破伤风怎么用？《医学正传》破伤风

Posted 2022-07-21 《医学正传》

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破伤风怎么用？《医学正传》破伤风

[b]论[/b]
《内经》曰∶风者百病之始也，清净则腠理闭拒，虽有大风苛毒，而弗能为害也。若夫破伤风证，因事击破皮肉，往往视为寻常，殊不知风邪乘虚而客袭之，渐至变为恶候。又诸疮久不合口，风邪亦能内袭，或用汤淋洗，或着艾焚灸，其汤火之毒瓦斯，亦与破伤风邪无异。其为证也，皆能传播经络，烧烁真气，是以寒热间作，甚则口噤目斜，身体强直，如角弓反张之状，死在旦夕，诚可哀悯！治之之法，当同伤寒处治，因其有在表、在里、半表半里三者之不同，故不离乎汗、下、和三法也。是故在表汗之，在里者下之，在表里之间者宜和解之，又不可过其法也。闾阎野人，多不识此证杀人之易，早不求医治疗，而袖手待毙，哀哉！
[b]脉法[/b]
表脉浮而无力，太阳也。脉长有力，阳明也。脉浮而弦小者，少阳也。
河间曰∶太阳宜汗，阳明宜下，少阳宜和解，若能明此三法而治，不中病者未之有也。
愚按∶河间先生论破伤风脉证，详明甚矣，何其但云三阳，而不及于三阴？盖风邪在于三阳之经，便宜按法早治而愈。若待传入三阴，其证已危，或腹满自利，口燥咽干，舌卷卵缩，皆无可生之证，故置而弗论也。
[b]方法[/b]
丹溪曰∶破伤风同伤寒坏证治，看在何经而用本经药驱逐之，误则杀人。刘河间有法有方，宜选而用之。
□
[b]（以上丹溪方法凡一条）[/b]
□
[b]羌活防风汤[/b]（河间）治破伤风邪，初传在表。
羌活防风川芎本当归芍药（各一钱）甘草地榆细辛（各五分）
上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，去渣热服，不拘时候。量紧慢加减用之，热则加大黄一钱，大便秘只加大黄五分，缓缓令通。
[b]白术防风汤[/b]（河间）若服前药太过，令自汗者，宜服此药。
白术（一钱）防风（二钱）黄（一钱五分）
上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，温服不拘时。脏腑和而有自汗，可用此药。破伤风，脏腑秘，小便赤，自汗不止者，因服热药汗出不休者，故知无寒也，宜速下之，先用小芎黄汤，二三服后，用大芎黄汤下之。
[b]小芎黄汤[/b]（河间）
川芎（二钱）黄芩（一钱五分）甘草（五分）
上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，温服，不拘时候，三服即止，再用后药。
[b]大芎黄汤[/b]（河间）
川芎（一钱）羌活黄芩大黄（各一钱五分）
上细切，作一服，水一盏，温服，宜和为度。
[b]发表雄黄散[/b]（河间）
雄黄（一钱）防风（二钱）草乌（一钱，泡裂）
上为细末，每服一字，温酒调下。里和，至愈可服；里未和，不可服。
[b]大蜈蚣散[/b]（河间）
蜈蚣（黄赤足各一条）江鳔（五钱，即鱼胶，炒）左蟠龙（五钱，炒烟尽为度，即野鸽粪）
上为细末，每服一钱，清酒调下。治法根据前用，里和，至愈可服；但有里证，不可服。次当下之，用蜈蚣散四钱，巴豆霜五分，饭丸如绿豆大，每服一丸，渐加至六七丸，清酒调蜈蚣散少许送下，宣利为度。内外风去，可服羌活汤缓缓而治，不拘时候服之。羌活汤者，治半在表半在里之药也。
[b]大羌活汤[/b]
羌活菊花麻黄川芎石膏（，另研）防风前胡黄芩细辛甘草枳壳白茯苓蔓荆子（各四分）
薄荷白芷（各二分）
上细切，作一服，入生姜五片，水一盏半，煎至一盏，稍热服，不拘时，日进二服。
