《济阴纲目》 论妇人诸积形状
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《济阴纲目》 论妇人诸积形状
[b]准绳[/b]云∶《大全良方》分 癖诸气、疝瘕、八瘕、腹中瘀血、 痞、食 、血 ，凡七门（外有肠覃、石瘕、疝瘕三症，亦当与此条参看）。 者，在腹内近脐左右，各有一条筋脉急痛，大者如臂，次者如指，因气而成，如弦之状，故名曰 ；癖者，僻在两肋之间，有时而痛，故名曰癖；疝者，痛也，癖者，假也，其结聚浮假而痛，推移乃动也。八瘕者，黄瘕、青瘕、燥瘕、血瘕、脂瘕、狐瘕、蛇瘕、鳖瘕，积在腹内，或肠胃之间，与脏气结搏坚牢，虽推之不移，名曰 ，言其病形可征验也。气壅塞为痞，言其气痞塞不宣畅也。伤食成块，坚而不移，名曰食 ；瘀血成块，坚而不移，名曰血 。若夫腹中瘀血，则积而未坚，未至于成块者也，大抵以推之不动为 ，推之动为瘕也。至夫疝与 癖，则与痛俱，痛即现，不痛即隐，在脐左右为 ，在两肋之间为癖，在小腹而牵引腰胁为疝。恐学人一时难了，未免淆乱，故总叙而条析之。
（按七门之中，而瘕有八，其疝气或聚或散， 癖之与痛俱见，下痛则隐，亦可与癖并稳，则八瘕之外，又有三积矣。又男子为七疝，女为瘕，则疝与瘕亦可同经，男与女亦有同病。是瘕不止于八也，痞一 二，曰血曰食，而不言及痰饮何也？盖痞气之中，未尝无饮，而血食 之内，未尝无痰。则痰食血，又未有不先因气病而后形病也。故消积之中，当兼行气、消痰、消瘀之药为是）
相关参考
[b]大全[/b]云∶妇人痞，由饮食失节，脾胃亏损，邪正相搏，积于腹中，牢固不动，有可征验，故名曰，气道壅塞，故名曰痞。得冷则发，冷入子脏则不孕，入胞络则月水不通。[b]薛氏[/b]曰∶前证若脾胃虚弱
病源曰∶八瘕者，皆胞胎生产，月水往来，血脉精气不调之所生也。肾为阴，主开闭，左为胞门，右为子户，主定月水，生子之道。胞门子户，主子精神气所出入，合于中黄门，玉门四旁，主持关元，禁闭子精。脐下三寸，名曰
[b]准绳[/b]云∶古方有五积六聚七八瘕之名，五脏之气积，名曰积，故积有五；六腑之气聚，名曰聚，故聚有六，杂病《准绳》，言之详矣（瘕积聚，并起于气，故有气积、气聚之说，然谓瘕属血病者，气聚而后血凝也
[b]良方[/b]论曰∶妇人横，一名便痈，一名便毒，俗名喑子，或肝经湿热下注，或郁怒伤损脾肝。其外证，或两拗小腹肿痛；或玉门肿作痛；（肝经之脉环阴器，故见证如是，而治法亦如是也）或寒热往来，憎寒壮热。
[b]良方[/b]云∶妇人阴冷，因劳伤子脏，风冷客之也。薛氏曰∶阴冷属肝经有湿热，外乘风冷所致。若小便涩滞，或小腹痞痛，用龙胆泻肝汤；若内热寒热，或经候不调，用加味逍遥散；若寒热体倦，饮食少思，用加味
[b]薛立斋[/b]曰∶血者水谷之精气也，和调五脏，洒陈六腑，在男子则化为精，在妇人则上为乳汁，下为月水。故虽心主血，肝藏血，亦皆统摄于脾，补脾和胃，血自生矣。凡经行之际，禁用苦寒辛散之药，饮食亦然。
[b]丹溪[/b]秦桂丸论曰∶无子之因，多起于妇人，医者不求其因起于何处，遍阅古方，惟秦桂丸，其辞确，其意专，用温热药近乎人情，欣然受之，锐然服之，甘受燔灼之祸，犹懵然不悔。何者？阳精之施，阴血能摄之
[b]大全[/b]云∶妇人月经痞塞不通，或产后余秽未尽，因而乘风取凉，为风冷所乘，血得冷则成瘀血也，血瘀在内，则时时体热面黄，瘀久不消，则为积聚癖矣。[b]薛氏[/b]曰∶前证若郁结伤脾，用加味归脾汤
[b]东垣[/b]曰∶阴虚阳搏谓之崩。妇人脾胃虚损，致命门脉沉细而数疾（阴虚阳搏，是阴中有火也，故以尺脉为诊），或沉弦而洪大有力，寸关脉亦然，皆由脾胃有亏，下陷于肾，与相火相合，湿热下迫（此言脾气下陷
[b]大全[/b]云∶妇人以血为主，惟气顺则血和，胎安则产顺。今富贵之家，过于安逸，以致气滞而胎不转，或为交合，使精血聚于胞中，皆致产难。若腹或痛或止，名元胎，稳婆不悟，入手试水，致胞破浆干，儿难转身