《类经》 脉合四时阴阳规矩
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《类经》 脉合四时阴阳规矩
[i]（素问脉要精微论）[/i]帝曰∶脉其四时动奈何？知病之所在奈何？知病之所变奈何？知病乍在内奈何？知病乍在外奈何？请问此五者，可得闻乎？岐伯曰∶请言其与天运转大也。[i]（凡此五者，即阴阳五行之理，而阴阳五行，即天地之道，故伯以天运转大为对，则五者之变动，尽乎其中矣。）[/i]万物之外，六合之内，天地之变，阴阳之应，彼春之暖，为夏之暑，彼秋之忿，为冬之怒，四变之动，脉与之上下。[i]（物在天中，天包物外，天地万物，本同一气，凡天地之变，即阴阳之应。故春之暖者，为夏暑之渐也；秋之忿者，为冬怒之渐也。春生夏长，秋收冬藏，是即阴阳四变之动，而脉亦随之以上下也。）[/i]以春应中规，[i]（规者，所以为圆之器。春气发生，圆活而动，故应中规，而人脉应之，所以圆滑也。）[/i]夏应中矩，[i]（矩者，所以为方之器。夏气茂盛，盛极而止，故应中矩，而人脉应之，所以洪大方正也。）[/i]秋应中衡，[i]（衡，平也，秤横也。秋气万宝俱成，平于地面，故应中衡，而人脉应之，所以浮毛而见于外也。）[/i]冬应中权。[i]（权，秤锤也。冬气闭藏，故应中权，而人脉应之，所以沉石而伏于内也。凡兹规矩权衡者，皆发明阴阳升降之理，以合乎四时脉气之变象也。）[/i]是故冬至四十五日，阳气微上，阴气微下；夏至四十五日，阴气微上，阳气微下。阴阳有时，与脉为期，期而相失，如脉所分，分之有期，故知死时。[i]（冬至一阳生，故冬至后四十五日以至立春，阳气以渐而微上，阳微上则阴微下矣。夏至一阴生，故夏至后四十五日以至立秋，阴气以渐而微上，阴微上则阳微下矣。此所谓阴阳有时也。与脉为期者，脉随时而变迁也。期而相失者，谓春规夏矩秋衡冬权不合于度也。如脉所分者，谓五脏之脉，各有所属也。分之有期者，谓衰王各有其时也。知此者，则知死生之时矣。）[/i]微妙在脉，不可不察，察之有纪，从阴阳始，始之有经，从五行生，生之有度，四时为宜，[i]（脉之微妙，亦惟阴阳五行为之经纪，而阴阳五行之生，各有其度。如阳生于冬至，阴生于夏至，木生于亥，火生于寅，金生于巳，水土生于申，此四时生王各有其宜也。纪，纲纪也。经，经常也。即大纲小纪之义。）[/i]补泻勿失，与天地如一，[i]（天地之道，损有余而补不足。易曰天道亏盈而益谦，地道变盈而流谦。故不足则当补，有余则当泻，补泻不失其宜，则与天地之道如一矣。）[/i]得一之精，以知死生。[i]（一之精者，天人一理之精微也。天地之道，阳主乎动，阴主乎静，阳来则生，阳去则死。知天道之所以不息者，则知人之所以死生矣。）[/i]是故声合五音，色合五行，脉合阴阳。[i]（声合宫商角征羽，色合金木水火土，脉合四时阴阳，虽三者若乎有分，而理则一也。）[/i]是故持脉有道，虚静为保。[i]（凡持脉之道，一念精诚，最嫌扰乱，故必虚其心，静其志，纤微无间，而诊道斯为全矣。保，不失也。）[/i]春日浮，如鱼之游在波。[i]（脉得春气，虽浮动而未全出，故如鱼之游在波也。）[/i]夏日在肤，泛泛乎万物有余。[i]（脉得夏气，则洪盛于外，故泛泛乎如万物之有余也。）[/i]
秋日下肤，蛰虫将去。[i]（脉得秋气，则洪盛渐敛，故如欲蛰之虫将去也。）[/i]冬日在骨，蛰虫周密，君子居室。[i]（脉得冬气，沉伏在骨，故如蛰虫之周密。君子之于斯时，亦当体天地闭藏之道，而居于室也。）[/i]故曰∶知内者按而纪之，知外者终而始之。此六者持脉之大法。[i]（内言脏气，藏象有位，故可按而纪之。外言经气，经脉有序，故可终而始之。然必知此四时内外六者之法，则脉之时动，病之所在，及病变之或内或外，皆可得而知也，故为持脉之大法。）[/i]
相关参考
[i]（《素问·阴阳应象大论》）[/i]帝曰∶余闻上古圣人，论理人形，列别脏腑，端络经脉，会通六合，各从其经，气穴所发，各有处名，溪谷属骨，皆有所起，分部逆从，各有条理，四时阴阳，尽有经纪，外内之应，
[i]（素问四气调神论，前篇四气调神，言四时相承之病，此言当时之病。）[/i]逆春气，则少阳不生，肝气内变。[i]（一岁之气，春夏为阳，秋冬为阴；春夏主生长，秋冬主收藏。春令属木，肝胆应之。藏气法时论
[i]（素问平人气象论）[/i]岐伯曰∶脉从阴阳病易已，脉逆阴阳病难已。[i]（素问平人气象论。阴病得阴脉，阳病得阳脉，谓之从，从者易已；脉病相反者为逆，逆者难已。）[/i]脉得四时之顺，曰病无他；脉
脉学术语。指冬秋春夏四时相应的脉象。《素问·阴阳应象大论》：“观权衡规矩，而知所主。”王冰注：“权谓秤权，衡谓星衡，规谓圆形，矩谓方象。然权也者，所以察中外；衡也者，所以定高卑；规也者，所以表柔虚；矩
[i]（《素问·阴阳类论》）[/i]雷公曰∶请问短期。黄帝曰∶冬三月之病，病合于阳者，至春正月，脉有死征，皆归出春。[i]（冬三月者，阴盛时也。病合于阳者，阳证阳脉也。出春，春尽夏初也。以水王之时而病
[i]（《素问·针解篇》）[/i]帝曰∶余闻九针，上应天地四时阴阳，愿闻其方，令可传于后世以为常也。岐伯曰∶夫一天二地三人四时五音六律七星八风九野，身形亦应之，针各有所宜，故曰九针。[i]（九针之法，
[i]（《素问·诊要经终论》《四时刺逆从论》）[/i]黄帝问曰∶诊要何如？[i]（《素问·诊要经终篇》）[/i]岐伯对曰∶正月二月，天气始方，地气始发，人气在肝。[i]（方，谓气方升也，岁方首也，人事
[i]（素问平人气象论）[/i]平人之常气禀于胃，胃者平人之常气也，人无胃气曰逆，逆者死。[i]（土得天地中和之气，长养万物，分王四时，而人胃应之。凡平人之常，受气于谷，谷入于胃，五脏六腑皆以受气，故
[i]（素问玉机真藏论）[/i]黄帝问曰∶春脉如弦，何如而弦？岐伯曰∶春脉者肝也，东方木也，万物之所以始生也，故其气来弱轻虚而滑，端直以长，故曰弦，反此者病。[i]（弦者，端直以长，状如弓弦有力也。然
在辨证过程中，把脉象和病色的变化互相参照，进行分析综合、推断病情的方法。一般来说，色脉表现一致为顺，色脉表现不一致为逆。例如：患者面赤唇红、舌红苔黄等，都是热邪盛的病色，若出现洪数或滑数的脉象（阳脉或