呕吐哕怎么用?《医学从众录》 呕吐哕
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呕吐哕怎么用?《医学从众录》 呕吐哕
吐者,有物无声。哕者,有声无物。呕者;声物俱出,总属于胃。时医以二陈汤加藿香、砂仁统治之。虽是庸浅活套,尚不碍理,余亦从之。但当分别寒热虚实表里而加减耳。寒者,口和身冷,或兼腹痛,脉必迟细,吐出如多有冷气,宜再加吴萸、干姜、丁香之类。热者,或为热渴,或为烦躁,脉必洪数,吐必涌猛,形气声色,必皆壮历,宜再加黄芩、黄连、麦冬、沙参、竹茹之类。实者,或因食滞,必多胀满,宜再加浓朴、山楂、麦芽、神曲之类;或因气逆必痛连胁筋,宜再加抚芎、香附、紫苏、连翘之类,或另用左金丸、逍遥散之类。表者,邪自外至,必头痛发热,宜倍用生姜。里者,邪不在表,兼心下痞者,宜二陈汤加黄芩、黄连、干姜、人参、大枣,仿半夏泻心汤之意;兼见腹满便硬者,二陈汤加浓朴、大黄,仿承气汤之意。若在半表半里,必见口苦,寒热往来,宜另用小柴胡汤治之。虚者,胃气虚也,或命门火气虚也,宜二陈汤加香砂外,重用人参、白术,以补胃气;不愈,更加干姜、附子、吴萸,以温补命门;或以八味丸汤,直补命门真火,随宜变通。景岳云∶无实无火而呕吐者,胃虚也。或误服寒凉而呕吐者,胃虚也。食无所停,闻食而呕者,胃虚也。气无所逆,闻气则呕者,胃虚也。或食入中焦而不化者,胃虚也。食入下焦而不化者,命门虚也。然胃本属土,非火不生,非暖不化,是土寒即土虚也,土虚即火虚也。脾喜暖而恶寒,土喜燥而恶湿,故张石顽治虚寒呕吐,每用伏龙肝两许,煮汤澄清,代水煎药,可谓得治吐之大要矣。治泄泻亦不外此理,而吐呃亦属胃虚,宜于六君子汤去甘草,加黄连、干姜、蜀椒之类。
次男元犀按∶仲景旋复代赭石汤,本以治心下痞,噫气不除。今于呕吐不止之症,借用甚效者,取其重以降逆也。干姜黄连黄芩人参汤,本以治寒邪隔热于上焦,今于食入即吐之症,取用甚效者,以干姜散上焦之寒,芩连清心下之热,人参通格逆之气,而调其寒热,以至和平。不用生姜、半夏者,胃气虚不堪辛散。不用甘草、大枣者,呕不宜甘也。又吴茱萸汤,治阳明食谷欲呕,又治少阴病吐利手足逆冷,烦躁欲死,又治干呕、吐涎沫、头痛三症如神。盖取吴茱萸大热,直入厥阴,能降气而消阴翳。人参扶其生气,姜枣和其胃气,使震坤合德,土木不害,而呕吐平矣。
哕者,胃中虚冷,及停饮居多。亦有失于攻下,胃中实热而哕者,证必腹满。仲景云∶哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之则愈,承气汤,猪苓汤是也。
哕逆有虚热,橘皮竹茹汤。哕属虚寒,橘皮干姜汤。寒甚去通草,加丁香、附子。寒热错杂者去甘草,加丁香、柿蒂。
哕声频密相连为实,攻热为主。若半时哕一声者为虚,温补为主。如腹满,不尿,脉散,头汗,目瞪而哕者,死在旦夕。
相关参考
[b]二陈汤[/b](方见痰饮)加生姜四钱为主,变时法为神奇,其效如神。[b]通草橘皮汤[/b](《千金》)治伤寒胃热呕逆。通草(二钱)橘皮(一钱五分)粳米(一撮)生芦根汁(一杯水煎热服。去通草、橘皮
凡有人久患香港脚,不自知别。于后因他病发动,疗之得瘥。后直患呕吐,而复脚弱。余为诊之,乃告为香港脚。病者曰∶“我平生不患脚肿,何因名为香港脚?”不肯服汤。余医以为初发,狐疑之间,不过一旬而死。故香港脚
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(干呕漏气走哺呕苦中酸吐酸呕水吐沫吐蛔)经云。诸逆冲上。皆属于火。诸呕吐酸。皆属于热。(胃热则呕。)寒气客于肠胃。厥逆上出。故痛而呕也。人之哕者。谷入于胃。胃气上注于肺。今有故寒气与新谷气。俱还入于胃
凡声物兼出者为呕,如物独出者为吐,如声独出者为干呕。其干呕与哕,皆声之独出,惟干呕其声小而短,哕则其声重大而长。吐在初起,是火炎上之征,至于呕哕,乃毒内攻之兆,然有暴大吐泻不已,神亡欲绝,脉微欲脱,面
[b]金匮甘草粉蜜汤[/b]治吐涎心痛。发作有时。毒药不止。吐蛔者。甘草(半两)粉(三钱。即铅粉)蜜(一两二钱)上三味。以水三升。煮甘草取二升。去滓。纳粉、蜜。搅令和。煎如薄粥。温服一升。瘥即止。[b
[b]论[/b]《内经》曰∶诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于火。东垣曰∶夫呕、吐、哕三者俱属于胃,胃者司也,以其气血多少为异耳。呕者阳明也,阳明多血多气,故有声有物,气血俱病也。吐者太阳也,太阳多血少气,故
1。有物有声谓之呕,有物无声吐之征,无物有声哕干呕,面青指黑痛厥凶。【注】面色青,指甲黑也,中痛不止,肢厥不回,其凶可知也。小半夏汤 橘皮半夏汤 大半夏汤 黄连半夏汤 丁萸六均汤2。呕吐半姜为圣药,气
有声之谓呕,有物之谓吐。声者,气与火也。物者,痰与食也。或为寒气所干,或为暑气所中,或忿怒气逆,或酒食过伤,或蛔虫作痛,或久病胃虚,或积痰瘀血,凡此皆能呕吐。大抵脉虚而细者吉,脉实而大者凶。治以二陈汤