叶景华 崔×，女性，50岁，农民。

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叶景华 崔×，女性，50岁，农民。

因上腹部疼痛，发热1天而于1973年10月8日入院。血淀粉酶高，诊断为急性胰腺炎。用抗生素、阿托品及补液等治疗，仍腹痛发热，乃以中医药治疗。
脘部疼痛拒按，发热，大便秘结，口干引饮，小便短赤，舌苔黄糙边白，脉数。证属里热实证，以大承气汤加味。用生大黄10，玄明粉10g(冲)，厚朴6g 枳实10g 黄芩10g 广郁金10g 川楝子10g 延胡索10g 广木香6g 左金丸3g(包煎)。服药2剂，大便解，量多，先干后薄，腹痛减，舌苔腻渐化，脉细。前方去玄明粉。又服药4帖，腹痛除，发热退，但纳呆，口苦。前方去川楝子、延胡索，加制半夏10g 陈皮10g。再服3剂，病愈出院。
按：急性胰腺炎大多有便秘，腹胀痛，属里热实证。治疗以大承气汤通腑为主，大便解后症状即见减轻，这两个病例治疗经过即如此。

相关参考

叶景华 张××，女性，28岁，农民。

因全身浮肿4天而于1983年11月1日住院。患者入院前10天起两下肢皮肤瘙痒，抓破后溃烂。6天后先面部浮肿继而下肢和全身皆肿，小便短赤，纳可，大便正常，口不干，稍有咳嗽。体检：体温36.4℃，血压22

叶景华 徐×，女性，59岁，农民。

因胸闷心慌，头晕眼花反复发作3年余，近又发作而于1979年11月19日入院。体检：血压18.5/10.5kPa，心脏浊音界向左下扩在，心率44次/分，心律有时不齐。心电图检查：窦性心动过缓，Ⅱ°房室传

叶景华 殷×，女性，35岁，农民。

因发热1周，两膝关节肿痛1天而于1984年12月31日住院。入院前1周起恶寒发热，鼻塞咽痛，咳嗽咯痰不爽，至入院前1天起两下肢关节肿痛，活动不利。既往有慢性肾炎史。体检：体温39.2℃，热性病容，神清

叶景华 秦××，女性，27岁，农民。

因面部浮肿2周于1986年2月25日入院。患者3周前发热，咳嗽咽痛，经治疗热渐退，但仍有咳嗽咽痛。入院前2周起面部及下肢浮肿，小便短少而赤，口干苦，纳呆，舌苔黄腻质红，脉浮滑。体检：体温38.2℃，血

叶景华 林×，女性，19岁，农民。

因腹痛，发热，呕吐3天而于1973年11月3日入院。查尿淀粉酶高，诊断为急性胰腺炎。住院后用抗生素、颠茄、补液等治疗2天，仍腹痛，发热不退，乃以中医药治疗。发热38℃，上腹部胀痛，大便4天未解，小便短

叶景华 顾×，女性，29岁，农民。

恶寒发热，四肢关节酸痛近1月，1983年1月31日入院。1月3日起恶寒发热，头胀鼻塞，稍有咳嗽，全身骨节酸痛，以四肢为主，呈游走性。曾经抗生素和中药治疗未见好转则住院。入院后每日午后恶寒发热，汗出后热

叶景华 陈××，男性，30岁，农民。

因面部浮肿，小便减少5天而于1987年3月25日住院。患者2周前感冒鼻塞，怕冷，至入院前5天起面部浮肿，继而全身皆肿，小便减少，大便干燥，纳可，无肾炎史。体检：体温38.2℃，血压21.5/14kPa

叶景华 陈××，男性，30岁，农民。

因面部浮肿，小便减少5天而于1987年3月25日住院。患者2周前感冒鼻塞，怕冷，至入院前5天起面部浮肿，继而全身皆肿，小便减少，大便干燥，纳可，无肾炎史。体检：体温38.2℃，血压21.5/14kPa

叶景华 沈×，男性，21岁，农民。

因咳嗽、胸痛10天，于1978年4月19日住院。患者入院前10天起咳嗽，早晚较剧，咯痰黄稠，左侧胸痛。至入院前5天的中午，突然寒战发热，经治疗发热不退，咳嗽胸痛增剧。体检：体温38℃，神清，血压18/

叶景华 杨×，男性，28岁，农民。

恶寒发热，咳嗽，咽痛5天，曾作感冒治疗，发热持续不退。1980年2月22日住院治疗。入院检查：体温39℃，咽部充血，心肺无特殊，胸部透视无异常，腹部无异常。血象中白细胞7.2×109/L，中性0.78