斜怎么用？《医贯》斜

Posted 2022-07-13 《医贯》

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斜怎么用？《医贯》斜

灵枢言足阳明之筋．其病颊筋有寒．则急引颊移口．热则筋弛．纵缓不能收．故僻．是左寒右热．则左急而右缓．右寒左热．则右急而左缓．故偏于左者．左寒而右热．偏于右者．右寒而左热也．夫寒不可径用辛热之剂．盖左中寒．则逼热于右．右中寒．则迫热于左．阳气不得宣行故也．
口之．炙以地仓．目之斜．炙以承泣．苟不效．当炙人迎．夫气虚风入而为偏．上不得出．下不得泄．真气为风邪所陷．故宜灸．经曰．陷下则灸之是也．
惟外中风邪者．方有斜等证．若夫热则生风者．不可谓尽得病于窗隙之风．纵有斜等证．乃假象也．亦不甚．盖火胜则金衰．金衰则木盛．木盛则生风．惟润燥则风自息．不必用前灸法．
素问曰．诸风掉眩支痛强直筋缩．为厥阴风木之气．自大寒至小满．风木君火二气之位．风主动．善行数变．木旺生火．风火属阳．多为兼化．且阳明燥金．主于紧敛缩劲．风木为病．反见燥金之化．由亢则害承乃制．谓己极过．则反似胜己之化．故木极似金．况风能胜湿而为燥．风病势甚而成筋缩燥之甚也．此等证候．正所谓风淫所胜．治以清凉者也．不宜用桂附．
或问曰．当此之时．小续命汤可用乎．曰未必然．小续命汤此仲景金匮要略治冬月直中风寒之的方．即麻黄桂枝汤之变方也．其间随六经之形证．逐一加减．未便可按方统用其全方也．如太阳无汗．于本方中倍麻黄杏仁防风．如有汗恶风．于本方中倍桂枝芍药杏仁．如阳明无汗身热不恶风．于本方中加石膏知母甘草．有汗身热不恶风．于本方中加葛根桂枝黄芩．如太阳无汗身凉．于本方中加附子干姜甘草．少阴经中有汗无热．于本方中加桂枝附子甘草．凡中风无此四证．六经混淆．系于少阳厥阴．或肢节挛痛．或麻木不仁．每续命八两．加羌活四两．连翘六两．此系六经有余之表证．须从汗解．如有便溺阻隔．宜三化汤．或局方麻仁丸通利之．虽然．邪之所凑．其气必虚．世间内伤者多．外感者间而有之．此方终不可轻用也．
许学士云．气中者．因七情所伤．
经曰．神伤于思虑则肉脱．意伤于忧愁则肢废．魂伤于悲哀则筋挛．魄伤于喜乐则衰槁．志伤于盛怒则腰脊重．难俯仰也．又曰．暴怒伤阴．暴喜伤阳．故忧愁不已．气多厥逆．牙关紧急．若作中风误治杀人多矣．盖中风者．身温且多痰涎．中气者．身凉而无痰涎．宜苏合香丸灌之即苏．经曰．无故而喑脉不至者．虽不治自已．谓气暴逆也．气复自愈．
王节斋云．饮食过伤．变为异常急暴之病．人所不识．多有饮食醉饱之后．或感风寒．或着气恼．食填太阴胃气不行．须臾厥逆．昏迷不省．若误作中风中气治之立毙．惟以阴阳淡盐汤探吐之．食出即愈．经曰．上部有脉．下部无脉．法当吐．不吐则死．详见格致余论木郁则达之条下．以上二条论．当与厥门互看．
有一等形体肥胖．平素善饮．忽一日舌本硬强．语言不清．口眼斜．痰气上涌．肢体不遂．此肥人多中．以气盛于外而歉于内也．兼之酒饮湿热之证．须用六君子加煨葛根山栀神曲而治之．
有一人久病滞下．忽一日昏仆．目上视．溲注而汗泻．脉无伦．丹溪先生曰．此阴虚阳暴绝也．得之病后而酒且内．急治人参膏．而促灸其气海．顷之手动．又顷之唇动．参膏成三饮之而苏．后服尽数斤而愈．予观此．凡人大病后．及妇人产后．多有此证．不可不知．
按丹田气海与肾脉相通．人于有生之初．先生命门．胞系在脐．故气海丹田．实为生气之源．十二经之根本也．故灸而效．
有一妇人先胸胁胀痛．后四肢不收．自汗如雨．小便自遗．大便不实．口紧目．饮食颇进．十余日．或以为中脏甚忧．请薛立斋先生视之．曰非也．若风既中脏．真气既脱．恶证既见．祸在反掌．焉能延至十日．乃候其色．面目俱赤而或青．诊其脉左三部洪数．惟肝尤甚．乃知胸乳胀痛．肝经血虚．肝气痞塞也．四肢不收．肝经血虚不能养筋也．自汗不止．肝经血热．津液妄泄也．小便自遗．肝经热甚．阴挺失职也．大便不实．肝木炽盛克脾土也．遂用犀角散四剂．诸证顿愈．又用加味逍遥散调理而安．后因郁怒．前证复作．兼发热呕吐．饮食少思．月经不止．此木盛克土而脾不能摄血也．用加味归脾为主．佐以逍遥散而愈．后每遇怒．或睡中手足搐搦．复用前药即愈．
唐柳太后病风不能言．脉沉欲脱．群医束手相视．许胤宗曰．是饵阳药无及矣．即以黄防风煮汤数十斛．置床下．气腾腾如雾熏薄之．是夕语．更药之而起．
卢州王守道风噤不能语．王克明令炽炭烧地．上洒以药．置病者于其上．须臾小苏．
以上二法．病至垂绝．汤液不及．亦治法之变者也．
有人平居无疾苦．忽如死人．身不动摇．默默不知人．目闭不能开．口噤不能言．或微知人．恶闻人声．但如眩冒．移时方寤．此由出汗过多．血少气并于血．阳独上而不下．气壅塞而不行．故身如死．气过血还．阴阳复通．故移时方寤．名曰郁冒．亦名血厥．妇人多有之．宜白薇汤仓公散．

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