劳倦怎么用？《证治汇补》 劳倦
Posted 《证治汇补》
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劳倦怎么用？《证治汇补》 劳倦
[b]大意[/b]人受水谷之气以生．所谓清气营气元气卫气春升之气．皆胃气之别名也．若劳役过度．胃气本弱．则元气不能自生．诸病生焉．（东垣）
[b]内因[/b]
劳力过度．起居不时．皆损其气．气衰则火旺．火旺则乘其脾土．脾既病．胃不能独行其津液．故亦从而病焉．脾胃俱病．纳化皆难．（东垣）形气衰少．谷气不盛．上焦不行．下脘不通．而胃气热．热气熏胸中．故内热．（内经）
[b]外候[/b]
中气不足．下流肝肾．阴火独旺．上乘土位．故发热头疼．营卫失守．故恶风恶寒．气短而烦．气高而喘．口不知味．怠惰嗜卧．四肢不收．自汗不敛．无气以动．无气以言．（东垣）
[b]症似阳明[/b]
有体虚怯弱之人．饥困劳役之后．肌肤壮热．燥渴引饮．目赤面红．谵语闷乱．或日晡转甚．或昼夜不息．症虽有余．脉实不足．洪大空虚．重按全无．经曰．脉虚则血虚．血虚则发热．证似白虎．而脉不长实为异．（准绳）
[b]症似伤风[/b]
有劳役辛苦．肾中阴火沸腾．或脱衣．或沐浴．歇息凉处．其阴火不行．还归皮肤．腠理极虚．无阳以护．被风与阴凉所遏．以此表虚．不任风寒．与外感恶风相似．但气息短促．懒于言语．困倦无力有别．（准绳）
[b]始受热中[/b]
火与元气．势不两立．一胜则一负．脾胃气衰．元气不足而心火独盛．心火者．阴火也．起于下焦．其系系于心．心不主令．相火代之．上乘阳分．为头痛．为口渴．为烦躁．为肌热．脉洪大无力．名曰热中．（准绳）
[b]末传寒中[/b]
人之元气．根据胃为养．脾胃久虚．阳气衰少．心腹两胁隔噎不通．腰脊皆痛．足不任地．骨乏无力．两丸清冷．
或涎唾．或清涕．或多溺．或多汗．不渴不泻．脉盛大以涩．名曰寒中．（准绳）
[b]脉法[/b]
平人脉大为劳．脉虚极亦为劳．劳之为病．其脉弦大．手足烦热．（金匮）右寸气口脉急大而数．时一代而涩．（此饮食失节劳役太过太虚之脉也）右关脉大而数．数中显缓．时一代也．（此饮食失节劳役病之轻脉也）右关胃脉损弱．则隐而不见．但内显脾脉之大数微缓．时一代．（此饮食失节寒热失所之脉也）内伤劳役．豁大不禁．若损胃气．隐而难寻）
[b]治法[/b]
治以辛甘温剂．补中升阳．甘寒泻火．则愈．大忌苦寒．损伤脾胃．所谓劳者温之．损者益之是也．（东垣）
[b]治忌克伐[/b]
苟内伤不足之病．误认外感而反泻之．是虚其虚也．盖内伤脾胃．乃伤其气．外感风寒．乃伤其形．伤其形者有余．有余可泻．伤其气者不足．不足当补．故汗之吐之下之克之之类．皆泻也．温之和之养之调之之类．皆补也．当补而泻．祸如反掌．（医贯）
[b]内外伤辨[/b]
夫劳倦内伤而认作外感者．因有恶风恶寒发热头疼之症也．殊不知外感寒热．齐作无间．内伤寒热．间作不齐．外感头疼．如破如裂．内伤头痛．时作时止．外感恶寒．虽近烈火不除．内伤恶寒．得就温暖即解．外感恶风．不耐一切风寒．内伤恶风．偏恶些少贼风．外感发热．无有休歇．直待汗下方退．内伤发热．昼夜不常．或自袒裸便凉．外感筋骨疼痛．不自支持．便着床褥．内伤四肢不收．无力倦怠而已．间有气衰火旺．变为骨消筋缓者．然非初病即显是症也．内伤神思昏怠．言语懒倦．先重而后轻．外感神思猛壮．语言强健．
先轻而后重．内伤手心热而手背不热．外感手背热而手心不热．内伤症显在口．故口不知味．外感症显在鼻．故鼻息不利．内伤从内而出．故右脉洪大．外感从外而入．故左脉浮盛．
[b]用药[/b]
主以补中益气汤．挟外邪．随六经见症治之．挟痰．加半夏、茯苓、姜汁．头痛．加蔓荆．头眩．加天麻．巅痛．
加本、细辛．心下痞．加黄连．腹痛．加芍药．脐下痛．加熟地．便滞．加归梢．腹胀．加枳实、浓朴．胸中滞气．
