《医方考》 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考
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《医方考》 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考
东垣,百世之师也。其制肥气丸以治肝积,制息贲丸以治肺积,制伏梁丸以治心积,制痞气丸以治脾积,制奔豚丸以治肾积,率以攻下温热之品类聚为丸,夫五脏积气,辟在肠胃之外,而用巴霜、浓朴辈峻剂以攻肠胃之内,非其治也。人皆曰东垣方,余直以为非东垣之剂也。借曰东垣为之,则无《脾胃论》矣。明者辨之。相关参考
“积”是指胸腹腔有形块的一类病证。《难经.五十六难》就它的发病病机、部位、形态等用五脏来区分,如心之积叫“伏梁”,肝之积叫“肥气”,脾之积叫“痞气”,肺之积叫“息贲”,肾之积叫“奔豚”,合称为“五积”
治心之积,起于脐上,上至心,大如臂,久久不已,病烦心,身体髀股皆肿,环脐而痛,其脉沉而芤。茯苓浓朴(姜汁制炒)人参枳壳(麸炒去瓤)白术半夏(汤洗七次)三棱(慢火煨熟,乘热温治)上等分,为末,煮糊丸,梧
附子木香白僵蚕白花蛇橘红天麻麻黄(各半两)干葛(二两)麝香(五分)脑子(二分)朱砂(一钱,留少许为衣)天南星(姜汁浸一宿)紫苏叶(各一两)上件为末,炼蜜丸如龙眼大。每服一丸,金银薄荷汤下。《本事方》云
五脏为积,六腑为聚。积属阴而有定处,聚属阳而无常形。肝之积曰肥气②。心之积曰伏梁③。脾之积曰痞气④。肺之积曰息贲⑤。肾之积曰奔豚⑥,世人谓之气块。丹溪论曰:块乃有形之物,气不能成形,俱是痰与食积、死血
昆按∶古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、蜡尘、百部、铅灰,皆其所常用也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而安也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,欲其带虫而吐也。加芫花、黑丑
治脾之积,在胃脘,覆大如盘,久久不愈,病四肢不收,黄瘅,饮食不为肌肤,心痛彻背,背痛彻心,脉浮大而长。大乌头(一分,炮去皮尖)附子(半两,炮去皮脐)赤石脂(,醋淬)川椒(炒出汗)干姜(炮,各二两)桂心
古方有用曲、者,化水谷也、用砂、阿魏者,去肉食也、用陈皮、紫苏、生姜者,化鱼蟹也。用丁香、桂心者,腐果菜也。用牵牛、芫花者,攻水饮者。用三棱、鳖甲者,去症瘕也。用附子、硫黄者,除痼冷也、用水蛭、虻虫者
凡年高精弱,难于生育,草木无情,不能补之,故宜上件酌而入药。盖取其为血气之不属,补之易易尔。
病名。五脏积证之总称。《难经·五十六难》载五脏之积:肝之积名曰肥气,心之积名曰伏梁,脾之积名曰痞气,肺之积名曰息贲,肾之积名曰贲豚。后世称为五积。详见各条。
茯苓(半斤,去皮)桂枝(四两,炒)甘草(二两)大枣(十五枚)甘澜水煎。伤寒汗后,脐下悸,欲作奔豚者,此方主之。汗后则心液虚,肾者水脏,欲乘心火之虚而克之,故脐下悸,俗作奔豚而上凌于心也。茯苓甘淡,可以