施赛珠黄××，男；，70岁，1997年9月门诊，门诊号87/11-64587。

Posted 2022-07-18 施赛珠

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施赛珠黄××，男；，70岁，1997年9月门诊，门诊号87/11-64587。

原有高血压、动脉硬化史，血压以基本控制。近半年一发现腰酸、乏力、肿，尿常规尿蛋白，血肌酐210umol/L，舌苔白腻，边瘀，脉弦细。治以益气补肾泻浊化瘀。
处方：仙灵脾10g 生黄芪30g 山茱萸肉10g 制大黄10g 制首乌10g 肉苁蓉10g 黄精30g 巴戟肉10g 莪术10g 杜仲10g 桑寄生10g 紫苏10g 六月雪10g 茯苓24g 泽泻30g 红枣7枚。
二诊：肢肿稍有消退，精神亦有改善，大便欠畅，舌苔白腻、边瘀，脉弦细。原方改制首乌为生首乌30g 加用苍术10g 车前子、车前草各15g。并加用洛丁新控制血压。
守上方治疗达半年之久，舌苔渐化，加生地熟地（各）10g 乏力、腰酸皆有改善，肢肿消失，多次检查血肌酐下降至120～140umol/L。
按：本例患者已达氮质血症，症属脾肾阳虚，兼有瘀浊凝滞。故以培补脾肾、通腑泄浊，活血通络。温补肾阳药中部分药物已发现确有改善肾功能的作用，黄芪能调整免疫，增加肾小球毛细血管血流，且有阻抑病变作用，大黄能使血中尿素氮、肌酐下降、增加代谢产物的排泄，且有去瘀阻现象。紫苏、六月雪、泽泻、茯苓之类有去浊利湿作用，本方为攻补兼施，使肾功能稳定。

相关参考

施赛珠丁××，男，70岁，1997年12月门诊，门诊号87-232345。

右下肢素有静脉曲张、劳累后易发丹毒，局部皮肤增粗、痒，近一月来呈湿疹样变、有渗出，伴右下肢浮肿、行走不便、胃纳可、大便欠畅，舌苔白，脉弦细。处方：土茯苓30g生甘草10g地肤子10g白癣皮10g赤芍3

施赛珠黄××，男，76岁，1997年11月14日门诊号88-55373。

反复咳、痰三十余年，喘息十余年，双下肢浮肿三年。加深四月，痰粘、舌红、脉细。证属阴虚痰热，治宜养阴、清热、化痰。处方：南沙参、北沙参（各）12g鲜石斛15g干芦根15g前胡10g枳壳10g桔梗5g生甘

施赛珠方××，女，45岁，1997年4月9日初诊，门诊号88/23305。

反复腹痛、腹泻十余年，日行4～5次。伴神疲乏力，始于痢疾，苔薄黄。脉沉迟。证属湿热郁结。脾虚不运，形成肠癖。治宜清热健脾，用芍药汤加味。处方：白芍30g当归12g槟榔9g木香6g凤尾草30g白头翁15

施赛珠黄××，女，64岁，1997年6月11日门诊，门诊号86-86436。

有糖尿病史26年，长期接受胰岛素治疗。近十余年来反复腹泻，日行4～5次、甚则十余次。伴口干目涩、头昏无力，舌质干、苔薄黄、脉沉细。处方：党参15g黄芪15g禹余粮12g白术10g淮山药12g煅龙骨、煅

施赛珠黄××，女，76岁，1997年5月7日初诊，门诊号86-058250。

有糖尿病史10年，最高空腹血糖为15.4mmol/L。目前空腹血糖控制在6-8mmol/L之间。近3月来，患者自觉肢体麻木冷痛，尤以双下肢为甚。行走十几分钟后需休息，呈间隙性跛行。并伴有腰膝酸炊，下肢

施赛珠王××，男，60岁，1997年12月入院，住院号316321。

患者因患冠心病、窦性心动过缓入院。入院时胸闷、气短、心悸反复发作、动则汗出、怕冷、夜寐不佳，舌苔灰黑、脉沉缓无力。治宜温补心阳。处方：附片9g桂枝9g白芍12g黄芪3g仙灵脾10g熟地10g丹参30g

施赛珠陆××，女，82岁，1998年9月门诊。门诊号：85-433456。

患糖尿病10余年，最高血糖18mmol/L左右，经西药降糖药治疗后血糖能控制在7mmol/L左右，但近年来经常腹胀，食欲下降，血糖不稳定，时高时低，高时达10.7mmol/L左右，低时为5-6mmol

施赛珠王××，男，40岁，1998年2月门诊，门诊号85-564566。

头胀头痛、面部潮红、内热烦闷、夜寐欠安，舌质绛红、边有瘀，脉弦紧。血常规检得血红蛋白190g/L，血粘度增高，西医诊断真性红细胞增多症，曾给予羟基脲治疗，疗效欠稳定。处方：龙胆草12g生山栀12g黄芩

施赛珠沈××，男，65岁，1998年8月门诊，门诊号87/11-656812。

以往身体健康，近来腰酸、会阴部有垂胀感、排尿频多、排尿后有滴血现象，经泌尿科作B超检查，拟诊为前列腺炎血尿，胃纳可，大便畅，尿常规检查尿蛋白阴性，WPC5-8、RBC8-10，舌苔白、边瘀、脉弦。处方

施赛珠钱××，男，75岁，1998年1月8日，门诊号93-88735。

反复咳嗽、咳痰、喘息二年余。加重一月、痰多而粘、难以咳出。舌红、苔薄、脉细而数。证属痰热壅肺、热盛伤阴，治宜养阴清热、宣肺化痰。方拟三拗汤加味：处方：蜜炙麻黄5g杏仁6g甘草6g桔梗5g枳壳10g南沙