便血怎么用？《寿世保元》 便血
Posted 《寿世保元》
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便血怎么用？《寿世保元》 便血
一论下血者。大便出血也。乃脏腑蕴积湿热之毒而成。或因气郁。酒色过度。及多食炙爆热毒之物。或风邪之冒。或七情六淫所伤。使气血逆乱。荣卫失度。皆能令人下血。此方治大便下血。不问粪前粪后。并肠风下血皆治。[b]解毒四物汤[/b]
当归（酒洗五分） 川芎（五分） 白芍（炒六分） 生地黄（一钱） 黄连（炒一钱）黄芩（炒八分） 黄柏（炒七分） 栀子（炒黑七分） 地榆（八分） 槐花（炒五分） 阿胶（炒六分） 侧柏叶（六分）
上锉一剂。水煎服。腹胀。加陈皮六分。气虚。加人参三分。白术三分。木香三分。肠风下血。加荆芥五分。气下陷。加升麻五分。心血不足。加茯苓六分。虚寒。加炒黑干姜五分。
一方。去阿胶。加苦参七分。
一论大便下血。去多心虚。四肢无力。面色痿黄。宜
[b]滋阴脏连丸[/b]
怀生地黄 怀熟地黄（各用四两） 山茱萸（酒蒸去核） 牡丹皮 白茯苓（去皮各二两）川黄连（酒炒） 泽泻（三两） 山药（四两） 槐花（拌蒸） 大黄（酒蒸九次极黑各用三两）
上为细末。装入雄猪大肠头内。两头扎住。糯米三升。水浸透米。去水。将药肠藏糯米甑内。蒸一炷香时为度。捣药肠为丸。如梧桐子大。每服八十丸。空心。盐汤下。
一虚人大便下血。用补中益气汤。（方见内伤）加炒阿胶、酒炒椿根皮、地榆、槐花。
一下血。服脏连丸等药。其血愈多。形体消瘦。发热少食。里急后重。此脾气下陷。以补中益气汤。加炒黑干姜。立止。
一论肠风下血者。必在粪前。是名近血。色清而鲜。其脉又浮。宜人参败毒散。（方见感冒）根据本方加黄连。
[b]柏叶汤[/b] 治肠风下血。
侧柏叶 当归 生地黄 黄连 枳壳（麸炒） 槐花 地榆 荆芥 川芎（各等分）甘草（减半）
上锉一剂。乌梅一个。生姜切片。水煎。空心服。
[b]槐角丸[/b] 治肠风下血。不问粪前粪后。远年近日。皆效。
槐角子（一两） 枳壳（麸炒） 黄芩（酒炒） 地榆 荆芥 黄连 侧柏叶（酒浸各五钱）黄柏（酒浸） 防风 归尾（酒洗各四钱）
上为细末。酒糊为丸。如梧桐子大。每服五七十丸。空心米汤送下。忌生冷烧酒蒜毒等物。戒房事。
一论脏毒下血。必在粪后。是名远血。宜
[b]八宝汤[/b]
黄连 黄芩 黄柏 栀子 连翘 槐花（各一钱五分） 细辛 甘草（各四分）
上锉一剂。水煎。空心服。
一论大便下血。大肠痛不可忍。肛门肿起。此下焦热毒盛也。宜
[b]加味解毒汤[/b]
大黄 黄连 黄芩 黄柏 栀子 赤芍 连翘 枳壳（麸炒） 防风 甘草
上锉。水煎。空心服。
一治肠胃闭闷。下血。积热脏毒。
黄连（四两炒） 枳壳（去穣炒四两）
上为细末。水糊为丸。如梧桐子大。每服七十丸。清茶下。
一论肠风脏毒便血。痔痛下血。宜
[b]槐黄丸[/b]
槐花（四两） 黄连（酒炒四两）
上为细末。入猪大肠内。两头扎住。入韭菜二斤。水同煮烂。去菜。用药肠捣烂。为丸如栀子大。如湿加些面。每服八十丸。空心米汤送下。
一论大便下血。久不止者。此脏腑虚寒故也。面色痿黄。身体瘦弱。宜
[b]断红丸[/b]
鹿茸（去毛醋煮） 大附子（炮去皮脐） 当归（酒洗） 续断（酒浸） 黄 （炒） 阿胶（蛤粉炒） 侧柏叶（炒各一两） 白矾（枯五钱）
上为细末。醋煮米糊为丸。如梧桐子大。每服七十丸。空心。米汤下。
丹溪云。下血久不愈者。后用温剂。先用四物汤加炮姜、附子、升麻。后服断红丸收效一论肠风下血。热者其血鲜。寒者其血青黑或成块。
一儒者素勤苦。因饮食失节。大便下血。或赤或黯。半载之后。非便血则盗汗。非恶寒则发热。血汗二药。用之无效。六脉浮大。心脾则涩。此思伤心脾。不能摄血归源。然而即汗汗即血。其色赤黯。便血盗汗。由火之升降微甚。恶寒发热。气血俱虚也。在午前。用补中益气汤。以补肺脾之源。举下陷之气。午后。用归脾加麦冬、五味。以补心脾之血。收耗散之液。不两月。诸症悉愈。
