痿论怎么用？《医旨绪余》 痿论
Posted 《医旨绪余》
篇首语：千金一刻莫空度，老大无成空自伤。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了痿论怎么用？《医旨绪余》 痿论相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
痿论怎么用？《医旨绪余》 痿论
生生子曰∶世之病痿者甚多，而治痿之法甚少，考之《内经》，且特立篇目，非泛常总括病机者伦也。治法之少，由后人或未能尽悉经旨，今按《内经》，皆以气热为五痿受病之胎，则可见痿之病本，皆自气热中来也。何者？痿 之始，五脏因肺热叶焦，递相传染。缘肺者，统诸气，心之盖，脏之长，君之相傅，而治节之所由系焉。五痿之疾，殆肺之一气流传，犹宰相承一旨以令天下也。观其独取阳明为治，不以五痿异者，此又可见以肺热为本，而五痿为标，故治独取阳明，是谓定于一也。此“取”字，有教人补之之意，非所谓攻取也。盖阳明乃五脏六腑之海，主润宗筋。又冲脉者，经脉之海。与阳明合于宗筋。阴阳总宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用。兹补其阳明，使谷气充，冲脉盛，带脉引，宗筋润，是以能束骨而利机关，故其治独取阳明，而不以五痿异也。既得以热字为本，阳明为用，临症处方，则在人自扩充之，书曷能尽所言哉。
丹溪曰∶《内经·痿论》，肺热叶焦、五脏因而受之，发为痿 。又曰∶诸痿皆属于上，指病之本在肺也。
或曰∶《内经》治痿之法，独取阳明何也？曰∶诸痿生于肺热，只此一句、便见治法大意。《经》曰∶“东方实，西方虚，泻南方，补北方。”此固是就生克言补泻，而大经大法，不外于此。五行之中，惟火有二，肾虽有两水，惟其一阳常有余，阴常不足，故《经》曰∶一水不能胜二火，理之必然。
金体燥而居上，主气，畏火者也。土性湿而居中，主四肢，畏木者也。火性炎上。若嗜欲无节，则水失所养，火寡于畏，而侮所胜，肺得火邪而热矣。木性刚急，肺受邪热，则金失所养，木寡于畏，而侮所胜，土得木邪而伤矣。肺热则不能营摄一身，脾伤则四肢不能为用，而诸痿之病作。泻南方，则肺金清，而东方不实，何脾伤之有？补北方，则心火降，而西方不虚，何肺热之有？故阳明实则宗筋润，能束骨而利机关矣。治痿之法，无出于此。骆龙吉亦曰∶风火相炽，当滋肾水。东垣先生取黄柏为君，黄 等药为辅佐，而无一定之方，有兼痰积者，有湿多者，有热多者，有湿热相半者，有挟寒者，临病制方，其善于治痿乎！虽然，药中肯綮矣，若将理失宜，圣医不治也，但是患痿之人，若不淡薄滋味，吾知其必不能安全也。
生生子曰∶刘宗浓谓治痿方多缺略者，皆因混入中风条内故也，此皆承丹溪治痿不得作风治，斯言深得病旨。风乃外入者，故当逐散；痿则内藏不足所致，治惟有补而已。但丹溪痿篇中，既以《内经》治痿独取阳明之说设为或问矣，乃不答所以取阳明之旨，而以《难经》泻南补北之法，摘为治痿之方，斯亦法外变通之意，第不思所问取阳明之义，竟何所发明，是欲彰之而复蔽之也。胡不曰阳明者，胃也，坤土也，万物之所以资生焉，为脾之表，脾胃一虚，肺气先绝，肺虚则不能宣通脏腑，节制经络；必胃浓则脾充，脾充则能布散津液，使脏腑各有所禀受，四肢健运，如是则何有于叶焦，何有于痿 也。