《脉因证治》 吐衄下血
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《脉因证治》 吐衄下血
【[b]脉[/b]】脉涩濡弱为亡血;细弦而涩,按之虚,为脱血也。脉浮弱,按之而绝者,为下血;烦咳者,必吐血。脉沉弦,面无血色,无寒热者,必衄。沉为在里,营卫内结,胸满必吐血。脉滑小弱者生,浮大牢数者死;又血温身热,脉躁者死,热为血气散故也。藏血,脉俱弦者死,滑大者生。
【[b]因[/b]】
外有肺痈、肺痿,亦能咳嗽脓血。劳亦能吐血。
【[b]证治[/b]】
麻黄汤 治伤寒证大壅塞内热,火气不伸成衄。脉浮紧为寒。
[b]桂枝汤[/b] 治证同前,脉浮缓为风。
[b]五苓散[/b] 治伏暑,热流入经络。
[b]黄芩芍药汤[/b] 治伤寒、风二证,脉微。
[b]衄血方[/b] 治出于肺经。如不止,用寒水纸于胸、脑、大椎三处贴之。
犀角 升麻 山栀 黄芩 白芍 生地 丹参 紫参 阿胶 荆芥穗研服亦良。萝卜头段捣饮,又汁滴之亦良。大椎、哑门灸之亦止。
[b]咯唾血方[/b] 出于肾。亦有瘀血内积,肺气壅遏,不能下降。肺壅,非吐不可。
天冬 麦冬 知母 贝母 桔梗 熟地 远志 黄柏
有寒加干姜、肉桂。
[b]呕痰涎血方[/b] 出于脾。
黄 黄连 白芍 当归 甘草 沉香 葛根
[b]呕吐血方[/b] 出于胃。
[b]犀角地黄汤[/b] 治实,及病余瘀血。
犀角(一两) 生地(八两) 白芍(三两) 丹皮(二两)
[b]小建中汤加黄连[/b] 治虚及伤胃吐血。
[b]三黄补血汤[/b] 治六脉大,按之虚,面赤善惊,上热,乃手少阴心之脉也。此气盛而亡血,泻火补气,以坠气浮。
丹皮(一钱) 川芎(二钱) 熟地(二钱) 生地(三钱) 柴胡 当归(各一钱半) 升麻 黄(各一钱) 白芍(五钱)
[b]人参饮子[/b] 治脾胃虚弱,衄血、吐血。又治吐血久不愈,于气冲三棱针出血,立愈。
甘草(一钱) 麦冬(二钱) 当归(三钱) 黄 (一钱) 五味子(五个) 白芍(一钱)
[b]救肺饮[/b] 治咳、吐血。
升麻 柴胡 白术 白芍(各一钱) 归尾 熟地 黄 人参(各二钱) 苏木 陈皮甘草(各五分)
作一服。
[b]清心莲子饮[/b] 治咳血兼痰。
[b]凉血地黄汤[/b] 治肠 下血,水谷与血,另作一派。
知母(炒) 黄柏(炒,各一两) 槐子(炒) 青皮熟地 当归
如余证,同痢门法治之。
[b]胃气汤[/b] 治风毒客肠胃,动则血下。
芍 术 参 归 桂 芎 苓(各等分)
[b]尿血方[/b] 治心肾因房劳、忧思气结。
发灰,能消瘀血,通闭,醋汤下三钱。棕榈烧灰,米饮下亦可。
[b]三汁丹[/b] 治小便出血。
水杨树脑 老鸦饭草 赤脚马兰
各自然汁,以水服之。
[b]益阴散[/b] 治阳浮阴翳,咯血、衄血。
黄柏 黄连 黄芩(以蜜水浸,炙干) 白芍 人参 白术 干姜(各三钱) 甘草(炙,六钱) 雨前茶(一两二钱) 香油釜炒红,米饮下三四钱,立安。
[b]三黄丸[/b] 治衄血不止,大便结燥者,下之。
大黄(半两) 芒硝 地黄(二钱) 黄连 黄芩 山栀(各一钱)
老蜜炼丸。
[b]咳血丹[/b] 治因身热,痰盛血虚。
青黛 栝蒌仁(二味治痰) 诃子 海石(涩) 杏仁(治嗽甚) 四物汤(治虚) 姜汁 童便山栀
蜜调噙化。
[b]呕血丹[/b] 治因火载血上,错经。
[b]四物汤[/b] 山栀(炒) 郁金 童便 姜汁 韭汁 山茶花
痰加竹沥。喉中痛是气虚,加参、 、术、柏。
[b]衄血丹[/b](凉血)犀角地黄汤入郁金。
[b]溺血丹[/b] 治热。
