邵长荣黄××，男，70岁。

Posted 2022-07-20 邵长荣

篇首语：著论准过秦，作赋拟子虚。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了邵长荣黄××，男，70岁。相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

邵长荣黄××，男，70岁。

初诊：1997年5月7日。
主诉：反复咳嗽10余年，加剧2～3年。
现病史：十余年来每逢冬季咳嗽、咯白色泡沫痰，近2～3年呈全年发病，清晨咯白色泡沫痰，每天约50毫升。曾做支气管镜检查为阴性，肺功能测定正常，胸片：两肺纹理增深，诊断为慢性支气管炎。经中医多方治疗一年症状无改善。刻诊：痰白如泡沫，易汗，易感冒，头昏耳鸣，口苦咽痒，腰膝酸软。
舌象：苔薄腻质红而干。脉象：脉小弦。
检查：咽充血，淋巴滤泡增生。听诊：两肺呼吸音正常。
辨证分析：表邪内郁，少阳枢机不利，肺失宣肃，久病及肾。
治则治法：疏肝益肾，佐宣肺化痰。
处方：柴胡9g 前胡9g 赤芍18g 白芍18g 细辛4.5g 平地木30g 功劳叶12g 青皮9g 陈皮9g 姜半夏各9g 桑椹子9g 桑寄生12g 女贞子12g 杜仲9g。 7剂
二诊：5月14日，咳嗽咯痰减少，仍感咽痒，前方加玉蝴蝶4对，蝉衣6 14剂
三诊：5月28日，诸证缓减，原方再服14剂。
四诊：6月12日。患者告知：咳嗽、咯痰己缓解百分之九十以上。再拟原方加黄芪15g，防风9g，苍术12g 白术12g，米仁18g，茅根30g 芦根30g。调治二月，证情霍然，随防半年未复发。
按：久咳是慢性支气管炎的主要临床特征。内经云：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。在灵活的辨证中，重视从肝治咳是邵师临床治疗中的一大特点。邵师认为咳常为表邪内郁，少阳枢机不利，以致肺失宣肃，气血、津液流通输布受阻，痰饮停聚。证见：咳嗽胸闷、两胁胀疼、寒热往来、口苦咽干、面红头昏，苔薄白或白腻，舌边红，脉弦。此证用一般的宣肺止咳药往往失效，邵师则喜用柴胡配前胡，以柴胡疏散少阳郁热，转少阳枢机，配前胡宣达肺气，润肺化痰，并可防柴胡燥烈伤津。临床根据不同症状，一法之中还可化裁百法，异曲同工，治慢支久咳良有神效。如：兼感风邪者可与荆芥、防风、羌活、独活配伍，取荆防败毒散之意：兼表症者可与桂枝、白芍配伍，取柴胡桂枝汤之意：兼痰热内结者可与黄芩、枳实配伍，取大柴胡汤之意：兼肝气郁结甚者可与枳壳、香附、青皮、陈皮配伍，取柴胡疏肝散之意：兼有寒饮者可与细辛配伍：兼有肝肾不足者可与桑椹子、桑寄生配伍，凡此种种，不一枚举。体现了中医灵活的辨证思路。

邵长荣 黄××，男，70岁。

邵长荣 黄××，男，70岁。

邵长荣黄××，男，70岁。

邵长荣黄××，男，70岁。