要知痿之终始，只在肺胃之间而已矣。肺热叶焦，则不能节制诸经，胃气虚弱，则脏腑无所受气。带脉不引，宗筋枯槁，而痿 之所由兆。故《内经》治痿，所以独取乎阳明也，以阳明为五脏六腑之海也。“独”之一字，是谓足可以尽其治之辞。彼丹溪泻南补北之法，或可以施肺肾之痿，其于肉痿，敢试之乎？《经》曰∶“肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿。”启玄子注曰∶肉属于脾，脾恶湿，湿着肌肉，则卫气不营，故发为肉痿也。据此，则泻火补水之法，可得以概治肉痿乎否也？丹溪天资甚高，笔力尤健。凡天资高者，或一时之兴，随笔成文，或自执己见以为是，不复更检，观篇后盛赞东垣治痿之善，即可以见其天分，惜乎不以东垣之善返照，未免自是之为累欤。
相关参考
余屈首受医，日惟有事于《素》、《难》、《病源》、《病机》、《甲乙》等书，俯而诵，仰而思，希心融贯前哲秘旨而未逮也。若彼《局方》《袖珍》《惠济》等集，间用之参考，而不敢执泥。至临症，务虚心察受病之因，始
飞霞子曰∶天地万物，气成形也。不位不育，病之时也。人之养气践形而致中和者，医之道也。夫医而至于针砭药饵，第二义矣。《易》无妄九五曰∶“无妄之疾，勿药有喜。”孔子曰∶“无妄之药，不可试也。”此最上义也。
生生子曰∶诸书有言癫狂者，有言癫痫者，有言风痫者，有言风癫者，有言惊痫者，有分癫痫为二门者，略无定论。究其独言癫者，祖《内经》也。言癫痫，言癫狂者，祖《灵枢》也。要之，癫、痫、狂，大相径庭，非名殊而实
生生子曰∶余尝称宋儒谓为人子不可不知医为知言已，观《韩氏医通》，益证斯言为匪欺也。韩飞霞为亲习医，而余泽遍物，阅其集方楷当，而修制合宜，其投剂多奇中，有以哉！余惧其术没没也，用采其论药数款附于集，令后
医论著作。二卷。明·孙一奎撰于万历年间。本书汇集作者学医体会与见解，并择要节录部分《内经》原文。内容杂论脉象、诊法、病机、药性及医案等共60篇，多有超人见解。其中有关咳、喘、哮等病症的鉴别诊断和治疗，
客有病痞者，积于其中，伏而不得下，自外至者，捍而不得纳，从医而问之，曰∶非下之不可。归而饮其药，既饮而暴下，不终日而向之伏者散而无余，向之捍者柔而不支，焦膈通达，呼吸开利，快然若未始有疾者。不数日，痞
（俗名脑漏）生生子曰∶按书云∶鼻流清涕者为鼻鼽，流浊涕者为鼻渊。《内经·气厥论篇》曰∶“胆移热于脑，则辛鼻渊。鼻渊者，浊涕下不止也。传为衄蔑瞑目，故得之气厥也。”启玄子注曰∶厥者，逆也，脑液下渗，则为
生生子曰∶按鼻鼽一症，今人患者甚多，考诸古方，鲜有言其病因者，惟运气曰∶火攻肺虚，鼻鼽。少阴司天，热气下临，肺气上从，鼽衄鼻窒。又云∶少阴司天，热淫所胜，民病鼽衄嚏呕。又云∶少阳司天，火淫所胜，甚则鼽
余弟于六月赴邑，途行受热，且过劳，性多躁暴，忽左胁痛，皮肤上一片红如碗大，发水泡疮三五点，脉七至而弦，夜重于昼。医作肝经郁火治之，以黄连、青皮、香附、川芎、柴胡之类，进一服，其夜痛极，且增热。次早看之
医论著作。二卷。明·孙一奎撰于万历年间。本书汇集作者学医体会与见解，并择要节录部分《内经》原文。内容杂论脉象、诊法、病机、药性及医案等共60篇，多有超人见解。其中有关咳、喘、哮等病症的鉴别诊断和治疗，