叶景华 顾×，女性，29岁，农民。
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叶景华 顾×，女性，29岁，农民。
恶寒发热，四肢关节酸痛近1月，1983年1月31日入院。1月3日起恶寒发热，头胀鼻塞，稍有咳嗽，全身骨节酸痛，以四肢为主，呈游走性。曾经抗生素和中药治疗未见好转则住院。入院后每日午后恶寒发热，汗出后热见退，但第2天又作。咽痛，腰酸，下午发热高时四肢关节酸痛甚。体检：体温39.4℃，发热病容，精神较软，血压14/8kPa，咽部充血，扁桃体较大，舌质红，苔薄黄，脉细数。心率快，无杂音。膝关节稍肿大，按之有灼热感，活动尚利。化验：血象中白细胞7.1×109/L，血沉140mm/h，粘蛋白1040mg/L，抗核因子阳性，类风湿因子阴性，血麝香草酚浊度8U，锌浊度20U，蛋白电泳γ球蛋白37%。诊断为风湿性关节炎，慢性肝炎。住院后中医诊治：每日恶寒发热，汗出热退，次日又作，四肢关节酸痛呈游走性，口干引饮，纳可，大小便无特殊，舌苔薄黄，质红，脉细数。症属风湿热痹。治以祛风清热，化湿通络之剂。用西河柳30g 防风、防己各10g 忍冬藤30g 赤芍10g 丹皮15g 黄柏10g 生米仁30g 制苍术20g 络石藤10g 羌活10g 陈皮10g 威灵仙10g 四季青30g。1日服2剂，每3小时服1次。用药3天，恶寒发热未减。原方加细柴胡15g 桂枝10g。又服药5天，寒热见减，每日在37.4-38.6℃之间，四肢关节酸痛减，但口干引饮，舌红苔化薄，脉细数。原方减羌活、四季青、络石藤、米仁，加生地黄60g 仍1日服药2剂，并加服山海棠片。服药2天，恶寒发热渐退，每日下午发热不超过38℃。又服药3天，热退，四肢关节酸痛减轻，血沉减为110mm/h。继续服原方1周，病情稳定。去柴胡、桂枝，每日1剂。又服药1周，四肢关节酸痛消失，一般情况好，复查血沉为45mm/h，于1983年2月27日出院。
相关参考
因全身浮肿4天而于1983年11月1日住院。患者入院前10天起两下肢皮肤瘙痒，抓破后溃烂。6天后先面部浮肿继而下肢和全身皆肿，小便短赤，纳可，大便正常，口不干，稍有咳嗽。体检：体温36.4℃，血压22
因胸闷心慌，头晕眼花反复发作3年余，近又发作而于1979年11月19日入院。体检：血压18.5/10.5kPa，心脏浊音界向左下扩在，心率44次/分，心律有时不齐。心电图检查：窦性心动过缓，Ⅱ°房室传
因发热1周，两膝关节肿痛1天而于1984年12月31日住院。入院前1周起恶寒发热，鼻塞咽痛，咳嗽咯痰不爽，至入院前1天起两下肢关节肿痛，活动不利。既往有慢性肾炎史。体检：体温39.2℃，热性病容，神清
因面部浮肿2周于1986年2月25日入院。患者3周前发热，咳嗽咽痛，经治疗热渐退，但仍有咳嗽咽痛。入院前2周起面部及下肢浮肿，小便短少而赤，口干苦，纳呆，舌苔黄腻质红，脉浮滑。体检：体温38.2℃，血
因腹痛，发热，呕吐3天而于1973年11月3日入院。查尿淀粉酶高，诊断为急性胰腺炎。住院后用抗生素、颠茄、补液等治疗2天，仍腹痛，发热不退，乃以中医药治疗。发热38℃，上腹部胀痛，大便4天未解，小便短
因上腹部疼痛，发热1天而于1973年10月8日入院。血淀粉酶高，诊断为急性胰腺炎。用抗生素、阿托品及补液等治疗，仍腹痛发热，乃以中医药治疗。脘部疼痛拒按，发热，大便秘结，口干引饮，小便短赤，舌苔黄糙边
因面部浮肿，小便减少5天而于1987年3月25日住院。患者2周前感冒鼻塞，怕冷，至入院前5天起面部浮肿，继而全身皆肿，小便减少，大便干燥，纳可，无肾炎史。体检：体温38.2℃，血压21.5/14kPa
因面部浮肿，小便减少5天而于1987年3月25日住院。患者2周前感冒鼻塞，怕冷，至入院前5天起面部浮肿，继而全身皆肿，小便减少，大便干燥，纳可，无肾炎史。体检：体温38.2℃，血压21.5/14kPa
因咳嗽、胸痛10天，于1978年4月19日住院。患者入院前10天起咳嗽，早晚较剧，咯痰黄稠，左侧胸痛。至入院前5天的中午，突然寒战发热，经治疗发热不退，咳嗽胸痛增剧。体检：体温38℃，神清，血压18/
恶寒发热，咳嗽，咽痛5天，曾作感冒治疗，发热持续不退。1980年2月22日住院治疗。入院检查：体温39℃，咽部充血，心肺无特殊，胸部透视无异常，腹部无异常。血象中白细胞7.2×109/L，中性0.78