咳嗽怎么用？《医学摘粹》 咳嗽
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咳嗽怎么用？《医学摘粹》 咳嗽
咳嗽一证，五脏六腑皆有之，非独肺也。然总不外于外感内伤所致。外感者，风寒闭其皮毛，肺气必致郁遏，然必内挟水饮，而痰壅肺窍，一遇风寒闭塞，其嗽乃作也。内伤者，七情色欲伤其血脉，夜则发热，日则咳嗽，甚则日夜发热，日夜咳嗽，此为虚势咳嗽也。先伤其血，后伤其气，阴阳并竭，气血皆亏，其病剧矣。如外感风寒，内挟水饮，宜温散者，以小青龙汤主之。宜清解者，以小柴胡汤主之。如内伤咳嗽，血虚有寒者，以小建中汤主之。如内伤咳嗽，气逆有火者，以麦冬汤主之。或外感，或内伤，如火热乘肺，咳唾有血者，以《千金》麦门冬汤加减主之。[b]小青龙汤[/b]
麻黄（二钱） 芍药（二钱） 细辛（一钱） 干姜（二钱） 甘草（二钱） 桂枝（二钱） 五味（一钱） 半夏（二钱） 先煮麻黄去沫，后入诸药，煎服。寒者可加附子，热者可加石膏、大黄。湿者可加茯苓，燥者可加天冬、麦冬。射干麻黄汤亦妙。方见《金匮》。
[b]小柴胡汤[/b]
（方见瘟疫）
[b]小建中汤[/b]
桂枝（三钱） 芍药（六钱） 生姜（三钱） 甘草（二钱） 饴糖（六钱）大枣（二枚） 水三杯，煮取一杯，去滓，纳饴糖，更上微火消解，温服，日三服。
[b]麦门冬汤[/b]
（方见喘证）
[b]千金麦门冬汤[/b]
麦门冬（二钱） 桔梗（二钱） 半夏（二钱） 生地黄（二钱） 紫菀（二钱） 杏仁（二钱） 桑叶（二钱） 甘草（一钱） 柏叶（二钱） 生姜（一片） 水煎大半杯，空心服。如无血，去柏叶，外感内伤均可服。白茅汤亦可用（方见血证）。金匮治咳嗽方颇多，宜择而用之。
相关参考
燥病者，感秋气而得之也。其证或发热，或咳嗽，或清窍不利，或诸气郁，诸痿喘呕，因燥而得者。如初起右脉数大，燥伤手太阴气分者，以桑杏汤主之。如感燥而咳者，以桑菊饮主之。如燥伤肺胃阴分，或热或咳者，以沙参、
咳嗽者，肺寒也。经云∶形寒饮冷则伤肺是也。肺主皮毛，寒邪侵于皮毛，连及于肺，故令人咳。宜用止嗽散，加荆芥、防风、紫苏子主之。或问曰∶少阳证与直中证，水气证，皆令咳嗽，何也？答曰∶少阳证兼咳嗽者，以其肺
有声无痰．谓之咳．肺气伤而不清也．有痰无声谓之嗽．脾湿动而生痰也．有声有痰．谓之咳嗽．脾生痰而传于肺也．风寒劳嗽．自有本条．四时咳嗽．不可不辨．丹溪云．春是上升之气．夏是火炎上最重．秋是湿热伤肺．冬是
□〔洁〕咳无痰而有声，肺气伤而不清也。嗽无声而有痰，脾湿动而为痰也。若咳嗽有痰而有声者，因伤肺气动于脾湿，故咳而兼嗽也。脾湿者，秋伤于湿，积于脾也。故《内经》曰∶秋伤于湿，冬必咳嗽。大抵素秋之气，宜清
[b]咳嗽须分痰与声，痰声俱有肺脾经；[/b]咳因气动为声，嗽乃血化为痰，肺气动则咳，脾湿动则嗽，脾肺俱动，则咳嗽俱作。然以肺为主，故多言咳，则包嗽在其中。[b]实者痰稠声且重，虚者声利痰亦清。[/b
[b]小青龙汤[/b]治寒饮咳嗽。麻黄桂枝白芍（各一钱半）细辛（一钱）干姜（一钱半）五味子（一钱）半夏（三钱）炙草（一钱）水三杯，先煮麻黄至二杯，去沫，入诸药，煎八分服。[b]木乳散[/b]（《圣济》
□〔钱〕嗽者，肺感微寒。八九月间肺气大旺，病嗽者其病必实，非久病也。其症面赤痰盛身热，法当以葶苈丸下之。若久者，不可下也。[b]葶苈丸[/b]治乳食冲脾，伤风咳嗽，面赤痰盛，身热喘促。甜葶苈（去土，隔
□〔钱〕嗽者，肺感微寒。八九月间肺气大旺，病嗽者其病必实，非久病也。其症面赤痰盛身热，法当以葶苈丸下之。若久者，不可下也。[b]葶苈丸[/b]治乳食冲脾，伤风咳嗽，面赤痰盛，身热喘促。甜葶苈（去土，隔
[b]论[/b]《内经》曰∶五脏六腑皆令人咳，非独肺也。皮毛者肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。五脏之咳延久，乃移于六腑。河间曰∶咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也。嗽谓无声而有痰，脾湿动而生痰也。
1、伤风咳嗽伤风咳嗽最为常见，初起只须辛散轻扬，忌用重剂一味止咳。荆防败毒散、香苏饮功能宣畅肺气，疏达皮毛，咳嗽既能随证而解，痰多苔白润者，紫苏、防风不宜用。对于冷伤风之先感寒后伤风，初起忌用寒凉，以