《伤寒贯珠集》 桂枝麻黄各半汤脉证一条
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《伤寒贯珠集》 桂枝麻黄各半汤脉证一条
太阳病．得之八九日．如疟状．发热恶寒．热多寒少．其人不呕清便欲自可．一日二三度发．脉微缓者．为欲愈也．脉微而恶寒者．此阴阳俱虚．不可更发汗更下更吐也．面色反有热色者．
未欲解也．以其不能得小汗出．身必痒．宜桂枝麻黄各半汤．
病在太阳．至八九日之久．而不传他经．其表邪本微可知．不呕清便欲自可．则里未受邪可知．病如疟状．非真是疟．亦非传少阳也．乃正气内胜．数与邪争故也．至热多寒少．一日二三度发．则邪气不胜而将退舍矣．更审其脉而参验之．若得微缓．则欲愈之象也．若脉微而恶寒者．此阴阳俱虚．当与温养．如新加汤之例．而发汗吐下．均在所禁矣．若面色反有热色者．邪气欲从表出．而不得小汗．则邪无从出．如面色缘缘正赤．阳气怫郁在表．当解之熏之之类也．身痒者．邪盛而攻走经筋则痛．邪微而游行皮肤则痒也．夫既不得汗出．则非桂枝所能解．而邪气又微．亦非麻黄所可发．故合两方为一方．变大制为小制．桂枝所以为汗液之地．麻黄所以为发散之用．且不使药过病．以伤其正也．
桂枝麻黄各半汤方
桂枝（去皮） 麻黄（去节） 甘草（炙） 芍药 生姜（各一两）
大枣（四枚） 杏仁（二十四个汤浸去皮）
上七味．以水五升．先煮麻黄一二沸．去上沫．纳诸药．煮取一升八合．去滓．温服六合．
合论桂枝麻黄各半汤桂枝二麻黄一汤桂枝二越婢一汤三方
按桂枝麻黄各半汤桂枝二麻黄一汤桂枝二越婢一汤三方并两方合用．乃古之所谓复方也．细审其制．桂枝麻黄各半汤．助正之力．侔于散邪．桂枝二麻黄一汤．则助正之力多．而散邪之力少．于法为较和矣．其桂枝二越婢一汤．本无热证而加石膏者．以其人无阳．津液不足．不胜桂枝之任．故加甘寒于内．少变辛温之性．且滋津液之用．而其方制之小．示微发于不发之中．则三方如一方也．故桂枝汤不特发散邪气．亦能补助正气．以其方甘酸辛合用．具生阳化阴之妙．与麻黄合剂．
则能尽麻黄之力．而并去其悍．与石膏同用．则能资石膏之益．而不挠乎权．是虽麻、石并行．而实以桂枝为主．盖非滋养营卫．则无以为发汗散邪之地耳．凡正气不足．邪气亦微．而仍须得汗而解者．宜于此三方取则焉．后人不能尽桂枝之用．而求之人参、归、地之属．立意则同．而用药悬殊矣．
相关参考
少阳之为病．口苦．咽干．目眩也．足少阳、胆也．胆盛精汁三合．而其味苦．胆受邪而热．其气上溢．故口苦．咽门者．肝胆之候．目锐者．胆脉之所起．故咽干目眩也．
伤寒十三日不解．胸胁满而呕．日晡所发潮热．已而微利．此本柴胡证．下之而不得利．今反利者．知医以丸药下之．非其治也．潮热者．实也．先宜小柴胡汤以解外．后以柴胡加芒硝汤以治其里也．此少阳经邪兼阳明内实之证
下利腹胀满．身体疼痛者．先温其里．乃攻其表．温里宜四逆汤．攻表宜桂枝汤．此条叔和本列厥阴篇中．今移置此．此太阴经脏并受寒邪之证．叔和编入厥阴经中者．误也．下利腹胀满．里有寒也．身体疼痛．表有寒也．然必
太阴病欲解时．从亥至丑上．六经邪解之时．必于其经王之时．太阴者．土也．土王于辰戌丑未．而独于亥子丑时解者．脾为阴土．应王于阴．故其病欲解．必从亥至丑上也．
厥阴之为病．消渴．气上冲心．心中疼热．饥而不欲食．食则吐蛔．下之利不止．伤寒之病．邪愈深者．其热愈甚．厥阴为阴之尽．而风木之气．又足以生阳火而铄阴津．津虚火实．脏燥无液．求救于水．则为消渴．消渴者．水
太阴之为病．腹满而吐．食不下．自利益甚．时腹自痛．若下之．必胸下结硬．此足太阴病之的证也．太阴之脉．入腹属脾络胃．上膈挟咽．故其病有腹满而吐．食不下．自利腹痛等证．然太阴为病．不特传经如是．即直中亦如
少阴病．脉细沉数．病为在里．不可发汗．少阴与太阳为表里．而少阴亦自有表里．经病为在表．脏病为在里也．浮沉而身发热．为病在表．脉细沉数．身不发热．为病在里．病在表者可发汗．如麻黄附子细辛汤之例是也．病在
厥阴为阴之尽．为脏之极．阴极而尽．则必复反而之阳．故厥阴之生死．在厥热之进退也．本篇于厥阴脉证之下．先辨厥热进退．所以明生死之机．次论生死微甚．所以明阴阳之故也．而厥阴有热．虑其伤阴．必以法清之．厥阴
少阴病．始得之．反发热．脉沉者．麻黄附子细辛汤主之．此寒中少阴之经．而复外连太阳之证．以少阴与太阳为表里．其气相通故也．少阴始得本无热．而外连太阳则反发热．阳病脉当浮而仍紧．少阴则脉不浮而沉．故与附子