生地(四两) 苏木根 淡竹叶 山栀(炒) 滑石 甘草 蒲黄 藕节 当归
血虚,加四物、牛膝膏、通草。
[b]下血丹[/b] 四物汤。热,加连(酒煮温)、山栀(炒)、秦艽、升麻、胶珠、白芷;虚,加干姜(炮)、五倍子;寒,加辛升温散,一行一止。
[b]神效方[/b] 治吐血,痰血,酒色过度者。
枇杷叶(去毛) 款冬 紫菀茸 杏仁(去皮尖) 鹿茸(炙如法) 桑白皮 木通(各一两)大黄(半两)
炼蜜丸,临卧含化口中。
[b]圣饼子[/b] 治咯血。
青黛(一钱) 杏仁(四十粒,去皮尖)
上杏仁,以黄蜡煎黄色,研细,入黛作捏饼子。每日柿一个,中破开入药合定,湿纸煨,饮下。
[b]罗面丹[/b] 治内损吐血。
飞罗面(略炒) 京墨(磨下,二钱)
[b]越桃散[/b] 治下血及血痢。
山栀 槐花 大枣 干姜(各等分)
烧存性,研,米饮下三钱。
[b]伏龙肝散[/b] 治便血。因内外有感,凝住在胃,随气下通,亦妄行之类。
伏龙肝(八两) 白术 阿胶 黄芩 干地黄 甘草(各三两)
煎服。
[b]赤豆归散[/b] 治先血后便,谓之近血。
赤小豆(五两,浸令芽出,晒干) 当归(一两)
为末浆水下。
[b]五灵脂散[/b] 治下血。
五灵脂(炒为末)
芎归汤下。
有血脱尽,色白而夭、不泽,脉濡。此大寒证,乃始同而末异。治宜辛温益血,甘热温经,干姜类是也。
有阴结者便血。夫邪在五脏,则阴脉不和,阴不和则血留之,血无所禀,渗入肠间,其脉虚涩,非肠风脏毒也。治宜生地黄汁、小蓟汁各一升、砂糖、地榆、阿胶、侧柏叶。
相关参考
(按胸满。是瘀血中一证。不宜于篇题中有此二字。从删为是。)按惊悸心疾。血心之所主。此其所以合为一篇欤。寸口脉动而弱。〔赵〕心者。君主之官。神明出焉。不役形不劳心。则精气全。而神明安其宅。苟有所伤。则气
火邪者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。心下悸者,半夏麻黄丸主之。
火邪者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。心下悸者,半夏麻黄丸主之。
病人面无血色,无寒热,脉「浮」〔沉〕弦者,衄;脉「沉」〔浮〕弱,手按之绝者,下血;烦欬者,必吐血。【按】脉沉当是「脉浮」,脉浮当是「脉沉」,文义始属,当改之。寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒
病人胸满、唇痿、舌青、口燥,但欲嗽水,不欲咽,无寒热,脉微大来迟,腹不满,其言我满,此为有瘀血。病人如有热状,烦满,口干燥而渴,其脉反无热,此为阴伏,是瘀血也,当下之,宜下瘀血汤。
【[b]脉证[/b]】实喘,气实肺盛,呼吸不利,肺窍壅滞,右寸脉沉实者是,宜泻肺。邪喘,由肺感寒邪,伏于肺经,关窍不通,呼吸不利,右寸脉沉而紧,亦有六部俱伏者。宜发散,则身热而喘定。[b]《三因》状虚
【[b]因证[/b]】鼻为肺之窍,同心肺,上病而不利也。有寒、有热。寒邪伤于皮毛,气不利而壅塞,热壅清道。酒渣鼻,乃血热入肺;鼻息肉,乃肺气盛;鼻渊,胆移热于脑,则辛鼻渊。【[b]治[/b]】寒邪伤者
【[b]因证[/b]】因虫就燥也。乃木乘火势而侮燥金,归于大肠为病,皆风、热、燥、湿为之也。盖肠风、痔漏总辞也,分之则异。若破者则谓之漏。大便秘涩,必作大痛。此由风热乘食饱不通,气逼大肠而作也。受病者
【[b]因证[/b]】夫齿乃肾之标,骨之余。上龈隶于坤土,足阳明之贯络也;下龈隶于庚金,手阳明之贯络也。手阳明恶寒饮而喜热;足阳明喜寒饮而恶热。肾衰则豁,肾固则坚。大肠壅,齿乃为之浮;大肠虚,齿为之宣