四神丸怎么用？《时方歌括》 四神丸
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四神丸怎么用？《时方歌括》 四神丸
治脾肾双虚．子后作泻．不思食．不化食．肾水受时于子．弱土．不能禁制故子后每泻．四神故纸与吴萸．肉蔻除油五味须．大枣须同姜煮烂．（破故纸四两酒浸炒．吴萸一两盐水炒．肉豆蔻二两面裹煨．五味子三两炒．大枣四十九枚．生姜四两同煎．枣烂去姜．捣枣柯韵伯曰．泻利为腹疾．而腹为三阴之都会．一脏不调．便能泻利．故三阴下利．仲景各为立方以主之．大阴有理中四逆．厥阴有乌梅丸白头翁汤．少阴有桃花真武猪苓猪肤四逆汤散白通通脉等剂．可谓曲尽病情．诸法备美．然只为一脏立法．若三脏相关．久留不痊．如子后作泻一症．犹未之及也．夫鸡鸣至平旦．天之阴．阴中之阳也．因阳气当至而不至．虚邪得以留而不去．故作泻于黎明．其由有四．一为脾虚不能制水．一为肾虚不能行水．故二神丸．君补骨脂之辛燥者．入肾以制水．佐肉豆蔻之辛温者．入脾以暖土．丸以枣肉．又辛甘发散为阳也．一为命门火衰不能生土．一为少阳气虚无以发陈．故五味子散．君五味子之酸温．以收坎宫耗散之火．少火生气以培土也．佐吴茱萸之辛温．以顺肝木欲散之势．为水气开滋生之路．以奉春生也．此四者．病因虽异．而见症则同．皆水亢为害．二神丸是承制之剂．五味散是化生之剂也．二方理不同．而用则同．故可互用以助效．亦可合用以建功．合为四神丸．是制生之剂也．制生则化．久泄自瘳矣．称曰四神．比理中八味二丸较速欤．
相关参考
泻利为腹疾，而腹为三阴之都会。故三阴下利，仲景各为立方以主之∶太阴有理中、四逆；厥阴有乌梅、白头翁；少阴有桃花、真武、猪苓、猪肤、四逆汤、散、白通、通脉等剂，可谓诸法备矣。然只为一脏立法，若三脏相关，
四神丸始见于《证治准绳》，本方由《本事方》的二神丸与五味子散二方组合而成。盖因其组方药味有四，且治五更泄泻速效如神而得名，随后被诸多医家广为沿用，并称其为治「五更肾泻」之主方。笔者以为不然，窃认为四神
（丸）故纸吴茱萸，肉蔻五味四般须。大枣百枚姜八两，〔破故纸四两（酒浸炒），吴茱萸一两（盐水炒），肉豆蔻三两（面里煨），五味子三两（炒），枣、生姜同煎。枣烂即去姜，捣枣肉为丸，临卧盐汤下，若早服，不能敌
去茱萸、五味。
破故纸（炒，四两）肉豆蔻（生，二两）为末，以枣四十九个，生姜四两，同煮烂，去姜取枣肉和丸，每服五十丸，盐汤下。
去茱萸，五味五味子散 去肉果，补骨脂。【集注】柯琴曰：泻利为腹疾，而腹为三阴之都会，一脏不调，便能泻利。故三阴下利，仲景各为立方以主之：太阴有理中，四逆；厥阴有乌梅，白头翁，少阴有桃花，真武，猪苓，猪
枸杞一斤，碾花椒、小茴、芝麻酒拌炒，炒毕筛净，乘干速杵成粉。再入白术、茯苓、白菊花、地黄各一两，研匀，蜜丸。两肾虚损，眼花白障，此方主之。左肾，阴水也，阴衰则阳火独治而生花；右肾，阳水也，阳衰则阴气上
治产后留血不消，积聚作块，急切疼痛，犹如遁尸，及心腹绞痛，下痢。当归干姜（炮）川芎赤芍药上等分捣为末。每服方寸匕，温酒调下。
神曲（别为末，留作糊）麦芽茯苓枳壳木香（煨，白痢倍之）黄连（六味等分，赤痢倍之）上为末，用神曲末作糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸。赤痢，甘草汤下；白痢，干姜汤下；赤白痢，干姜甘草汤下。（此药得之东山，
（又名净府丸）治水肿水胀，形气俱实。黑牵牛（炒，四两）大黄（酒浸，二两）甘遂（面裹煨，一两）大戟（面裹煨，一两）芫花（醋炒，一两）青皮（炒，一两）橘红（一两）木香（五钱）槟榔（五钱）轻粉（一钱）上为末