《中国幽门螺杆菌研究》 尿素酶试验诊断幽门螺杆菌感染500例
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《中国幽门螺杆菌研究》 尿素酶试验诊断幽门螺杆菌感染500例
近年来，胃粘膜幽门螺杆菌（Hp）的研究，初步认为Hp是慢性胃炎的主要病因之一，也是消化性溃疡的致病因素，尿素酶快速诊断Ho感染，对临治疗工作有重要指导意义，现将500例小结如下。[b]1 原理与方法[/b]
Hp具有产生大量尿素的特性，寄生于胃粘膜内，能分解胃内的尿素生成氨和二氧化碳，使尿素浓度降低，碱性的氨NH[XB]4[/XB][SB]+[/SB]浓度升高。0＝NH[XB]2[/XB]CNH[XB]2[/XB]＝0＋H[XB]2[/XB]O＋H[XB]2[/XB]→2NH[XB]4[/XB][SB]+[/SB]HCO[XB]3[/XB][SB]-[/SB]基于此原理，NH[XB]4[/XB][SB]+[/SB]使反应试剂值上升，当pH值超过6.8以后，指示剂酚酞转为阳性反应，反应阳性即可诊断Hp感染。
检测时取胃粘膜活检组织一块，直接加入0.1ML反应试剂中，试剂原为黄色变为粉红色，组织学炎症愈重，尿素酶试验的阳性率愈高，Hp数愈多，反应时间就愈快，颜色变化愈明显。经抗菌治疗Hp消失，尿素酶试验也转为阴性。应用1min，10min，30min观察尿素酶试验结果，病人在离开胃镜室时即可得知检查结果。一般说来在25℃下搁置6h试剂变红色为阳性反应。
[b]2 临床资料[/b]
检测500例病人，年龄在20岁～70岁，男340例、160例。慢性胃炎400人，消化性溃疡70人，正常者30例。慢性胃炎400例中，其中280例是B型胃炎，炎症主要在胃窦部，胃镜下粘膜红白相间，可有斑片状萎缩，Hp检出率达97.5％。其余120例A型胃炎和胆汁返流性胃炎Hp检出率为66％。消化性溃疡70例，60例阳性反应。Hp检出率为85.7％，30例胃粘膜正常者，尿素酶快速诊断Hp 感染均为阴性。
[b]3 讨论[/b]
从以上结果来看，提示Hp是慢性胃炎和消化性溃疡的致病因素，特别是B型胃炎（炎症主要在胃窦部，可有斑片状萎缩）的主要病因之一。胃粘膜中Hp的存在与慢性胃炎病变的分布一致，与胃炎的活动性密切相关。尿素酶试验诊断Hp感染快速、灵敏、是较为准确可靠的诊断方法，有利于指导病人的治疗。已知庆大霉素、呋喃唑酮、黄莲素、羟氨苄青霉素、甲硝唑、铋剂、头孢菌素类等对Hp敏感，因此溃疡病的治疗应打破以往墨宁成规的治疗。以往治疗消化性溃疡用制酸药物或H[XB]2[/XB]受体拮抗剂，虽也取得明显疗效，但其缺点不可避免停药后的复发。H[XB]2[/XB]受体拮抗剂加Hp感染的抗菌素治疗，疗程要足，Hp根除，可避免停药后的复发，或者复发率低。我们临床还观察慢性胃炎，特别是B型胃炎，应用Hp敏感的抗菌素，无论近期疗效，还是远期疗效都取得良好的效果，Hp转阴，炎症也就消失了。
相关参考
自1983年以来，从慢性活动性胃炎病人胃粘膜活检标本中分离出幽门螺杆菌（Hp）以后，国内做了大量的研究，目前在世界总人口中，估计约一半的人口患有Hp感染。但是很多人无临床症状，少数人则有慢性胃炎，胃溃
诊断幽门螺杆菌（Hp）感染多需经内镜另行取材，从而增加了胃镜操作负苛，降低了部位诊断的准确性。作者试用供病理活检的内镜取材组织印片诊断Hp感染，一材两用，经临床45例应用结果满意。[b]1 材料和方法
我院1988年9月～1990年6月，经内镜下活检并快速检测幽门螺杆菌（Hp）1170例，均经组织学证实为上消化道各类病变，报道如下。[b]1 对象和方法[/b]1.1 对象本组男731例，女439例，
H[XB]2[/XB]受体拮抗剂应用于临床以来，消化生溃疡的治疗取得了长足的进步，H[SB]+[/SB]－K[SB]+[/SB]－APT酶抑制剂洛赛克（Omeprazole）的问世，更使得一些所谓“顽
幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hp）系慢性胃炎、消化性溃疡、十二指肠溃疡的主要致病菌。近年来中医药诊断Hp感染的研究不断深入，得到了长足的进步。本文就中医药诊治Hp感染的研究近况作
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