甘露醇怎么用？《药理学》 甘露醇
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甘露醇怎么用？《药理学》 甘露醇
甘露醇（mannitol）为一已六醇结构，临床用其20%的高渗溶液。【药理作用】
1．静脉注射后，该药不易从毛细血管渗入组织，能迅速提高血浆渗透压，使组织间液水分向血浆转移而产生组织脱水作用。
2．利尿作用 静注高渗甘露醇后，一般在10分钟左右起效，能迅速增加尿量及排出Na+、K+。经2～3小时利尿作用达高峰。
甘露醇产生排钠利尿作用的原因是通过稀释血液而增加循环血容量及肾小球滤过率，并间接抑制Na[SB]+[/SB]、K[SB]+[/SB]、2Cl共同转运系统，减少髓袢升枝对NaCl的再吸收，降低髓质高渗区的渗透压，使集合管中水的再吸收减少。甘露醇还能扩张肾血管、增加肾髓质血流量，使髓质间液Na[SB]+[/SB]和尿素易随血流移走，这也有助于降低髓质高渗区的渗透压而利尿。
【临床应用】
1．脑水肿及青光眼该药不易进入脑组织或眼前房等有屏障的特殊组织，静脉滴入甘露醇的高渗溶液使这些组织特别容易脱水，对多种原因引起的脑水肿（如脑瘤、颅脑外伤外缺氧等情况时）是首选药。甘露醇也降低青光眼患者的房水量及眼内压，短期用于急性青光眼，或术前使用以降低眼内压。
2．预防急性肾功能衰竭肾功能衰竭时应用甘露醇，能在肾小管液中发生渗透效应，阻止水分再吸收，维持足够的尿流量，且使肾小管内有害物质稀释，从而保护肾小管，使其免于坏死。还能改善急性肾衰早期的血流动力学变化，对肾功能衰竭伴有低血压者，该药维持肾小球滤过率的效果也远比盐水为佳。
【不良反应】注射过快时可引起一过性头痛、眩晕和视力模糊。禁用于慢性心功能不全者，因可增加循环血量而增加心脏负荷。
相关参考
50%的高渗葡萄糖也有脱水及渗透性利尿作用，但高渗作用维持不久，因易被代谢，并能部分地从血管弥散到组织中，常与甘露醇合用以治疗脑水肿。
味甘，平，无毒。利五藏，下气，清神。（名滴露。）
（饮，《局方》）两地（生、熟）与茵陈，芩枳枇杷（黄芩、枳壳、枇杷叶）石斛伦。甘草二冬（天、麦）平胃热，（等分煎。二地、甘、石斛平脾胃之虚热，清而兼补，黄芩、茵陈折热而去温，枳壳、枇杷抑气而降火。）桂苓
味甘性平，即草石蚕。不宜生食，多食令生寸白虫。与诸鱼同食，令人吐。或以萝卜及盐菹水收之，则不黑。亦可酱渍蜜藏。
(锦囊秘方)治一切燥热咳嗽吐血，干痨等症，神效。甘露（于草木上张布，设法收之，一钟）蜂白蜜（大半钟）人乳（一钟）人参白（一二钱至四五钱）随症轻重，煎汁一钟，四汁并作一处，重汤炼浓，温和日服。
(锦囊秘方)治一切燥热咳嗽吐血，干痨等症，神效。甘露（于草木上张布，设法收之，一钟）蜂白蜜（大半钟）人乳（一钟）人参白（一二钱至四五钱）随症轻重，煎汁一钟，四汁并作一处，重汤炼浓，温和日服。
治大人、小儿风壅痰热，心膈烦躁，夜卧不安，谵语狂妄，目赤鼻衄，口燥咽干，..暑，解热毒。铅白霜龙脑（各三分）牙硝（枯过，三两）甘草（炙，一两）寒水石（粉，三十二两上为细末，用糯米糊丸，如弹子大。每服用
大少爷之病，伏暑晚发之病也。暑邪者何？天之热气下，地之湿气上，人在气交之中，无隙可避，感而受者。假使发于当时，其邪易达，其气未深耳。惟深伏三焦，直至秋晚而发，道远气深自内达外，焉得见轻。所以病经十有三
治丈夫、妇人、小儿胃中客热，牙宣口气，齿龈肿烂，时出脓血，目睑垂重，或即饥烦，不欲饮食，及赤目肿痛，不任凉药，口舌生疮，咽喉肿痛，疮疹已发可服之。又疗脾胃受湿，瘀热在里，或醉饱房劳，湿热相搏，致生疸病
五苓散加滑石石膏寒水石仍斟酌分两，作散为妙。夏月引饮过多，太阳受伤，致小便不利，湿热上攻眼目。亟用三石以清热，五苓以利湿。河间此方，诚为甘露。张子和加人参、甘草，因脉虚而补气。加木香、干葛，欲化湿以除