叶景华 陆×,男性,23岁,农民。
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叶景华 陆×,男性,23岁,农民。
因发热1周,咳嗽,左侧胸痛,咯脓痰不臭气,咳甚时气促而入院。胸部X线摄片示左肺野呈密度不均匀增深模糊阴影,第三、四肋间可见液平面2处,侧位片内亦可见此液平。诊断肺炎伴脓疡形成。化验:血象中红细胞4.28×1012/L,白细胞8×109/L,中性0.78,血沉95mm/h。住院后给予中药治疗:咳嗽发热1周余,左侧胸痛,咯痰如脓样,量多,口不干,大小便如常,纳减,舌苔根腻尖红,脉数。肺痈脓成已溃,予清热解毒,祛痰排脓。予复方鱼桔汤,用鱼腥草30g 桔梗15g 甘草3g 象贝母9g 黄芩9g 生米仁30g 冬瓜仁30g 金银花30g 带子丝瓜络9g 三黄丸9g(吞)。服药1剂,咳出脓痰300毫升,发热渐退。又服药2剂,热退清,咳嗽咯脓痰少。胸不痛,纳增。继续服原方1周,咳少,无脓痰,纳佳,大小便正常,舌苔薄,脉缓,左肺背部有少许罗音,胸部X线透视示左下肺病变明显好转。前方去黄芩、带子丝瓜络,加北沙参9g 合欢皮30g。又服药10天,症状消失。胸部X线复查,肺部病变完全消散,体重增加,病愈出院。
按:复方鱼桔汤主要有两个功用,一是清热解毒,一是祛痰排脓。从这个肺脓肿病例的治疗情况来看,药后咳出大量脓痰,病情即迅速好转而治愈,体现出该方上述两方面作用的临床效果。
相关参考
因面部浮肿,小便减少5天而于1987年3月25日住院。患者2周前感冒鼻塞,怕冷,至入院前5天起面部浮肿,继而全身皆肿,小便减少,大便干燥,纳可,无肾炎史。体检:体温38.2℃,血压21.5/14kPa
因咳嗽、胸痛10天,于1978年4月19日住院。患者入院前10天起咳嗽,早晚较剧,咯痰黄稠,左侧胸痛。至入院前5天的中午,突然寒战发热,经治疗发热不退,咳嗽胸痛增剧。体检:体温38℃,神清,血压18/
恶寒发热,咳嗽,咽痛5天,曾作感冒治疗,发热持续不退。1980年2月22日住院治疗。入院检查:体温39℃,咽部充血,心肺无特殊,胸部透视无异常,腹部无异常。血象中白细胞7.2×109/L,中性0.78
因面部及下肢浮肿4天而于1982年1月9日住院。患者入院前6天起咽痛,恶寒发热,经治疗后好转。但4天来面部及下肢浮肿,小便短少色如浓茶,纳呆,大便尚可。体检:体温38.2℃,血压18.5/12kPa。
因不规则恶寒发热9天而于1977年2月10日入院。患者入院前9天起不规则恶寒发热,鼻塞,咳嗽少痰,左侧颈部疼痛。体检:体温39.7℃。左侧颈部有约0.3~0.5cm的核多颗,有轻度压痛,心肺无特殊。血
因发热,咳嗽哮吼于1964年10月23日住院。入院后诊断为肺炎。用抗生素,激素治疗,发热已退,咳嗽亦减,但仍哮吼,于11月6日中医诊治。低热37.8℃,咳嗽不甚但哮吼,喉中痰鸣如曳锯,舌苔薄腻尖红,脉
因发热1周,尿频尿痛而于1984年12月23日入院。患者入院前1周起,恶寒发热,鼻塞,咽痛,咳嗽。门诊按上呼吸道感染治疗。但服药后发热不退,继而出现腰部酸痛,尿频,尿急,尿痛,小腹有胀感,口干苦,大便
因恶寒发热3天,右腰部酸痛,恶心呕吐,小便短少,下腹部胀满而于1980年1月8日住院。患者于1979年3月因血尿诊断为右肾结核,须手术切除。患者拒绝手术,且又未坚持抗结核治疗。体检:体温40℃,血压1
因全身浮肿4天而于1983年11月1日住院。患者入院前10天起两下肢皮肤瘙痒,抓破后溃烂。6天后先面部浮肿继而下肢和全身皆肿,小便短赤,纳可,大便正常,口不干,稍有咳嗽。体检:体温36.4℃,血压22
因胸闷心慌,头晕眼花反复发作3年余,近又发作而于1979年11月19日入院。体检:血压18.5/10.5kPa,心脏浊音界向左下扩在,心率44次/分,心律有时不齐。心电图检查:窦性心动过缓,Ⅱ°房室传