水胀怎么用？《医学摘粹》水胀

Posted 2022-07-19 《医学摘粹》

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水胀怎么用？《医学摘粹》水胀

水统于肾，而根于肺，肺阴不降，则水不化气，而泛滥于上，是为水胀。水胀者，脐以上肿是也。盖肺不降，由于胃逆，胃逆由于土湿，土湿乃由水寒，水寒而肾失封蛰之性，则相火不得秘藏，土湿乃令木郁，木郁而肝失疏泄之权，则水道不能清利，是以膀胱癃闭，水不归壑而逆行于胸腹，浸淫于经络，则肿胀之病作矣。其本之在脏者，宜泄之于膀胱。其标之在经者，宜泄之于汗孔。汗溺之行，总以燥土疏木为主。盖水病虽在肺肾，而土湿木郁乃其根本也。如初起宜发汗者，以苓桂麻黄汤主之。宜利水者，以苓桂阿胶汤主之。如水在太阳之经，宜发汗以驱水者，以小青龙汤主之。如水在少阴之经，宜化气以导水者，以真武汤主之，如风水脉浮、身重汗出恶风者，以防己黄汤主之。如皮水四肢肿，水在皮中，聂聂动者，以防己茯苓汤主之。如治正水者。以桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤主之。
如治石水者，以麻黄附子汤主之。
[b]苓桂麻黄汤[/b]
茯苓（三钱）泽泻（三钱）半夏（三钱）杏仁（三钱）甘草（二钱）麻黄（二钱）桂枝（三钱）水煎大半杯，热服，覆衣取汗。中气虚加人参，寒加干姜，肺热加麦冬、贝母。用五苓散加茵陈亦妙。
[b]苓桂阿胶汤[/b]
茯苓（三钱）泽泻（三钱）甘草（二钱）桂枝（三钱）阿胶（三钱）猪苓（三钱）
水煎大半杯，热服。小便不清加西瓜浆，热加栀子，中虚加人参，寒加干姜。乙木遏陷，疏泄不行，阳败土湿，不能制伏水邪，故病肿胀。泄湿燥土，疏木行水，是定法也。后世八味加减之方，地黄助脾之湿，附子益肝之热，肝脾未至极败，服之可效，肝脾病深，则不效，而反益其害，最误人也。
[b]小青龙汤[/b]
（方见咳嗽）
[b]桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤麻黄附子汤[/b]（二方，均见金匮。）
[b]真武汤[/b]
（方见痰饮）
[b]防己黄汤[/b]
防己（三钱）甘草（一钱半炙）白术（二钱）黄（二钱）生姜（一钱）大枣（一枚）水煎大半杯，温服。服后如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰下，温令微汗瘥。喘者加麻黄。胃中不和者，加芍药。气上冲者，加桂枝。
[b]防己茯苓汤[/b]
防己（三钱）桂枝（三钱）黄（三钱）茯苓（六钱）甘草（一钱炙）水煎大半杯，温服，日夜作三服。
[b]桂枝苓泽汤[/b]
此方统治鼓胀桂枝（三钱）茯苓（六钱）泽泻（三钱）杏仁（三钱）半夏（三钱）甘草（二钱）防己（三钱）桑叶（三钱）生姜（三钱）水煎大半杯，温服。

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