咽痛怎么用？《医学心悟》 咽痛
Posted 《医学心悟》
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咽痛怎么用？《医学心悟》 咽痛
咽痛有表里寒热之分，不可不辨也。风寒在表而兼咽痛者，此风火聚于肺也，宜用甘桔汤，加荆芥、防风、薄荷、牛蒡之类以散之。少阴里证兼咽痛者，以少阴之脉，循喉咙，挟舌本也，宜分寒热治之。凡传经少阴，口燥舌干而痛者，热也，甘桔汤主之，甚至加黄连、元参、牛蒡之属。凡咽痛，以蒡子为主。直中少阴，肾气虚寒，逼其无根失守之火，浮游于上，以致咽痛，必兼下利清谷，手足厥冷诸症，但温其中而痛自止，姜附汤加桔梗主之。夫同一少阴咽痛，而寒热之别相隔千里，不可不察。复有阴毒、阳毒咽痛者，治如少阴证。更有发汗过多，遂至汗多亡阳，内损津液，而成咽痛者，宜用参、 、归、术，调补元气，收敛汗液而痛自除。凡咽痛，通用甘桔汤，在表者，加散药，在里者，分别寒热而加入温凉之剂。仲景立法精粹，学人宜致思焉。[b]甘桔汤[/b] （见前少阴证。
相关参考
证名。指咽部疼痛。因实热上攻或虚火上炎于咽所致。见《伤寒论·辨太阳病脉证并治》。《医学心悟·咽痛》：“咽者，少阴经脉所过之地也，热邪攻之，则咽痛。”“寒邪直中下焦，逼其无根失守之火，发扬于上，亦含咽痛
甘桔汤由甘草、桔梗两味中药组成，首见于《伤寒论》，原名桔梗汤，治疗「少阴病二三日，咽痛者」。后被《温病条辨》引用治疗「温病少阴咽痛者」。有医家认为甘桔汤是治疗咽痛的通用方，如《医学心悟》中说：「凡咽痛
治少阴咽痛。甘草（炙，三钱）桔梗（三钱水煎服。按本方加大力子（炒研，三钱），薄荷叶（五分），更效；若不瘥，对前小承气汤服
少阴经病有传、有中。今先举传经者言之，其见症也，口燥、咽干而渴，或咽痛，或下利清水、色纯青，心下硬，或下利肠垢，目不明。大、小承气汤并主之。
少阴病二三日，咽痛，可与甘草汤，不瘥，桔梗汤。[b]甘草汤[/b]用甘草二两，咀，每服四钱，水煎，去渣温服，日三服。[b]桔梗汤[/b]用甘草二两，桔梗一两，咀，每服五钱，水煎温服。少阴病，咽中痛，[
少阴病二三日，咽痛，可与甘草汤，不瘥，桔梗汤。[b]甘草汤[/b]用甘草二两，咀，每服四钱，水煎，去渣温服，日三服。[b]桔梗汤[/b]用甘草二两，桔梗一两，咀，每服五钱，水煎温服。少阴病，咽中痛，[
咽痛之证，寒热皆有，咽干肿痛，为三阳热证，宜甘桔、半夏、苦酒、猪肤等汤调治。不干不肿而痛，为三阴寒证，宜四逆汤加桔梗主治。
□〔《活》〕[b]如圣饼子[/b]治小儿疮疹，毒攻咽喉肿痛。（海藏云随经，此一方即是随经。）牛蒡子（炒）甘草（各一两）麦门冬（去心，半两）桔梗（一两）上为末，加竹叶同煎，细细服之。（海藏云∶减门冬、竹
□〔《活》〕半夏桂枝甘草汤治伏气之病，谓非时有暴寒中人，伏气于少阴经，始不觉病，旬月乃发，脉更微弱。先发咽痛似伤寒，非喉痹之病，必下利，始用半夏桂枝甘草汤主之，此病只二日便瘥，古方谓之肾伤寒也，次用四
□〔《活》〕半夏桂枝甘草汤治伏气之病，谓非时有暴寒中人，伏气于少阴经，始不觉病，旬月乃发，脉更微弱。先发咽痛似伤寒，非喉痹之病，必下利，始用半夏桂枝甘草汤主之，此病只二日便瘥，古方谓之肾伤寒也，次用四