积聚怎么用?《张聿青医案》 积聚

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积聚怎么用?《张聿青医案》 积聚

(附 瘕)

[b]左 [/b]中脘聚形,形如覆碗,按之作酸,至卧则气从上逆。此痰气结聚,阳明太阴之滞,阻而难降,不易图治也。
制半夏 连皮苓 瓦楞子 橘红 九香虫 大腹皮 淡干姜 薤白头 枳壳 砂仁

[b]某 [/b]左胁下聚形窒碍气机,甚则攻冲入脘,胀满不舒,似觉气自左升,不能右降,而仍还于左,冲入胸中,则似觉火逆,所谓火而不泄为阳,抑而不舒为气也。
制香附 杭白芍 朱茯神 川石斛 青皮 金铃子 白归身 白蒺藜 香橼皮

[b]马(左)[/b] 少腹偏左聚形,食入胀满,色夺形衰。脉迟苔白。此情志抑郁,木不条达也。致气湿瘀滞,酒积不行,名曰积聚。恐元气耗损而入损门。
上官桂 制香附 金铃子 楂炭 延胡索 砂仁末 广陈皮 连皮苓 泽泻 猪苓

[b]左 [/b]少腹结聚有形,按之坚硬。脉沉而弦。此气寒交阻,恐成胀病。
酒炒归须(二钱) 乌药(一钱五分) 楂炭(三钱) 酒炒赤苓(一钱五分) 制香附(二钱) 郁金(一钱五分) 桂枝(五分) 酒炒延胡(一钱五分) 金铃子(一钱五分) 炒蓬术(一钱五分)

[b]徐(右)[/b] 结块坚大如盘,推之不移。气寒血滞,与肠胃汁沫相抟,未可轻视。
川桂木 延胡 香附 白术 炒蓬术(一钱五分) 两头尖 归须 乌药 楂炭 野水红花子
【二诊】 结块稍软,而频咳气逆。此兼感新邪,药宜兼顾。
桂木 金铃子 延胡 苏梗 当归须 乌药 楂炭 两头尖 前胡 蓬术 荆三棱 杏仁 香附

[b]某 [/b]中脘结块,按之不甚痛。脉象沉滑。此痰湿流入分肉之间。
制香附 制半夏 广皮 台白术 青葱管 白茯苓 旋复花 猩绛 指迷茯苓丸

[b]郁(左)[/b] 时病之后,左胁下癖块胀大,腹满不舒。脉弦滑,苔白。脾土不运,胃络阻滞。拟宣通气血,参以运土。
川桂木(六分) 焦麦芽(四钱) 猪苓(二钱) 范志曲(二钱炒) 南楂炭(三钱) 广陈皮(一钱)茯苓(三钱) 当归炭(一钱五分) 台白术(二钱) 延胡索(一钱五分)
【二诊】 癖积稍收,腹仍胀满。胃络不宣,生化因而不及。再宣通胃气,运土理湿。
川桂木(五分) 台白术(二钱) 范志曲(二钱炒) 猪苓(二钱) 泽泻(一钱五分) 南楂炭(三钱)焦麦芽(四钱) 川郁金(一钱五分) 茯苓(三钱) 炒枳壳(一钱)

[b]贾(右)[/b] 瘕聚有形,甚则上冲胸脘,寒热往来。恐延入损途。
醋炒柴胡(四分) 归尾(一钱五分) 延胡索(一钱五分酒炒) 制香附(二钱打) 白芍(一钱五分) 金铃子(一钱五分切) 广皮(一钱) 柏子仁(三钱) 砂仁(七分) 台乌药(一钱五分)

[b]右 [/b]腹中作痛,少腹聚形,经事当至不至,面色萎黄。脉形沉迟。此寒入胞门,与肠外之汁相抟,石瘕之属也。须耐心善调,勿得急切攻夺。
当归须 川桂木 广郁金 台乌药 韭菜根(七钱) 南楂炭 金铃子 制香附 延胡索(醋炒) 两头尖(三钱) 野水红花子(三钱)

[b]某 [/b]胁下结块。
香附(五钱) 吴萸(三钱) 青皮(五钱) 乌药(五钱) 木香(五钱)上五味研粗末,麸皮一升姜三片葱三茎同炒,火起用陈酒喷,炒干,置洋布包内熨痛处,稍冷再炒,至焦而弃。

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《张聿青医案》 卷二十·论着