《医宗金鉴》 舌疳（附：瘰历风）
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《医宗金鉴》 舌疳（附：瘰历风）
【方歌】舌疳心脾毒火成，如豆如菌痛烂红，渐若泛莲难饮食，绵溃久变瘰历风。【注】此证由心、脾毒火所致，其证最恶，初如豆，次如菌，头大带小，又名舌菌。疼痛红烂无皮，朝轻暮重，急用北庭丹点之，自然消缩而愈。若失于调治，以致焮肿，突如泛莲，或有状如鸡冠，舌本短缩，不能伸舒，妨碍饮食言语，时津臭涎，再因怒气上冲，忽然崩裂，血出不止，久久延及项颔，肿如结核，坚硬〔兴〕痛，皮色如常，顶软一点，色暗木红，破后时津臭水；腐如烂棉，其证虽破，坚硬肿痛，仍前不退，此为绵溃，甚至透舌穿腮，汤水漏出是以又名瘰历风也。盖舌本属心，舌边属脾，因心绪烦扰则注火，思虑伤脾则气郁，郁甚而成斯疾。其证外势，颇类喉风，但喉风咽喉常肿，汤水不能下咽；此证咽喉不肿，可以下咽汤水，胃中亦思饮食，因舌不能转动，迭送硬食，故每食不能充足，致令胃中空虚而怯证悉添，日渐衰败。初起宜服导赤汤加黄连，虚者服归脾汤，热甚者服温凉甘露饮合归脾汤，便溏者服归芍异功汤。颔下肿核，初起宜用锦地罗蘸醋磨浓敷之，溃后宜水澄膏贴之。自古治法虽多，然此证百无一生，纵施药饵，不过苟延岁月而已。
方剂：清溪秘传北庭丹
组成：番硵砂人中白（各五分）
瓦上青苔瓦松溏鸡矢（各一钱）
用倾银罐二个，将药装在罐内，将口封严，外用盐泥封固，以炭火煅红，待三炷香为度；候冷开罐，将药取出，入麝香、冰片各一分，共研细末。用磁针刺破舌菌，用丹少许点上，再以蒲黄盖之。
【方歌】北庭丹点舌菌生，瓦松溏鸡矢人中，瓦上青苔番硵末，罐封火煅入麝冰。
又方：归芍异功汤
组成：人参白术（土炒）
广陈皮白芍（酒炒）
当归（身）（各一钱）白茯苓（二钱）
甘草（炙，五分）
灯心五十寸，水煎空心服。
【方歌】归芍异功扶脾气，健胃又能止泻利，四君归芍广陈皮，引加灯心是良剂。
又方：水澄膏
组成：朱砂（水飞二钱）白蔹白芨五倍子郁金（各一两）雄黄乳香
上为细末，米醋调浓，以厚纸摊贴之。
【方歌】水澄膏贴溃核验，水飞朱砂末二钱，及敛郁金雄黄乳，五倍同用研醋摊。
又方：导赤汤（见口部口糜）
归脾汤（见乳部乳中结核）
清凉甘露饮（见唇部茧唇）
相关参考
方剂：蟾酥拈子（瘰历溃后方）组成：蟾酥（黄豆大一块）白丁香（十五粒）寒水石（黄豆大一块）巴豆（去壳，十粒）寒食面（黄豆大一块）上各研细，共合一处再研匀，炼蜜搓成捻子。每用一根，用针将瘰历当顶针一孔，插
【方歌】肿疡牢脉为邪固，未作脓时脉见牢，已溃见牢邪难已，结核瘰历不能消。【注】肿疡脉牢，未作脓时见之，主毒邪牢固难消；溃后见之，邪亦难已。若一切结核瘰历，见此牢脉，皆主牢固不能消之候也。
病舌。亦名舌菌。《医宗金鉴》卷六十六：“舌疳心脾毒火成，如豆如菌痛烂红。”本病发于舌部。多由心脾二经毒火上炎所致。初则舌肿如豆，渐之肿如菌样，头大蒂小，故也称之曰舌菌。若顶部溃破，余处仍坚硬者，称为绵
病舌。亦名舌菌。《医宗金鉴》卷六十六：“舌疳心脾毒火成，如豆如菌痛烂红。”本病发于舌部。多由心脾二经毒火上炎所致。初则舌肿如豆，渐之肿如菌样，头大蒂小，故也称之曰舌菌。若顶部溃破，余处仍坚硬者，称为绵
【方歌】锁喉毒生因积热，外感风寒耳前结，外似瘰历渐攻喉，心与小肠听会穴。【注】此证由心与小肠积热，外感风寒，凝结而成。初生于耳前听会穴，形如瘰历，渐攻咽喉，肿塞疼痛，妨碍饮食。证须速治，宜服牛黄清心丸
4。卫气平旦会风府，邪传日下一节间，从头循下故益晏，下极复上早之缘。【注】卫气流行，每日平旦会于风府，而邪气中人，从头项历风腑，下循背腰，日下传脊之一节，邪与卫会日晚，故作日益晏也。邪传下极？？冲，其
【方歌】石疽生于颈项旁，坚硬如石色照常，肝郁凝结于经络，溃后法根据瘰历疮。【注】此疽生于颈项两旁，形如桃李，皮色如常，坚硬如石，〔兴〕痛不热，由肝经郁结，以致气血凝滞经络而成。此证初小渐大，难消难溃，
伤寒传变大法，已详『伤寒论注』及『心法要诀』中矣。然近世治四时伤寒者，咸用河间两解等法，每多神效，诚治斯证之捷法也。今复采双解散，防风通圣散诸经验名方，编为歌诀，附于心法之后，俾后之学者，知所变通，庶
方剂：焮肿膏方腻粉少许 黄蜡 代赭石（研）各五钱 细磁末 黄柏（细末） 麻油各一两上为极细末，入铜杓内，入油蜡同煎为膏，涂患处。紫金膏方炉甘石（炉甘石入大银罐内，盐泥封固，用炭火□一炷香，以罐通红为度
【方歌】胁痈焮红高肿疼，疽坚塌漫冷不红，皆属肝胆怒火结，迟溃败浆冷虚凶。【注】此证生于软肋，有硬骨者为肋，肋下软肉处为季胁。痈疽二证，皆由肝、胆怒火凝结而成，多生于体虚之人，初如梅李，渐长如碗如盆，色