便浊遗精怎么用？《医学正传》便浊遗精

Posted 2022-07-19 《医学正传》

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便浊遗精怎么用？《医学正传》便浊遗精

[b]论[/b]
《内经》曰∶诸转反戾，水液混浊，皆属于热。夫便浊之证，因脾胃之湿热下流，渗入膀胱，故使便溲或白或赤而混浊不清也。《原病式》曰∶如夏月天气热甚，则水液混浊、林木流津是也。血虚而热甚者，则为赤浊，此心与小肠主病属火故也。气虚而热微者，则为白浊，肺与大肠主病属金故也。丹溪曰∶大率多是湿痰流注，宜燥中宫之湿。又曰∶治宜燥湿降火，兼升举之法。此皆至要之语也。外有遗精滑泄之候，与浊相类，不可一例而推。夫遗精者，多梦与鬼交而泄，名曰梦遗。或随溲溺而出，谓之精滑。亦有思想无穷、所愿不遂而得之者，治宜安心神以降火。又有因好色太过、房劳致虚而得之者，治法宜滋水脏以复真阴。是皆千古不易之定论也，学人详之。
[b]脉法[/b]
两尺脉洪数，必便浊失精。女人尺脉涩而弱者，或洪数而促者，皆为便浊白带。心脉短小，因心虚所致，必遗精便浊。
[b]方法[/b]
丹溪曰∶便浊属温热，有痰有虚。赤属血，由小肠属火故也。白属气，由大肠属金故也。大率皆是湿痰流注，宜燥中宫之湿。赤者，乃是湿伤血。胃中浊气下流，渗入膀胱。
肥白人多痰，治宜燥湿降火，兼升提之。大法，二陈汤加二术、升、柴，赤者加白芍药，煎服。
一人便浊，尝有半年，或时梦遗，形瘦，作心虚主治，以珍珠粉丸和定志丸服效。（方见怔忡门。）
梦遗主热，精滑主湿热，热则流通故也。
内伤，气血虚，不能固守，当补，以八物汤加减吞樗木根丸。
大法用青黛、海石、黄柏。
精滑用知母、黄柏降火，牡蛎、蛤粉燥湿，白浊同法治。
[b]一方[/b] 用良姜三钱，芍药、黄柏（炒焦）各二钱，樗根白皮一两五钱，为末糊丸，每服三十丸。
思想而得病在心，治当安心神以带补。一法用温胆汤去竹茹，加人参、远志、莲肉、酸枣仁、茯神煎服。
[b]一方[/b] 治便浊丸药。
樗白皮黄柏（炒）青黛干姜（炒）滑石蛤粉（炒，各等分）
神曲糊为丸服之。
戴氏曰∶黄柏治温热，青黛解热，蛤粉咸寒入肾，滑石利窍，炒干姜味苦，敛肺气下降，使阴血生，且能监制。
二陈汤治浊，加升提之药，使大便润而小便长。
[b]珍珠粉丸[/b] 治精滑白浊等证。
黄柏真蛤粉（各一斤）珍珠（三两，一方无此味，而有青黛）
上为末，水和丸如梧桐子大，每服一百丸，空心温酒下，或加樗根白皮、滑石、青黛等药。
[b]半苓丸[/b] 治白浊。
神曲半夏（燥湿）猪苓（分水，等分）
曲糊丸服。
虚劳者，用补阴药。胃弱者，兼用人参，及升麻、柴胡升胃中之清气。
张子元气血两虚，有痰便浊，阴火痛风。
人参（一两）白术（五钱）熟地黄黄柏（炒黑色，各二两）山药海石琐阳（各五钱）干姜（五钱，烧灰存性）南星（一两，煨裂）龟板（酥炙，二两）
上为细末，酒面糊为丸，如梧桐子大，每服一百丸，姜盐汤下。
燥湿痰、治白浊方，如肝脉弦者，须以青黛泻肝，大概不可纯用凉药。（卢氏曰∶病因湿热，药的矣，然亦不可专用寒凉药，故用炒柏之类，又以干姜之温而佐之也。）
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[b]（以上丹溪方法凡十六条）[/b]
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[b]妙香散[/b]（局方）治心虚遗精白浊。
麝香（一钱，另研）人参（五分）木香（二钱五分，煨）茯苓茯神黄远志（去心炒，各一两）桔梗甘草（各五钱）辰砂（二钱，另研）山药（二两，姜汁炙）
上为细末每服二钱，温酒调服，不拘时。