[b]防风汤[/b]（河间）治破伤风，同伤寒表证，未传入里，宜服此药。
防风羌活独活川芎（各一钱二分）
上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，温服。
[b]小蜈蚣散[/b]
蜈蚣（黄赤足各一条）江鳔（三钱）
上为细末，用防风汤调下。如前药解表不已，觉传入里，当服左龙丸，渐渐看大便软硬，加巴豆霜服之。
[b]左龙丸[/b]（河间）
左蟠龙（五钱，炒）白僵蚕（五钱，炒）江鳔（五钱，炒）雄黄（一钱）
上同为细末，饭丸如梧桐子大，每服十五丸，温酒下。如里证不已，当于左龙丸末一半内，入巴豆霜半钱，饭丸如梧桐子大，每服一丸，渐加至以利为度。若利后，更服后药。若搐痉不已，亦宜服后药羌活汤也。
[b]小羌活汤[/b]（河间）治搐痉不止。
羌活独活防风地榆（各一钱二分）
上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，温服。如有热，加黄芩。有痰，加半夏。若病日久，气血渐虚，邪气入胃，全在养血为度。
[b]养血当归地黄汤[/b]（河间）
当归地黄芍药川芎本防风白芷（各一钱）细辛（五分）
上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏服。
[b]雄黄散[/b]（河间）治表药。
南星（三钱，泡）半夏（五钱，泡七次，去脐）天麻（五钱）雄黄（二钱五分）
上为细末，每服一钱，温酒调下。如有涎，于此药中加大黄，为下药。
[b]地榆防风散[/b]（河间）治破伤风、中风，半在表，半在里，头微汗，身无汗，不可发汗，宜以表里治之。
地榆防风地丁草马齿苋（各等分）
上为细末，每服三钱，温米饮调下。
[b]白术汤[/b] 治破伤风，大汗不止，筋挛，手足搐搦。
白术葛根（各二钱）升麻黄芩（酒炒，各一钱）芍药（四钱）甘草（五分）
上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，温服，不拘时候。
[b]江鳔丸[/b]（河间）治破伤风，惊而发搐，脏腑秘涩，知病在里，宜以此药下之。
江鳔（锉炒，五钱）野鸽粪（炒，五钱）雄黄（一钱）白僵蚕（五钱，炒）蜈蚣（黄赤足，一对）天麻（五钱）
上为细末，分作三分，用二分以烧饭为丸，如梧桐子大，朱砂为衣。用一分入巴豆霜一钱同和，亦以烧饭为丸，如梧桐子大，不用朱砂为衣。每服以前朱砂衣丸子二十丸，巴豆霜丸一丸，第二服二丸，加至利为度，再单服朱砂衣丸子，病愈止药。
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[b]（祖传方）[/b]
治初破伤风，发热红肿，风邪将欲传播经络而未入深者，屡验。
杏仁（去皮，研细）罗白面（各等分）
上以二味和匀，用新汲水调和如膏，敷伤处，肿消热退。
[b]一方[/b] 治破伤风发热。
用蝉蜕略炒研细，酒调一钱七服效。
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[b]（医案）[/b]
安文陈珍四兄，因劝斗殴，眉棱骨被打破，得破伤风，头面大肿发热。予适在彼家，以九味羌活汤服取汗，外用杏仁捣烂，入白面少许，新汲水调敷疮上，肿消热退而愈。后以此法治若干人，皆验。
附∶翻花疮（一名绵花疮，一名广东疮。）
川芎天花粉（各五钱）轻粉（二钱五分）雄黄（一钱一分半）辰砂（一钱一分半）麝香（五分）
上为细末，蒸饼丸如绿豆大，每服八分，温酒下，日三服。一方无川芎、天花粉二味，亦效。

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