉微，邪陷厥阴。与六和汤去扁豆、白术、杏仁，加吴茱萸、煨姜。吐泻止，手足温。忽发痉，项背强直，时或反张，头面冷至胸背，躁扰欲冷冻饮料，目闭，心了了，口不能语
徐老年上盛下虚，呛咳上气，声哑嗌干，咳则起坐，卧不安枕，溺黄便硬。此由温邪化燥、渐传入腑，脉虚涩，两寸俱大。治仍清上。用生地、麦冬、竹叶、沙参、贝母、玉竹、山栀、甘草、枇杷膏，数服遂平。朱邑尊疟瘳复感
本谋虑不遂，胆郁生火。春季目眶红晕，惊悸，口渴溺黄，见闻错妄，脉洪疾。用龙胆泻肝汤去芩、柴、通、泽，加丹皮、白芍、赤苓、生枣仁。二服已定，再用平调之剂而安。刘年高胸闷，气从下焦逆上，饥不思食，此必郁怒
潘溽暑蒸湿，水谷聚湿，致胸脘烦闷，呃逆吐哕，口甜燥，手心热，头汗，舌白不饥，便溏溺少。由湿邪弥漫膈间，郁蒸成热，所服汤饮，尽变浊瘀上泛，脉息三五不调。治宜辛以通壅，苦以降逆。佩兰、香薷、白豆蔻、公丁香
潘呃逆连声，日夜不止。医用丁香柿蒂散加白蔻、木香、刀豆荚之属，随止随发，闷绝而苏，坐不能卧。诊其脉虚浮而疾，逆气自丹田上升，直犯清道，此肝邪犯胃也。丁、蒂、蔻、香，辛温助火，何济于事。用重以镇逆法，旋
侄左胁痞闷，上撑胸臆，频嗳不舒。按丹溪云∶凡上升之气，自肝而出。左胁肝部也，痞而上逆，必犯胃。仿仲景旋复代赭汤，成氏所谓咸以软坚，重以镇逆也。代赭汤去甘草、姜、枣，加广皮、栝蒌皮、枳壳（俱麸炒）。三服
赵左胁痛，脉洪耳鸣，时呕胀腹痛。皆肝火腾，浊瘀不肯泄降，宜戒怒节饮可愈。仿栀萸汤，山栀（姜汁炒）、黄连（吴茱萸汁炒）、白芍、牡蛎（生杵）、丹皮、金橘皮。服效。
堂弟心力经营，烦劳动火，消谷善饥，坐则手足俱颤，寐则手足如堕，梦则体析为二，神志恍惚，呵欠气泄，右脉小弱，左虚软不受按。因操劳疲神，元气不受镇摄，若转失气，须防暴脱。食下烦嘈稍定，足知中宫底柱乏权，急
服侄少阴伏邪，夏至后发协热下利，口干脉数，舌绛目红，谵烦躁扰。服蔗梨西瓜等汁，转益狂躁，神昏不寐，症由心营受烁，势必液涸成痉。先用鲜菖蒲根汤下至宝丹开窍涤痰，二服神识略清，但指臂动掣，胫膝不温，痉厥已
萧中年后肾亏火动，足膝酸软，脉虚而促。初用六味汤加怀牛膝，继用虎潜丸去锁阳，服后甚适。但坐久腰府热腾，小腹收引气升，脘膈不舒。症因冲督经虚，龙焰不伏，非理脏真所得效。拟龟鹿二仙膏加猪脊髓，同熬酒和服，