加青皮．至于似阳明症者．当归补血汤．夏月劳役内伤．兼冒暑气．汗泄脉虚者．清暑益气汤．
[b]劳倦选方[/b]
补中益气汤（方见中风）
加白芍药、五味子．名调中益气汤．加半夏、神曲、黄柏、草豆蔻．名升阳顺气汤．
小建中汤 治脾胃劳伤．肝木太过．及阳气不足诸病．
桂枝 甘草 生姜（各三两） 芍药（六两） 大枣（二枚） 饴糖（一斤）
加黄 ．名黄 建中汤．
理中汤 治脾胃虚寒．大理中焦．兼益元阳．所谓大虚必挟寒也．（方见中寒）
补中宁嗽汤 治内伤中气．胃弱恶食．或食不生肉．不长气力．常常微热．怯冷神疲．或带痰嗽．
白术（炒一钱半） 茯苓（一钱） 半夏（八分） 干葛（七分） 陈皮（八分） 山楂（一钱） 人参（一钱） 砂仁（五分） 炙甘草（三分）
加姜枣煎．
人参养卫汤 治劳役辛苦．用力过多．以致内伤发热．
人参 白术（炒） 麦门冬（各二钱去心） 黄 （蜜炒） 陈皮（各一钱半） 五味子（十粒研） 炙甘草（七分）
加姜枣煎．食前服．如劳倦甚者．加熟附子五分．
白雪糕 养元气．健脾胃．生肌肉．润皮肤．益血秘精．安神定智．壮筋力．养精神．进饮食．功同参苓白术散．
白茯苓 怀山药 芡实仁 莲肉（去心皮各四两共为末） 陈仓米（半升） 白砂糖（斤半）
先将药米二末．用麻布袋盛放甑内．蒸极熟．取出．入白砂糖．同搅匀．印饼晒干．男妇小儿．任意取食．
相关参考
证名。因劳倦过度所致恶寒证。见《证治汇补·恶寒章》。由劳倦过度，脾胃不足，卫阳下陷所致。证见恶寒，倦怠，手心独热，脉缓弱，或气口虚大无力。补中益气汤主之，甚则加桂、附。参见恶寒、内伤恶寒条。
[b]大意[/b]诸湿肿满．皆属于脾．（内经）脾主水谷．虚而失运．水湿停留．大经小络．尽皆浊腐．津液与血．悉化为水．故面目四肢浮肿．（汇补）[b]内因[/b]人身真水火．消化万物以养身．（入门）故水则
[b]大意[/b]痛风即内经痛痹也．因气血亏损．湿痰浊血．流滞经络．注而为病．或客四肢．或客腰背百节．走痛攻刺．如风之善动．故曰痛风．（汇补）[b]内因[/b]热盛则痛．湿胜则肿．（经文）大率痰火多痛
[b]大意[/b]夏伤于暑．秋成疟．（经文）者．疟之总名也．因其有战寒壮热暴疟酷疟之义．故名．大抵无痰不成疟．外感四气．内动七情．饮食饥饱．房室劳伤．皆能致之．其中气凝滞．鼓动痰涎．则一也．（汇补）[
[b]大意[/b]荣血虚则不仁．卫气虚则不用．不用不仁．即麻木之类欤．（汇补）[b]内因[/b]麻木因荣卫之行涩．经络凝滞所致．其症多见于手足者．以经脉皆起于指端．四末行远．气血罕到故也．若兼虚火．则
[b]大意[/b]经曰．阴虚则发热．此一端也．其他除外感客邪之外．有劳力劳色．气郁火郁．伤食伤酒．挟瘀挟痰．疮毒虚烦．皆能发热．宜熟辨之．（汇补）[b]内因[/b]阴虚而阳气偏胜则发热．阳虚而下陷阴中
[b]大意[/b]五脏六腑．皆令人咳．非独肺也．（内经）而其要皆主于肺．盖肺主气而声从此出．故咳之原．皆聚于胃而及于肺者．情关子母也．（汇补）[b]内因[/b]肺居至高．主持诸气．体之至清至轻者也．外
[b]大意[/b]痞与否同．不通泰之谓也．气血痰积．皆能成之．觉满闷痞塞．按之不痛．由脾弱勿能运化．故内经谓太阴所至为痞膈中满．（汇补）[b]内因[/b]痞由阴伏阳蓄．气血不运而成．处心下．位中央．填
[b]大意[/b]疠风乃天地间杀物之风．燥金之气也．客于人身．故疮而不脓．燥而不湿．荣卫之行涩．令人麻木不仁．毛脱眉落．最为酷烈．常见患此者．忽略懈怠．不知绝味断欲．终成无救．深为惜哉．（汇补）[b]
[b]大意[/b]诸病喘满．皆属于热．（内经）故病寒则气衰而息微．病热则气盛而息粗．（河间）盛则为喘．减则为枯．（华佗）盛者肺中之火邪盛也．减者肺中之元气衰也．（汇补）[b]内因[/b]肺居五脏之上．