痹症怎么用？徐仲才 痹症
Posted 徐仲才
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痹症怎么用？徐仲才 痹症
陈××，男，45岁。初诊：1977年8月20日。
主诉：患者胸背腰脊部不固定性疼痛十余年，两年来加剧。疼痛于天冷时加重，气温转暖时减轻，与阴雨潮湿也有关。在劳累及情绪波动时易诱发。每次疼痛发作历时至少一个多小时，呈刺痛样，当发作时卧床和热浴后可缓解。痛甚泛恶呕吐涎沫或肌肉跳动，但无抽搐。体重明显减轻(自126斤减为116斤)。曾经外地医院多方检查，治疗不应。
辨证：证属风寒湿三气杂至而成痹，迁延不愈，阴寒气盛，阳不用事。
治法：姑置祛风之品，专从扶阳入手，治拟温补肾命，益气和营。
处方：熟附片30g(先煎) 补骨脂15g 仙灵脾12g 炙黄芪12g 苍术12g 生白芍12g 桂枝12g 当归12g 炙甘草9g 延胡索12g 7帖
二诊：8月27日。疼痛发作减轻。原方加干姜9g续进。另用川厚朴片，每日10片分吞。
三诊：9月3日。病情如前，虽有进步，但仅愈4／10。因考虑其患者于痛甚时常见呕恶，泛吐涎沫，且脉象稍弦，知其阴寒之气不特肆虐于身表，抑有肝气横逆犯胃之象。拟予温经镇痛，益气和营，兼以疏肝宣痹，重用甘缓济急之品。
处方：制川乌45g(先煎) 补骨脂12g 桂枝12g 炙黄芪18g 当归12g 柴胡9g 瓜蒌皮12g 炙甘草9g 淮小麦30g 大枣2枚 生白芍12g
四诊：9月10日。上方药服2帖后即觉疼痛次数明显减少，疼痛程度也减轻。原方药服7帖。另予川厚朴片每日10片(分吞)。
五诊：9月17日。药后病情续见改善，胸痛甚少，腰背痛亦十去七八。有时口干，苔稍腻。原方去淮小麦、大枣，加仙灵脾9g 防风9g 白术9g。7帖。
患者长期为病痛所苦，对近期疗效尚感满意。后因假满返回原地单位，嘱耐心服药，继续观察。
相关参考
陈××，男，41岁。初诊：1975年4月9日。主诉：盗汗2年余，今年更甚。皮肤有冷感，关节酸痛。诊查：舌红，口干而不多饮，脉弦细。辨证：乃气阴不足，卫外不固。治法：治当益气养阴固表。处方：黄芪15g川
戎××，男，5岁。初诊：1961年11月8日。主诉：面目遍体尽黄，纳呆，倦怠，小溲深黄。诊查：舌苔黄腻，口不渴，脉濡缓。检查：肝于肋下2cm，黄疸指数、谷丙转氨酶均高。辨证、治法：脾虚湿浊中阻，治拟和
罗××，女，8岁。初诊：1965年1月15日。主诉：身热(T38℃)4日，丹痧密布，咽喉疼痛，大便4日未行，小便短少。诊查：舌苔薄，质红，口渴引饮，脉浮数。辨证：时邪外感，肺胃热盛。治法：拟予辛凉透达
罗××，男，50岁。初诊：1975年10月25日。主诉：今年九月份开始小便频数、困难、涩痛。外院尿培养无细菌生长，尿常规：脓性白血球10～15，红血球1～2。曾经中西医治疗无效。诊查：舌苔薄质红，脉濡
丁××，男，1岁半。初诊：1964年8月14日。主诉：断乳不久，形削色（白光）白，胃纳一般。近日气候酷热，壮热(T40.3℃肛温)无汗，用西医发汗药仍无汗泄，曾作一系列检查亦均无阳性体征。诊查：病孩烦
戴××，男，35岁。初诊：1975年12月16日。主诉：患慢性荨麻疹四年多，遇热或过冷易发，无明显饮食因素。发病前四肢肌肉跳动，发病时皮肤有痛痒灼热感。风团出现可持续14小时左右，多在下午4时后发作。
组成熟附片15g(先煎),白术9g茯苓12g桂枝9g白芍9g炙甘草9g生姜9g。适应证慢性肺原性心脏病心衰阳虚者。加减法1．咳喘甚者：加麻黄6g细辛3g。2．痰多：加苏子9g白芥子9g。3．胸闷：加瓜
组成党参12g白术12g干姜4.5g炙甘草6g熟附片9g(先煎30分钟)，茯苓9g木香9g。适应症慢性腹泻属脾肾虚寒者。加减法1．苔腻：加厚朴9g半夏9g。2．舌苔微黄，寒热夹杂者，加黄连4.5g。3