王翘楚 女 45岁
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王翘楚 女 45岁
初诊：腰痛发作五小时现病史：今晨5点突然右侧腰部剧痛，呈阵发性绞痛，尿频，小便血红色，经急诊注射解疼镇痛剂，仍绞痛阵发不止，口干，无发热，恶心，腹痛，原有腰酸史年余。
体检：神清、颈软、痛苦面容，巩膜无黄染，BP120/70mmHg HR98次/分、律齐、两肺听诊无特异、腹软、右下腹轻压痛、无肌卫、肝脾肋下未触及、墨菲氏征(一)、右肾区叩击痛(+)，两下肢不肿。
苔脉：苔薄、舌淡红、脉细弦
实验室检查：尿常规：红血球(++++)
辩证：湿热结石挟瘀阻滞
诊断：中医：腰痛(湿热挟瘀)
西医：肾绞痛 尿路结石
治则：清热利尿、化瘀排石止血
方药：自拟方
金钱草30g 扁蓄15g 车前草30g 石苇15g 丹皮15g 赤芍15g 小蓟草30g 生地15g 象贝10g 桑寄生15g 杜仲15g 炒川续断15g 黄柏15g 知母15g 紫花地丁30g 金铃子10g 延胡索15g 忍冬藤30g 甘草6g 7贴
医嘱：
(1)B超双肾;(2)注意休息、多饮水，勿感冒。
二诊：上诊后当天回家服药后痛止，次日腰痛又复发一次，服药后痛即止，以后痛未再复发，现自觉腰背酸软，乏力肢软，纳可，二便如常、苔薄、舌淡红、脉弦。3月30日B超：右肾结石。再续前方出入。
方药：原方去车前草、紫地丁，加黄芪30g 当归10g 7贴
三诊：药后小便无不适感，腰不痛，面色转华，腰酸肢软乏力感不明显，口不干，大便如常，苔薄，舌淡红，脉细再续前方出入。
方药：金钱草30g 扁蓄15g 石苇15g 丹皮15g 小蓟草30g 桑寄生15g 杜仲15g 炒川续断15g 黄柏15g 金铃子10g 延胡索15g 忍冬藤30g 黄芪30g 当归10g 甘草6g 14贴
按：此例肾绞痛乃因瘀滞内阻、致气机不畅而为“不通则痛”,因痛势较急,治应先缓急止痛以治其标,故王老师在清热通淋活血药中,结合金铃子以疏肝理气,调畅气机,服药后,腰痛随即得到缓解,.以后病情稳定未再复发,所以灵活运用“从肝论治”法,对多种疾病可收到较好效果。
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初诊(1998年6月23日)：患者有慢性肺源性心脏病史10余年，糖尿病史10余年，平素晨起咳嗽咯痰，痰色白，质稀，胸闷，气短，尤以动则气急为甚，偶有下肢浮肿，由于长期服中药调治，症状控制尚稳定，此次外
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