[b]秘真丸[/b]（河间）治思想无穷，所愿不遂，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫，及白物随溲而下，或梦与阴人通泄耳。
白龙骨（一两，另研）诃子皮（大者五枚）缩砂仁（五钱，去壳）朱砂（一两，另研，以一分为衣）
上为细末，面糊为丸，如绿豆大，每服一丸，空心温酒下，冷水亦可。不可多服，太秘。或用葱白茶汤下。
[b]萆厘清饮[/b]（杨氏家传）治真元不足，下焦虚寒，小便白浊，频数无度，漩面如油，光彩不定，漩脚澄下，凝结如膏糊之状。
石菖蒲乌药益智仁川萆白茯苓（各一钱）甘草梢（五分）
上细切，作一服，水一盏半，入盐一钱，煎至一盏，空心服。
[b]治浊固本丸[/b]（东垣）
莲花须黄连（炒，各二两）白茯苓砂仁益智半夏（汤泡七次，去皮脐）黄柏（炒，各一两）甘草（炙，三两）猪苓（二两五钱）
为末，蒸饼为丸，空心温酒下五十丸。
[b]九龙丹[/b]（丹溪）治精滑。
枸杞子金樱子山果子（又名山楂）莲肉佛座须（连花心也）熟地黄芡实白茯苓川归（各等分）
上为末，酒面糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，或酒或盐汤送下。如精滑便浊者，服二、三日，溺清如水，饮食倍常，行步轻健。妇人厌产者，二、三服便住孕。如仍欲产，服通利之药。
[b]水陆二仙丹[/b]（录验）治遗精、白浊、梦泄、脱精等证。
金樱子（一斗）芡实（二斤）
上以芡实去壳，杵为细末，取金樱子黄熟者，用篮盛于水中杵去刺，又于石臼中杵碎，去核净再杵细，绞取自然汁，煎熬成饴糖，和芡实末为丸，如梧桐子大，每服五、七十丸，空心姜盐汤送下。
[b]定志珍珠粉丸[/b]（丹溪）治心虚梦泄。
人参白茯苓（各三两）远志（去心）石菖蒲（各二两）海蛤粉黄柏（炒焦色，各三两）樗根皮（二两）
青黛（二两）
上为细末，面糊为丸，青黛为衣，如梧桐子大，每服五十丸，空心姜盐汤下。
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[b]（丹溪活套）[/b]云∶赤白浊，乃胃中痰积下流，渗入膀胱，宜用二陈汤加升麻、柴胡、防风之类以提之。肥白人属湿热，加苍术、白术、炒黄柏、黄荆子之类。或有挟寒者，本方加炒干姜、肉桂，甚者加附子。有心虚不能固守，及平素虚寒之人，本方加萆、石菖蒲、益智、炒干姜、牡蛎、龙骨之类。气虚者，本方加黄、白术、人参，或加附子之类。
赤者，多有血虚瘦弱之人得之，宜四物汤加酒知母、酒炒黄柏，煎汤送下珍珠粉丸。赤白浊小腹疼痛不可忍者，宜作寒治，东垣酒煮当归丸最妙。（方见妇人门。）
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[b]（祖传方）[/b]
[b]秘真丹[/b] 治好色肾虚，遗精梦泄，白淫白浊等证。
菟丝子（酒浸炒）韭子（炒）柏子仁（各一两）龙骨（）牡蛎（，醋淬）山茱萸（去复选肉）赤石脂（各五钱，）补骨脂（一两，炒）远志（去心）巴戟（去心）覆盆子枸杞子黄柏（盐酒炒黑色）山药（各七钱五分）芡实（去壳）杜仲（姜汁炒丝断，各一两）金樱子（半青黄者去刺复选肉，焙干，二两）干姜（炒黑色一两）鹿角胶（一两五钱，炒成珠）
上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服一百丸，空心姜盐汤下。
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[b]（医案）[/b]
莲塘朱显重，病遗精潮热，不起床三月矣，召予治。脉之，左右寸关皆浮虚无力，两尺洪大而软，与补中益气汤加熟地黄、知母、黄柏、地骨皮煎，吞下珍珠粉丸。外做小篦笼一个，以笼阴茎，勿使搭肉。服药三十余帖，一月平安。

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