医案怎么用？张汝伟医案

Posted 2022-07-16 张汝伟

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多寐与失寐，其大要是阳盛阴虚者少寐，阳虚阴盛者多寐，或病后体弱，精神未复，及邪浊弥漫，清阳被困而多寐者，更屡见不鲜。例如1959年夏季，有蒋媪者，年逾六旬，患沉沉好睡之症，不能操作，洗涤因倦怠而失手，

顾××，53岁，于1961年冬，突患高热，自用西药，热不退而反高。余往诊时，形寒身热，胸痞咳窒，作恶欲吐。余谓时值冬令，寒邪感而即发，是为伤寒，应服桂枝、麻黄等汤。但脉弦滑而肤热，舌苔中心厚腻而质绛，

何××，8岁。1964年6月某日，邀余诊病。其母谓余曰，病儿在半月前，患伤风咳嗽发热，频进抗菌素，伤风之象较减，但热度始终留恋在39～40℃之间。诊其脉细弦，扪其头额及手心温和，以体温表试之，则39℃

《内经》谓“寒者热之，热者寒之”，原是中医一般论治之准则。但亦有寒证用热药，热证用寒药而无效者，因病非单纯，处方用药当审证而兼顾之。1958年秋，吴××，女性，来诊。据述中脘以下，如有一块压紧而痛，大

初诊：右胁下隐痛已三月，据西医检查为黄疸性肝炎，曾入某院治疗，其效不彰。诊其脉细弦，乃阴黄之象。右胁下隐痛，是肝气抑郁；面目萎黄，脾湿甚也；四肢乏力，精神不振，胃气弱也。治拟健胃、和肝、去湿、退黄。茵

组成：炒荆芥、炒防风、炙竹茹各4.5g玉桔梗、粉前胡各3g川贝母、炒陈皮各6g仙半夏、紫丹参、京玄参各6g。水煎服。功效：疏风养荣，化痰理气临床应用：主治产后冒受风寒、微热头痛、咽痛口噤、痰多、舌苔薄

初诊：头痛在前额及两太阳，业已两年余，时发时止。近则发作更甚，睡时有痉象，呓语，精神日渐衰弱，口渴，脉左细软，右滑，宿有遗泄。此乃肾水亏而相火上炎，挟有痰浊，无从排泄。宜养阴降逆，化痰安神，切勿再投风

初诊肝气郁滞，上逆侵肺，咳嗽咯血，色紫暗，业已二月余，经治不愈。诊脉左关独弦，余部细劲；苔薄白，质绛。此为血内溢而有瘀积。宜疏肝理气，化瘀和营，勿专止涩。鲜生地15g湖丹皮6g仙鹤草12g制香附6g干

初诊举重劳力伤阴，盗汗淋漓，七日来彻夜不眠，口干欲饮。脉细无力，苔薄质绛。宜育阴和阳以止汗，冀能安卧则佳。带皮黄芪9g（炒）炒防风3g淮小麦9g朱茯神9g料豆衣9g当归身9g（炒）大白芍9g炒淡黄芩3

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