《医学摘粹》 少阳坏病结胸证
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《医学摘粹》 少阳坏病结胸证
相关参考
（表解而里结胸方见太阳坏病）已得伤寒十日余，胸中水结郁难舒，身无大热头微汗，汤用陷胸病可除。
[b]【入阳明去路】[/b]
太阳病三日，已发汗，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。本发汗，而复下之，此为逆也。若先发汗，治不为逆。先本下之，而复汗之为逆。若先下之，治不为逆。按太
[b]桂枝人参汤[/b]（证附表未解而里虚）外证未除数下之，里虚热利痞成时，参姜术桂兼甘草，补正攻邪妙法施。[b]大黄黄连泻心汤[/b]（证附表解里实上有热）汗下亡阳病象彰，恶寒仍服桂枝汤，嗣经表解方
结胸证者，心下坚满，按之石硬而痛，心膈高起，手不得近，项强如柔状。此本伤寒身热，医下之早，热气乘虚而入，痞结不散之所致也。若脉浮大，皆不可下，下之则死，尚宜发汗。若沉紧者，宜以大小陷胸汤量轻重而下之。
伤寒下之太早，则成痞硬。中风下之太早，则成结胸，均为表邪乘之，入里硬满，按之而痛，为结胸实邪也，硬满按之不痛，为痞硬虚邪也。大结胸从心下至少腹硬满而痛，手不可近者，宜大陷胸汤攻之。小结胸微结心下，按之
丁未岁．一妇患伤寒．寒热．夜则谵语．目中见鬼．狂躁不宁．其夫访予询其治法．予曰．若经水适来适断．恐是热入血室也．越日亟告曰．已作结胸之状矣．予为诊之曰．若相委信．急行小柴胡汤等必愈．前医不识涵养至此．
【病人基本资料】天津张姓叟，年近五旬，于季夏得温热结胸证。【病因】心有忿怒，继复饱食，夜眠又当窗受风，晨起遂觉头疼发热，心下痞闷，服药数次病益进。【证候】初但心下痞闷，继则胸膈之间亦甚痞塞，且甚烦热，
伤寒下早、则成痞硬。中风下早，则成结胸，此其常也。然论中，中风下早，未尝无痞硬，伤寒下早，亦有结胸。大抵从虚化者，多为痞硬，从实化者，多为结胸也。阳证心下痞硬者为热痞，宜大黄黄连泻心汤。阳证汗出恶寒者