施赛珠肾脏疾病

Posted 2022-07-16 施赛珠

篇首语：一万年来谁著史，三千里外欲封侯。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了施赛珠肾脏疾病相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

施赛珠肾脏疾病

[b]1.中药配合激素、免疫抵制剂治疗肾病综合征：[/b]
肾病综合征的水肿是体内水液运行失调，与脾、肾二脏功能减退有关，肾虚不能宣通水气、脾虚不能制水、故水气盈溢，渗溢皮肤、四肢、全身。传统辨证采用温肾、养阴、清热、渗湿、利水法，见效甚微。主张病证结合，审因论治、审机论治、分阶段治疗，可提高疗效。免疫与凝血系统的相互作用是肾小球疾病的重要发病机理，主张中药配合激素的应用提高疗效。肾病综合征包括原发性肾病及肾炎性肾病，中医辨证分为气虚型、偏阳虚型、偏阴虚型、湿热型。常用方剂为防己茯苓汤、参苓白术散、实脾饮；大补阴丸、地黄饮子、猪苓汤等。按水肿程度不同兼用五苓散、五皮饮，按表邪情况合用越婢加术汤、银翘散，病情缓解后常用方药为六味地黄丸、右归丸、左归饮。与激素同用时，早期宜滋阴清热泻火，常用知柏地黄汤、大补阴丸等方。生地、龟版养阴，知母、龙胆草、生山栀泻肝肾之火；激素递减为维持量时，益气补肾，重用黄芪、生地熟地、山茱萸肉、巴戟肉之类。当激素接近撤除或撤除后，用温补脾肾法，附桂八味丸或右归丸加减，如黄芪、生地熟地、山茱萸肉、巴戟肉、仙灵脾、附子、桂枝之类中西医结合治疗难治性肾病综合征曾取和显著的疗效（报导于中医杂志，1991；32(4)：34）。治疗中并重视肾病综合征高凝状态，肾病综合征多数患者存在着高粘血症、高脂血症，肾小球内有免疫沉积物，毛细血管内血小板聚集，甚至微血栓形成，甲皱微循环瘀滞现象，认为这是肾病综合症久病必瘀，久病入络表现，发现肾病综合征时，有血小板活化及内皮细胞损伤现象，而且与肾功能衰退的进展有一定相关性（发表于中华肾脏病杂志，1997；13(5)：320、中国中医基础杂志，1996；2(5)：355)。主张对于难治性肾病综合征应加用活血化瘀药，如丹参、益母草、莪术、全蝎之类。雷公藤多甙有抗炎、免疫抑制等作用，特别是对活化的T细胞繁殖减少IL2的产生，诱导淋巴细胞凋亡，抗凋亡基因表达下降，在激素依赖性或难治性肾病综合征在激素撤减时，有时合用雷公藤多甙，不仅可以增强近期治疗效果，且远期疗效亦好。
[b]2.尿血为主要表现的中医药治疗[/b]
尿路感染、肾炎常呈现以尿血为主，如部分紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、IgA肾炎。中医辨证常为邪热蕴蓄肾与膀胱，可由实热、虚热所致，亦可由虚致病，脾肾虚损。治疗中重视辨证论治，但亦注重肾活检病理相结合（慢性肾炎微观化的研究，发表于中国医药学报，1987；2(6)：13、慢性肾小球疾病的中医辨证分型和病类的关系，中西医结合杂志，1984；7：414）。狼疮性肾炎及紫癜性肾炎与免疫及凝血改变较为密切，其微观病理与中医血瘀有类似之处，似乎为中基的“离经之血”，主张在辨证论治基础上加用凉血止血或活血化瘀中药，如赤芍、丹皮、生茜草根、紫草根、生地、连翘、蝉衣、大黄等。狼疮性肾炎、紫癜性肾炎临床上常呈阴虚之象，热、虚、瘀常交杂在一起，瘀血内阻、血不归经、溢于脉外而致溺血，因此滋阴清热或益气养阴、活血止血为常法。护阴力要，但热毒耗阴，久则邪盛正虚，故常重用黄芪益气。IgA肾炎，部分患者亦以血尿为主，主张益气养阴、凉血活血为主，时能奏效。尿路感染呈现尿血为主时，则以清热利水为主，助以凉血止血，清热利水药剂量宜大，常用黄柏30g 地丁草30g 车前子、车前草各30g 知母10g。
[b]3.保肾治疗：[/b]
慢性肾衰主要由于肾阳衰败、脾阳受损，不能使体内湿浊泄于体外，蕴久成瘀，痰瘀交阻，邪毒内生，主张温肾补脾、降浊泄毒。温肾补脾用仙灵脾、附片、巴戟肉、山茱萸肉、肉苁蓉、黄芪、虫草制剂等，降浊泄毒用大黄、黄连、紫苏、六月雪。微观研究发现血小板活化、血浆内皮素增高与肾脏疾病慢性进展有一定的关连，主张加用赤芍、丹参、红花、益母草、全蝎、水蛭之类，对轻中度慢性肾衰患者有一定改善病情或延缓病情发展之趋势。

施赛珠 肾脏疾病

施赛珠 肾脏疾病

施赛珠肾脏疾病

施赛珠肾脏疾病