《时方歌括》 防风通圣散
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《时方歌括》 防风通圣散
风热壅盛.表里三焦皆实.○发表攻里并用法.防风通圣(散.河间.)大黄硝.荆芥麻黄栀芍翘.甘桔芎归膏滑石.薄荷芩术力偏饶.(大黄酒蒸芒硝防风荆芥麻黄栀子白芍连翘川芎当归薄荷白术各五分.桔梗黄芩石膏各一钱.甘草二钱.滑石三钱.加姜葱煎.)
吴鹤皋曰.防风麻黄.解表药也.风热之在皮肤者得之由汗而泄.荆芥薄荷.清上药也.风热之在巅顶者.得之由鼻而泄.大黄芒硝.通利药也.风热之在肠胃者.得之由后而泄.滑石栀子.水道药也.风热之在决渎者.得之由溺而泄.风淫于鬲.肺胃受邪.石膏桔梗.清肺胃也.而连翘黄芩.又所以祛诸经之游火.风之为患.肝木主之.川芎归芍.和肝血也.而甘草白术.所以和胃气而健脾.刘守真氏长于治火.此方之旨.详且悉哉.亦治失下发斑.三焦火实.全方除硝黄名曰双解散.解表有防风麻黄薄荷荆芥川芎.解里.有石膏滑石黄芩栀子连翘.复有当归芍药以和血.桔梗白术甘草以调气.营卫皆和.表里俱畅.故曰双解.本方名曰通圣.极言其用功之妙耳.
河间制此解利四时.冬寒春温.夏热秋燥.正令伤寒.凡邪在三阳表里不解者.以两许为剂.加葱姜淡豉煎服之.候汗下兼行.表里即解.形气强者.两半为剂.形气弱者.五钱为剂.若初服因汗少不解.则为表实.倍加麻黄以汗之.因便硬不解.则为里实.倍加硝黄以下之.连进二服.必令汗出下利而解也.今人不知其妙.以河间过用寒凉.仲景伤寒初无下法.弃而不用.真可惜也不知其法神捷.莫不应手取效.从无寒中痞结之变.即有一二不鲜者.非法之未善.则必已传阳明故也.
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治产后心腹绞痛欲死.或血迷心窍.不省人事.或胞衣不下.○并治心痛血滞作痛.
失笑(散).蒲黄及五灵.(蒲黄五灵脂等分.生研.每服三钱.酒煎服.名失笑散.)晕平痛止积无停.山楂二两便糖入.独圣功同更守经.(山楂二两.水煎.用童便砂糖调服.名独圣散.)吴于宣曰.五灵脂甘温走肝.生
玉屏风散主诸风.止汗先求通.(风伤卫则汗自出.黄得防风.其功愈大.以二药同行走表.令微似汗.其风邪从微汗而解.则卫无邪扰.汗不再出矣.)发在防(黄防风.时医误认为止汗之品.害人无算.)收在术.(表风得
泻三焦六经诸火.凉膈硝黄栀子翘.黄芩甘草薄荷饶.再加竹叶调蜂蜜.(叶生竹上.故治上焦.)膈上如焚一服消.(连翘一钱五分.大黄酒浸芒硝甘草各一钱.栀子黄芩薄荷各五分.水一杯半.加竹叶七片.主蜜一匙.煎五
防风通圣散方出自刘河间的《黄帝素问宣明论方》。原方:「防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷叶、麻黄、连翘、芒硝各半两,石膏、黄芩、桔梗各一两,滑石三两,甘草二两,荆芥、白术、栀子各一分。上为末,每服二钱
(方在汗门中附。)
防风、麻黄,解表药也;风热之在皮肤者,得之由汗而泄。荆芥、薄荷,清上药也;风热之在巅顶者,得之由鼻而泄。大黄、芒硝,通利药也;风热之在肠胃者,得之由后而泄。滑石、栀子,水道药也;风热之在决渎者,得之由
治中脘留伏痰饮.臂痛难举.手足不得转移.指迷最切茯苓丸.风化芒硝分外看.枳半合成四味药.停痰伏饮胜灵丹.(半夏制二两.茯)柯韵伯曰.痰饮之本.皆水也.水入于胃.游溢精气.上输于脾.此自阳入阴也.脾气散
古人说:「读书不如读案。」品读前人医案,是向前人学习临床的最好方法之一。《谢映庐医案》中载有一则非常精彩的防风通圣散案例:「姜德华之子,二岁。潮热不退,胸紧气促。诸医用尽柴、前、陈、半、枳、桔、芩、连
治诸般风热,或斑疹不快,热极黑陷,惊风发热,卒中不语。防风川芎当归薄荷大黄芍药麻黄连翘芒硝石膏黄芩桔梗滑石山栀荆芥白术甘草锉散,每服三钱,生姜葱白同煎。