《医宗金鉴》 症瘕积聚痞血血蛊总括
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《医宗金鉴》 症瘕积聚痞血血蛊总括
1。五积六聚分脏腑,七症八瘕气血凝,症积不动有定处,瘕聚推移无定形。痞闷不宣气壅塞,未成坚块血瘀名,蓄久不散成血蛊,产后经行风冷乘。【注】五脏气积,名曰积,故积有五证。六腑气聚,名曰聚,故聚有六证。难经有心,肝,脾,肺,肾五脏之积,而无六聚。盖以积为血病,而聚为气病也。故李杲有五积丸方治法。「巢氏病源」载七症八瘕,但有八瘕名证,而无七症病形。其他方书亦不概见。大抵又以症为气病,而瘕为血病也。夫病皆起于气,也气聚而后血凝,不必过泥于黄,青,燥,血,脂,狐,蛇,鳖等名,但以牢固不移有定处者,为症为积;推移转动,忽聚忽散者为瘕为聚可也。故曰:症者:征也,言有形可征也。瘕者,假也,言假物成形也。若夫痞者,痞闷不通,气道壅塞之谓也。瘀血者,血瘀腹中未成坚块也。蓄之既久,必成血蛊矣。凡此诸证,皆有新产之后,经行之时,不知谨避,以致风冷外袭,邪正相搏,结于腹中而成也。
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桃奴散7。腹中瘀血未成形,面黄发热腹胀疼,产后经来风冷客,血室之内有瘀停。产后恶露失笑散,经闭瘀凝玉烛攻,血蛊桃奴豭鼠粪,延桂砂香附五灵。【注】妇人产后经行之时,伤于风冷,则血室之内必有瘀血停留,未成
1。五积六聚本难经,七症八瘕载千金,肠覃石瘕辨月事,??癖之名别浅深,脏积发时有常处,腑聚忽散无本根,症类积??瘕聚癖,肠满汁溢外寒因。【注】五积,六聚之名,本乎『难经』。五积者,肥气,伏梁,痞气,息
1。男妇两科同一治,所异调经崩带症,嗣育胎前并产后,前阴乳疾不相同。【注】妇人诸病,本与男子无异,故同其治也。其异于男子者,惟调经,经闭,带浊,崩漏,症瘕,生育子嗣,胎前,产后诸病,及乳疾,前阴诸证不
1。卫气并脉循分肉,内伤外感正邪攻,外邪客脉为脉胀,邪留分肉肤胀生。【注】经曰:卫气之在身也,常然并脉循分肉行,阴阳相随,何病之有?若其人内伤七情,外感六气,饮食失节,劳役过度,则邪正相攻,荣卫失和。
31。邪思情感鬼胎生,腹大如同怀子形,岂缘鬼神能交接,自身血气结而成。【注】鬼胎者,因其人思想不遂,情志相感,自身气血凝结而成,其腹渐大如怀子形状。古云实有鬼神交接,其说似属无据。妇人石瘕,肠覃二证,
29。产后发热不端,内伤饮食外风寒,瘀血血虚与劳力,三朝蒸乳亦当然,阴虚血脱阳外散,攻补温凉细细参。【注】产后发热之故,非止一端。如食饮太过,胸满呕吐恶食者,则为伤食发热;若早起劳动,感受风寒,则为外
小儿头痛分表裹,里属内热表风寒,风寒外闭须疏散,内热熏蒸以清攻。[注]小儿头痛之证不一,有在表在里之分,在表者,外感风寒也,法宜疏散之,在里者,内热熏蒸也,法宜清解之,苟能调治得宜,则头痛自除矣。
1。内伤劳役伤脾气,饮食伤胃伤其形,伤形失节温凉过,气湿热暑火寒中。【注】劳役伤气,伤元气也。饮食伤形,伤胃腑也。伤气宜补,有热中,湿热,暑热,火郁,寒中之不同。伤形宜消,有饮食失节,过于温凉之不一也
1。脚气风寒湿热病,往来寒热状伤寒,腿脚痛肿热为火,不肿不热是寒干。【注】脚气内有湿热,外感风寒,相合为病,故往来寒热,状类伤寒。两脚腿痛肿热如火者,是火盛也。不肿不热而痛者,是寒盛也,名曰干脚气。
1。挥霍变乱生仓猝,心腹大痛吐痢兼,吐泻不出干霍乱,舌卷筋缩入腹难。【注】欲吐不吐,欲泻不泻,心腹大痛,名曰干霍乱,又名搅肠痧。若舌卷筋缩,则卵阴入腹,难治也。藿香正气散 二香汤 甘露饮2。霍乱风寒暑