鼓胀怎么用？《寿世保元》鼓胀

Posted 2022-07-13 《寿世保元》

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鼓胀怎么用？《寿世保元》鼓胀

经云。其脉大坚以涩者。胀也。关上脉浮则内胀。迟而滑者胀。脉盛而紧者胀。胀脉浮大者易治。虚小者难治。
水病腹大如鼓。脉实者生。虚者死。脉洪者生。微细者死。中恶腹大。四肢满。脉大而缓者生。浮而紧者死。
丹溪云。七情内伤。六淫外感。饮食不节。房劳致虚。脾土之阴受伤。转输之官失职。
胃虽受谷。不能运化。故阴阳不交。清浊相混。隧道壅塞。郁而为热。热留为湿。湿热相生。遂成胀满。经云鼓胀者是也。以其外虽坚满。中空无物。有似于鼓。其病胶固。难以治疗。又名曰蛊。若蛊侵蚀之义。
阴阳愆伏。荣卫凝滞。三焦不能宣行。脾胃不能传布。胀满之所由生也。曰谷胀。曰水胀。
曰气胀。曰血胀。谓之四病。或寒或热。或虚或实。又不可以无别也。若久病羸乏。卒病胀满。喘息不得。与夫脐心突起。或下痢频数。百方调治。未见一愈者矣。
朝宽暮急者为血虚。暮宽朝急者为气虚。朝暮俱急者。气血俱虚。
脉经曰。胃中寒则胀满。此论内伤不足之邪。乃久病也。寒者非寒冷之寒。乃阳虚之义故用参、术以补脾为君。苍术、茯苓、陈皮为臣。黄芩、麦门冬为使。以制肝木。少加浓朴。
以消腹胀。气不运。加木香。气下陷。加升麻、柴胡提之。血虚。加四物汤。有痰。加半夏。
经云塞因塞用者是也。病胀久。脾胃虚者。虽有大小便不利之症。乃气不运血不润也。当大补气血为主。慎不可用下药也。鼓胀为病多端。宜照后方加减调治。毋得执泥以误人也。
一论病患初起。心腹胀满。因于食伤脾胃。湿痰气郁。食积而作胀也。用此通治之剂。
宜
[b]香砂和中汤[/b]
藿香（一钱二分）砂仁（一钱二分）苍术（炒一钱半）浓朴（姜汁炒）广陈皮（去白）半夏（姜汁炒）白茯苓（去皮）神曲（炒）枳实（麸炒）青皮（去穣）山楂肉（各一钱）白术（去芦炒一钱半）甘草（三分）
上锉一剂。生姜煎服。
一论脾虚鼓胀。手足倦怠。短气溏泄者。此调治胀满王道之药。久病虚弱之人。宜服
[b]六君子汤[/b]
人参（二钱）白术（一钱五分去芦炒）白茯苓（去皮三钱）半夏（姜制二钱）陈皮（去白二钱）甘草（八分）
上锉。生姜煎服。一方。加当归、白豆蔻、苏梗。尤妙。
按经曰。塞因塞用。故用补剂以治胀初服则胀。久服则通。此唯精达经旨者知之。庸医未足道也。若朝宽暮急为血虚。加当归、川芎。暮宽朝急为气虚。根据本方。朝暮俱急。亦加芎、归。
一论男妇因于气恼。而心腹胀满。或痰嗽喘急者。予常见因气而作胀满者甚多。用此方甚效。分心气饮。（方见诸气）根据本方。加槟榔、枳壳、香附、乌药。
[b]木香消胀丸[/b] 治症同前。
木香（二钱半）槟榔（五钱）陈皮（一两）大腹皮（一两洗）枳壳（麸炒一两）桑白皮（一两）苏子（一两）香附子（一两炒）萝卜子（五钱炒）
上为细末。水煮稀神曲为丸。如梧桐子大。每服五六十丸。淡姜汤送下。
一论腹胀发热。以阳并阴。则阳实而阴虚。阳盛则外热。阴虚生内热。脉必浮数。浮则为虚。数则为热。阴虚不能宣导。饮食如故。因致胀满者。谓之热胀。宜用
[b]枳实分消汤[/b]
