温毒怎么用？《吴鞠通医案》 温毒
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温毒怎么用？《吴鞠通医案》 温毒
[b]刘 甲子五月十三日 面赤肿，喉痛，身热，自汗，舌黄。[/b]马勃（三钱） 银花（六钱） 牛蒡子（六钱） 荆芥穗（二钱） 元参（六钱） 薄荷（钱半）人中黄（二钱） 桔梗（五钱） 连翘（六钱） 射干（二钱） 板蓝根（三钱） 桑叶（六钱）
共为粗末，分七包，一时许服一包，芦根汤煎。
十四日 用前法。
十五日 于前方内加∶
黄连（二钱） 黄芩（三钱）
□
[b]某 甲子五月十一日 温毒喉痛发疹，腿酸痛甚重症也，须用急急轻扬，恐其聚而为灾也。[/b]
马勃（五钱） 射干（五钱） 薄荷（五钱） 元参（一两） 连翘（一两二钱） 荆芥穗（六钱）桔梗（两半） 僵蚕（五钱） 板蓝根（三钱） 银花（一两） 牛蒡子（八钱） 人中黄（四钱）
共为粗末，七钱一包，一时服一包，通十二时服十包，服完再作服，芦根汤煎，二帖愈。
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[b]王氏 二十三岁 甲子五月十一日 温毒颊肿，脉伏而象模糊，此谓阳证阴脉耳，面目前后俱肿，其人本有瘰 ，头痛身痛，谵语肢厥，势甚凶危，议普济消毒饮法。[/b]
连翘（一两二钱） 牛蒡子（八钱） 银花（两半） 荆芥穗（四钱） 桔梗（八钱） 薄荷（三钱） 人中黄（四钱） 马勃（五钱） 元参（八钱） 板蓝根（三钱）
共为粗末，分十二包，一时许服一包，芦根汤煎服，肿处敷水仙膏，用水仙花根去芦，捣烂敷之，中留一小口，干则随换，出毒后，敷三黄二香散。
[b]三黄二香散[/b]
黄连（一两） 黄柏（一两） 生大黄（一两） 乳香（五钱） 没药（五钱）
上为极细末，初用细茶汁调敷，干则易之，继用香油调敷。
十二日 脉促，即于前方内加∶
生石膏（三两） 知母（八钱）
十三日 即于前方内加∶
犀角（八钱） 黄连（三钱） 黄芩（六钱）
十四日 于前方内加∶
大黄（五钱）
十五日 于前方内去大黄，再加∶
生石膏（一两）
十六日 于前方内加∶
金汁（半茶杯） 分次冲入药内服。
十八日 脉出，身壮热，邪机向外也。然其势必凶，当静以镇之，勿事荒张，稍有谵语，即服∶
牛黄清心丸一二丸。其汤药仍用前方。
二十日 肿消热退，脉亦静，用复脉汤七帖，全愈。
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[b]王 二十三岁 乙丑八月十一日 温毒发斑，时在初秋，盛暑未消，何妄用大汗大下之伤寒六经法，悖谬已极。右脉洪大芤甚，渴甚，汗太甚。急急重用化斑汤。[/b]
生石膏（四两） 细生地（一两） 知母（二两） 京米（一两） 炙甘草（一两） 犀角（五钱）
水八碗，煮三碗，分三次服，渣再以水五碗煮两碗，夜间明早，服至已前完。
史 二十二岁 温毒三日，喉痛胀，滴水不下，身热脉洪数，先以代赈普济散五钱煎汤，去渣嗽口与喉，噙化少时，俟口内有涎，即控吐之。再嗽再化再吐，如是者三五时，喉即开，可服药矣。计用代赈普济散二两后，又用五钱一次与服，每日十数次，三日而喉痛止，继以玉女煎五帖，热全退，后用复脉汤七帖收功。
[b]代赈普济散方[/b]
主治温毒、喉痹、项肿、发疹、发斑、温痘、牙痛、杨梅疮毒、上焦一切风热、皮毛痱痤等证。如病极重者，昼夜服十二包，至轻者服四包，量病增减。如喉痹滴水不下咽者，噙一大口，仰面浸患处，少时有稀痰吐出，再噙再吐，四五次，喉即开。服药后如大便频数，甚至十数次者，勿畏也，毒尽前愈。如服三五次，大便尚坚结不通者，每包可加酒炒大黄五六分，或一钱。
桔梗（十两） 牛蒡子（八两） 黄芩（六两，炒） 人中黄（四两） 荆芥穗（八两） 银花（一两）蝉蜕（六两） 马勃（四两） 板蓝根（四两） 薄荷（四两） 元参（十两） 大青叶（六两） 生大黄（四两，炒黑） 连翘（十两，连心） 僵蚕（六两） 射干（四两）
上为粗末，每包五钱，小儿减半，瓷瓶收好，勿出香气。
按∶此方用东垣普济消毒饮，去直升少阳、阳明之升麻、柴胡，直走下焦之黄连，合化清气之培赈散，改名曰代赈普济散，大意化清气，降浊气，秽毒自开也。方名代赈者，凶荒之后，必有温疫，凶荒者赈之以谷，温疫者赈之以药，使贫者病者皆得食赈，故方名代赈也。