一人素善饮酒。不时便血。或在粪前。或在粪后。食少体倦。面色痿黄。此脾气虚而不能统血。以益气汤加茱萸、黄连。
一男子便血。精滑发热。一男子便血发热。一男子发热遗精。或小便不禁。俱是脾肾亏损。用六味地黄丸、益气汤。以滋化源。并皆全愈。
一论下血。服犀角地黄汤等药。其血愈多。形体消瘦。发热少食。里急后重。此脾气下陷。以益气汤加炮姜。立收效。
一治大便下血。用石莲肉四两。去壳捶碎。入公猪肚内。水煮烂。去莲肉。将肚并汤食之立止。
一治大便下血秘方。
[b]观音救苦方[/b] 马伏所传。
木香（四两） 黄连（二两）
上将黄连切片煎汁。浸木香。慢火焙干。为末。乌梅肉捣为丸。如梧桐子大。每服六十丸。空心。滚汤送下。
一患肠风下血者。何也。人肠皆有脂裹之。浓则肠胃以安。肠中本无血。血缘有风或有热以消其脂。肠遂薄。渗入身中血。初患时。必服凉药而愈。服之过者。则肠寒而脂愈不生。其血必再作。凡热者。其血鲜。冷者。其血青黑察其冷热用药可也。冷者。用断红丸。热者。
用四物汤合黄连解毒汤。加苦参、槐角、地榆、侧柏叶。
一肠胃流热。则粪门暴肿。用蜗牛细研。涂之则消。
一治脏毒下血。用黄连解毒汤合四物汤。和调为末。滴水为丸。每服八九十丸。空心。
陈米饮下。
[b]补中益气汤[/b]（方见内伤） [b]归脾汤[/b]（方见健忘） [b]六味丸[/b]（方见补益）
相关参考
分肠风、脏毒二证。（三因诸邪，皆致便血，二者特其大端耳。）肠风者，或风邪外感，或肝风内生，风热相合，侵犯经络，血脉被阻，漏出经络之外，渗入肠胃之中，从大便出，随感随见，血清色鲜者是。槐花汤加羌、防、秦
（肠风脏毒附）便血与痢血异，便血宿疾，痢血新邪，兼有脓杂。与肠风脏毒尤别。便血火淫，肠风风淫，脏毒湿热淫，兼积毒。便血由肠胃火伤，阴络血与便下，治分血之远近虚实新久，不可概行凉血涩血。《金匮》以先便后
治便血（资生经）。穴复溜太冲会阳治泄利脓血。穴下廉幽门太白治吐泄脓血。穴太白治大便脓血出。穴小肠俞治大便下血。穴下治大便脓血。寒中食不化。腹痛。穴腹哀治大小便血不止。穴劳宫治下血不止。量脐心与脊骨平。
病证名。便血证型之一。见《金匮翼》卷二。指便血因于湿热所致。患者每有嗜食辛辣或喜饮酒之病史，久之则胃肠湿热蕴蓄而下注大肠，阴络灼伤，遂致便血。其证便血鲜红，多为先血后便腑行失畅，或微有腹痛，脉濡数，苔
病证名。便血证型之一。见《金匮翼》卷二。指便血因于湿热所致。患者每有嗜食辛辣或喜饮酒之病史，久之则胃肠湿热蕴蓄而下注大肠，阴络灼伤，遂致便血。其证便血鲜红，多为先血后便腑行失畅，或微有腹痛，脉濡数，苔
结阴便血者，以风冷之邪，结于阴分而然。盖邪在五脏，留而不去，是之谓结阴。邪内结不得行，则病归血分，故为便血。经曰∶结阴者，便血一升，再结二升，三结三升，正此之谓。宜外灸中脘、气海、三里以引胃气，散风邪
[b]便血须先分内外，[/b]自外感得者，曰肠风，随感随见，所以色鲜，多在粪前，自大肠气分来也；自内伤得者，曰脏毒，积久乃来，所以色黯，多在粪后，自小肠血分来也；又有不拘粪前后来者，气血俱病也。皆因七
便血之症，有肠风，有脏毒。如下鲜血，大便燥结，名曰肠风。血色黯浊，大便溏泻，名曰脏毒。脏毒者灸肾俞，肠风者灸会阳。肾俞（见痹症。）会阳（尾尻骨两旁，各开二寸，尻骨节上两旁，各开寸半亦可。）
便血者，大便血也。多因饮食起居，或六淫七情致伤，令元气亏损，阳络外伤而然也。若膏粱积热者，加味清胃散。大肠风热者，四物加侧柏、荆芥、秦艽、枳壳、丹皮、柴胡。阴结者，平胃地榆汤。[b]加味清胃散[/b]
经曰∶诸风掉眩，皆属肝木。木得风则摇动，乃肝经火盛而生虚风也。汤氏治郑都承子摇头便血七年，用祛风药、止血药，百试无效。此肝经风热所乘，土受木克，不能摄血而溃入大肠，故便血不止，遂制清肝益胃汤，以平肝益