川浓朴（去皮姜汁炒五分）枳实（麸炒一钱半）大黄（酒蒸一钱半）官桂（一钱二分）甘草（炙一钱五分）
上锉一剂。姜、枣煎服。呕吐。加半夏。自利。去大黄。寒多。加干姜。
一论中满鼓胀、气胀、水胀、热胀。宜
[b]中满分消丸[/b]
人参（二钱半）白术（去芦炒二钱半）姜黄（二钱半）猪苓（去黑皮二钱）甘草（炙二钱）砂仁（二钱）干生姜（二钱）泽泻（三钱）陈皮（三钱）知母（去毛酒炒三钱）白茯苓（去皮三钱）枳实（麸炒三钱）半夏（姜炒三钱）黄连（姜汁炒二钱）黄芩（酒炒三钱）川浓朴（姜炒五钱）
上为细末。水浸蒸饼为丸。如梧子大。每服百丸。食远。白汤送下。
一论老人虚人中寒下虚。心腹膨胀。不喜饮食。脉浮迟而弱。此名寒胀。宜
[b]朴香丸[/b]
川浓朴（姜汁炒五钱）大附子（泡去皮脐三钱八分）木香（一钱半）
上锉一剂。生姜七片。枣二枚。水煎热服。
一论中满寒胀寒疝。大小便不通。阴躁。足不收。四肢厥逆。食入反出。下虚中满。腹胀心下痞。下焦躁寒沉厥。奔豚不收。宜
[b]中满分消汤[/b]
益智（五分）半夏（姜炒五分）升麻（二分）茯苓（五分）木香（三分）黄（炒五分）吴茱萸（炒五分）川乌（二分）川朴（姜炒五分）草豆蔻（五分）人参（三分）泽泻（三分）青皮（去穣三分）当归（五分）柴胡（二分）黄连（二分）澄茄（二分）黄柏（酒炒三分）干姜（三分）生姜（三分）
上锉一剂。水煎服。房劳酒湿面生硬冷物等。一切忌之。
一论中满腹胀。内有积聚。如石坚硬。令人坐卧不宁。二便涩滞。上气喘促。或通身虚肿。宜
[b]广术溃坚汤[/b]
川浓朴（姜炒五分）黄芩（炒五分）黄连（五分）益智仁（五分）草豆蔻（五分）当归（五分）半夏（姜炒七分）蓬莪术（三分）升麻（二分）红花（二分）吴茱萸（二分）生甘草（二分）柴胡（二分）泽泻（三分）神曲（五分）陈皮（五发）青皮（去穣二分）口干。加葛根四分。
上锉一剂。生姜煎服。食远。温服。忌酒醋湿面。
一论浊气在上。则生胀。清气在下。则生飧泄。宜
[b]木香顺气汤[/b]
木香（三分）浓朴（姜炒四分）青皮（去穣五分）陈皮（五分）益智仁（五分）泽泻（五分）干生姜（五分）茯苓（五分）半夏（姜炒五分）吴茱萸（五分）当归（五分）苍术（米泔炒五分）升麻（二分）柴胡（二分）草豆蔻（三分）白术（一钱）
上锉一剂。水煎。温服。忌生冷硬物。
一治蛊胀。
黑丑（头末）木香甘遂（各一钱）
上为细末。用猪腰一对。俱分破。将药撒在腰子内合住。纸包。炭火烧熟。空心或食一个。或食二个。大便行脓血见效。一论血蛊。腹如盆胀。积聚痞块。宜
[b]化蛊丸[/b]
三棱（煨）莪术（煨）干漆（炒尽烟）砂虻虫（糯米炒）水蛭（锻石炒）琥珀肉桂牛膝（去芦酒炒）大黄（各等分）
上为末。用生地黄自然汁和米醋。调匀为丸。如梧桐子大。每服十丸。空心。温酒服下童便亦可。
[b]四炒枳壳丸[/b] 治脾胃不和。血气凝滞。腹内蛊胀。
枳壳四两。去穣。切作两指面大块。分四处。一两用萝卜子一两炒。去萝卜子不用。一两用苍术四两炒。去苍术不用。一两用干漆一两炒。去干漆不用。一两用小茴香一两炒。去小茴香不用。
上用炒枳壳四两。研末。煮糊为丸。如梧子大。每服五十丸。食后。米汤下。

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