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[b]李 四十岁 周身斑疹，夹紫黑痘数百枚，[/b]与代赈普济散，日五两，服至七日后愈。
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[b]戴氏 感受秽浊，满面满脊杨梅密布，[/b]与代赈普济散，每日六两，九日消尽。
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[b]徐 五十一岁 己酉五月二十日 因湿毒而发天行杨梅疮，脉弦兼有外风。[/b]
代赈普济散，每日服三包，每包五钱。加∶
土茯苓（五钱）煎三杯，分二次服，日共六次。
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[b]陈 三十二岁 温热面赤，口渴烦躁，六七日壮热大汗，鼻衄，六脉洪数而促，左先生用五苓散双解表里。[/b]余曰∶此温病阳明经证也，其脉促，有燎原之势，岂缓药所能挽回非白虎不可。
生石膏（八两） 知母（一两） 生甘草（五钱） 粳米（二合） 白茅根（一两） 侧柏叶炭（八钱）
煮四碗，分四次服，尽剂而脉静身凉。
《脉经》谓数而时一止曰促，缓而时一止曰结。按∶古方书从无治促、结之明文，余一生治病，凡促脉主以石膏，结脉主以杏仁。盖促为阳，属火，故以石膏得肺胃之阳；结脉属阴，乃肺之细管中块痰，堵截隧道而然，故以杏仁利肺气而消块痰之阴，无不如意。然照世人用药，石膏用七八钱，杏仁用三五钱，必无效也。吾尝谓未能学问思辨，而骤然笃行，岂非孟浪之极，既已学问思辨，而不能笃行，岂非见义不为，无勇乎。
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庆室女十六岁不食十余日，诸医不效，面赤脉洪。与五汁饮降胃阴法，兼服牛乳，三日而大食矣。甘蔗汁梨汁芦根汁荸荠（乌芋）汁藕汁各等份拌匀。按：《本草纲目》记载：甘蔗[性味]甘，平，涩，无毒。[主治]止呕哕反
乙酉五月十九日陆氏二十七岁六脉弦细，面色淡黄，泄则脾虚，食少则胃虚，中焦不能建立，安望行经，议先与强土。云苓块（3钱）半夏（3钱）藿香梗（2钱）益智仁（1钱）苡仁（2钱）白蔻皮（1钱）广木香（1钱5分
[b]郭男八岁癸亥七月十一日咳而呕，胃咳也，痰涎壅塞，喘满气短。[/b]半夏（三钱）小枳实（一钱）陈皮（一钱）杏仁（二钱）苏梗（二钱）生苡仁（三钱）生姜（二钱）茯苓（三钱）即于前方内加∶苦葶苈子（钱半
[b]张六十八岁甲子十一月二十五日舌黄，口渴，头不痛而恶寒，面赤，目赤，脉洪热甚，形似伤寒，实乃冬温夹痰饮，与伏暑一类。[/b]连翘（六钱）桔梗（八钱）杏仁（六钱）荆芥穗（五钱）银花（六钱）甘草（三钱
医案著作。四卷（或作五卷）。清·吴瑭撰。刊于1916年。收载了作者治疗温病、伤寒、杂病、妇儿科医案。作者尤其擅长于温病，能从医案的辨证治疗中示读者以规矩。书中颇多连续治疗较完整的病案，记录详明，有利于
[b]陶氏六十八岁左肢拘挛，舌浓而蹇，不能言，上有白苔，滴水不能下咽，饮水则呛，此中风挟痰之实症。前医误与补阴，故隧道俱塞，先与开肺。[/b]生石膏（四两）防己（五钱）杏仁（四钱）姜半夏（五钱）茯苓块
[b]陶三十岁乙酉六月初二日风淫末疾，两手发软，不能持物，脚亦有时而软，脉弦数，治以辛凉。[/b]薄荷（钱半）桑叶（三钱）全归（钱半）连翘（三钱）麦冬（三钱，连心）丹皮（三钱）银花（三钱）菊花（三钱）
[b]章七十岁温热发斑，咽痛。[/b]生石膏（一两）人中黄（二钱）苦桔梗（六钱）知母（四钱）射干（三钱）芥穗（二钱）元钱）苇根、白茅根煎汤，煮成四碗，日三服，夜一服。温斑三日，犹然骨痛，胸痛，咽痛，肢
[b]周十四岁壬戌八月十六日伏暑内发，新凉外加。脉右大左弦，身热如烙，无汗，胶痰，舌苔满黄，不宜再见泄泻。不渴，腹胀，少腹痛，是谓阴阳并病，两太阳互争，难治之症。[/b]拟先清上焦湿热，盖气化湿亦化也
乙酉四月二十三日施二十岁形寒而六脉弦细，时而身热，先天不足，与诸虚不足之小建中法。白芍6钱炙甘草3钱生姜4钱桂枝4钱胶饴1两大枣4枚煮三杯，分三次服。八月初二前方服六十剂诸皆见效，阳虽转而虚未复，于前