张慕岐 杨××,男,64岁。

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张慕岐 杨××,男,64岁。

初诊:前日起四肢强直,双目怒睁,神志言语均清,身不热,体有微汗。脉细弦,舌薄绛。症属阴虚血热,血不养筋,发为痉症。治拟平肝育阴,凉血和营。
羚羊角尖0.9g(镑粉先服) 鲜生地30g 生白芍12g 小川黄连1.5g 阿胶珠6g 当归9g 潼蒺藜6g 白蒺藜6g 粉丹皮6g 明天麻4.5g 冬桑叶6g 7帖
复诊:肢强较缓,双目已复正常,脉尚细弦,精神疲软,虚象昭然。还须滋养。
大生地24g 生白芍12g 当归9g 桑寄生9g 小川黄连1.5g 阿胶珠6g 嫩双钩藤9g(后入) 潼蒺藜6g 白蒺藜6g 夜交藤12g 丝瓜络6g 2帖
三诊:四肢渐得自由,但两手尚不能握,神疲乏力,胃纳不多。脉细软。再拟育阴养血,佐以扶脾。
大生地18g 生白芍9g 当归9g 制首乌12g 厚杜仲9g 桑寄生9g 阿胶珠6g 潞党参12g 蜜炙白术9g 野桑枝15g 3帖
四诊:手指屈伸依然不利,高年气血两衰,恢复较缓。幸胃纳稍增,中宫生化之机渐振。再拟培本以治。
潞党参12g 蜜炙白术9g 生地、熟地各9g 当归12g 制首乌12g 白芍9g 潼蒺9g 川续断肉9g 杜红花3g 野桑枝15g 3帖。本方每日煎服后,药渣加水再煎20分钟,入黄酒120g,倾入面盆中,待温度适当时,双手浸入药汁内。凉则燉温再浸。
五诊:双手渐能握物,但觉无力。气血尚亏。当循原法增损。
潞党参12g 炙黄芪15g 炒白术9g 生地、熟地各9g 炒川续断9g 全当归12g 白芍9g 桂枝1.2g 桑枝15g 杜红花3g 4帖。药渣再煎,加酒,浸手如上法。
按:患者仅见肢强目睁,身无寒热,项背不强,此非太阳之为病,与《素问·病机》所谓“诸暴强直,皆属于风”,亦有不同。盖此为老年血虚里热,肝阳上亢而筋失所养,故处方首以清肝凉血治其急,次用养血滋阴顾其虚,后以气血双调培其本,如法立方,幸获收获。

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初诊:咳嗽延已多日,恶风,痰如涎沫,腰酸。脉沉细。高年肾虚所致,未能以表邪为治也。厚杜仲9g川续断肉9g金毛狗脊9g甘枸杞6g苦光杏仁9g款冬花6g橘红、橘络各4.5g桑叶3g象贝母9g济生肾气丸12

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初诊:昨在烈日下过度疲劳,回家后气喘汗泄,口渴引饮。脉数,舌绛。暑热内袭,正气与津液均为所损。治拟益气清暑。潞党参15g生石膏30g知母12g生甘草3g浮小麦15g西瓜翠6g竹叶心20针连翘心4.5g

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初诊:麻疹见点一日而骤隐,神昏气粗,鼻扇口张,身热不扬。是由感冒风寒,邪毒内攻,清窍闭塞,势甚危笃。急宜宣窍达邪,以挽救之。至宝丹一粒(先用鲜石菖蒲9g煎汤,化丹送服)麻黄2.4g苦桔梗2.4g荆芥4

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初诊:身热不扬,已历五日。耳后略见麻疹,色不甚显。终日昏昏如睡,吮乳不紧,手指不温。此属先天不足,正虚不能透邪。拟用补法以达邪。党参9g黄芪9g南沙参9g肥麦冬9g麻黄2.4g升麻2.4g荆芥3g牛蒡

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产后二朝,腹作亏痛,按之有形,是为宿瘀内滞。治拟化瘀止痛。焦山楂30g延胡索15g广木香9g当归尾12g刘寄奴9g2帖按:产后腹作亏痛,按之有形,欲称儿枕痛。其实为产妇素有宿瘀内积,产后不能与新瘀同下

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