姜春华 古籍记载之蜘蛛痣

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姜春华 古籍记载之蜘蛛痣

肝硬化之蜘蛛痣,古代已有记载,惟不作是名耳。临床所见,有当中一点而红丝缕缕向四旁散开,状如蜘蛛者;亦有红色大如拇指,红丝散布其间者,故古籍记载亦有两种描写。巢氏《诸病源候论·酒疸候》云:“夫虚劳之人,若饮酒多,进谷少者,则胃内生热,因大醉当风入水,则身目发黄,心中懊,足胫满,小便黄,面发赤斑。”凡少食者、多饮酒之人,可致肝病,而身发黄,肝病人而有肿满者,溲少,故小便黄,“面发赤斑”则今所称之蜘蛛痣也。陈士铎《辨证奇闻》云:“凡水臌,虫臌起时,以面辨之,而淡黄中有红点经纹者虫臌。”今不必问其为虫、为水,但可知臌胀之病面有红点,且加之以经纹,则为肝硬化之蜘蛛痣无疑,此亦见 古人观察之精矣。

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