痞怎么用？《证治准绳·类方》 痞
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痞怎么用？《证治准绳·类方》 痞
海藏云∶仲景诸泻心等汤，手少阴也。以其心下痞，故入阳明例。[b]大黄黄连泻心汤[/b] 治太阳病，医发汗，遂发热恶寒，因复下之，心下痞，表里俱虚，阴阳血气并竭，无阳则阴独，复加烧针因胸烦，面青黄肤 者难治。若色微黄，手足温者易愈。心下痞，按之濡，其脉关上浮者。
大黄（二两） 黄连（一两 加黄芩，为伊芳尹三黄汤。）
上锉如麻豆，沸汤二升渍之，须臾绞去滓，分温再服。
[b]附子泻心汤[/b] 治心下痞，而复恶寒汗出。本以下之，故心下痞，与泻心汤痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。
大黄 黄连 黄芩（各一两） 附子（一枚，炮，去皮，切，别煮取汁）
上四味，切三味，以麻沸汤二升渍之，绞去滓，纳附子汁，分温再服。
[b]生姜泻心汤[/b] 治伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者。
生姜 半夏（洗。各二两） 甘草（炙） 黄芩 人参（各一两半） 干姜 黄连（各半两） 大枣（六枚，擘）
上八味，以水五升，煮取三升，去滓，再煎取一升半，温服半升。
[b]伊芳尹甘草泻心汤[/b] 治伤寒中风，医反下之，其人下痢日数十行，米谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不安，医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬，宜此汤治之。
甘草（二两） 半夏（一两） 黄芩 干姜（各三两半） 黄连 人参（各半两） 大枣（六枚）
上七味，以水五升，煮取三升，去滓，再煎取一升半，温服半升，分三。
[b]半夏泻心汤[/b] 治心下满而不痛者，痞也，痛即为结胸。
半夏（半升，泡） 黄芩 干姜 人参（各三两） 黄连（一两） 甘草（炙，二两） 大枣（十二枚）
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煮取三升，分温三服。
钱氏泻心汤（见发热。）
[b]黄 补中汤[/b]（东垣）
黄 人参（各二钱） 甘草 白术 苍术 陈皮（各一钱） 泽泻 猪苓 茯苓（各五分）
水一盅，煎七分，温服，送下大消痞丸。
[b]大消痞丸[/b]（东垣） 治一切心下痞满，积年久不愈者。
白术 姜黄（各一两） 黄芩（去焦） 黄连（炒。各六钱） 枳实（麦炒，五钱） 半夏（汤洗七次） 陈皮人参（各四钱） 泽泻 浓朴 砂仁（各三钱） 猪苓（二钱五分） 干生姜 神曲（炒） 炙甘草（各二钱）
上为细末，汤浸蒸饼为丸，如桐子大。每服五七十丸至百丸，食远白汤下。
[b]黄连消痞丸[/b]（东垣） 治心下痞满，壅塞不散，烦热喘促不宁。
黄连（一两） 黄芩（炒，二两） 半夏（九钱） 枳实（炒，七钱） 橘红 猪苓（各五钱） 茯苓 白术炙甘草（各三钱） 泽泻 姜黄（各一钱） 干生姜（二钱）
制丸服法同上。
[b]失笑丸[/b]（一名枳实消痞丸 东垣） 治右关脉浮弦，心下湿痞，恶食懒倦，开胃进食。
枳实 黄连（各五钱） 白术 人参 半夏曲（各三钱） 浓朴（炙，四钱） 干生姜 炙甘草白茯苓 麦 （各二钱）
上为细末，汤浸蒸饼为丸，桐子大。每服五七十丸，白汤下，不拘时。量虚实加减服。
（刘宗浓云∶以上二方，并半夏泻心汤加减法也。内有枳术汤、四君子、五苓、平胃等，利湿消痞补虚之药也。
[b]黄芩利膈丸[/b]（东垣） 除胸中热，利膈上痰。
黄芩（生，炒各一两） 白术 枳壳 陈皮 南星（各三钱） 半夏 黄连 泽泻（各五钱） 白矾（五分）
上为末，水浸蒸饼丸。每服三五十丸，白汤下，食远服。（合加薄荷叶一两，玄明粉二钱。）
[b]葶苈丸[/b]（一名人参顺气饮子） 治心下痞，胸中不利。
半夏（洗） 浓朴（炙） 石膏 青皮（以上各五分） 当归身（七分） 白豆蔻仁 缩砂仁 茵陈（酒制炒） 干葛（以上各一钱） 炙甘草 羌活 黄芩（一半酒洗，半炒） 苦葶苈（酒洗，炒） 人参 柴胡（据） 独活（以上各三钱）
上为细末，汤浸蒸饼和匀，筛子内擦如米大。每服二钱，临卧用一口汤下。
[b]消痞汤[/b]（一名木香化滞汤） 治因忧气郁结中脘，腹皮里微痛，心下痞满，不思饮食。
枳实（炒） 当归梢（各二分） 陈皮 生姜 木香（各三分） 柴胡（四分） 草豆蔻 炙甘草（各五分） 半夏（一钱） 红花（少许） 《试效方》有益智三分，无木香。
上为粗末，作一服，水二盏，生姜三片，煎至一盏，食远服。忌酒湿面。
[b]理中丸[/b] 治胃寒而痞。
人参 甘草 白术 干姜（以上各三两）
上四味，捣筛为末，蜜和丸，如鸡子黄大。以沸汤数合，和一丸研碎，温服之，日三四，夜二服。腹中未热，益至三四丸。
[b]增损理中丸[/b]（《伤寒》） 治太阴下之胸满硬。（诸结胸宜服此。）
人参 白术（各一两） 甘草 黄芩（各半两） 枳壳（十二片）
上为细末，炼蜜丸，如弹子大。沸汤化一丸。渴者加栝蒌根，汗出者加牡蛎。
[b]枳实理中丸[/b]（《伤寒》） 治寒实结胸。
茯苓 人参 白术 干姜 甘草（各二两） 枳实（十六片）
上为细末，炼蜜丸，如鸡子黄大。每服一丸，热汤化下，连进二三服。
[b]活人桔梗枳壳汤[/b] 治伤寒痞气，胸满欲绝。
桔梗 枳壳（去瓤，炒。各三两）
上锉，水煎，分作二服。
此手太阴经药也。《活人书》云∶审知是痞，先用此汤，无不验也。缘枳壳行气下膈，故效。
[b]上清散[/b]（一名通气防风汤） 清利头目，宽快胸膈。
黄 （三钱） 甘草（二钱） 人参 葛根（各一钱五分） 防风根（一钱） 蔓荆子（半钱）
上分作二服，每服水一盏半，煎至一盏，去渣，临卧温服。以夹衣盖覆面首，不语，须臾汗出为效。未服药，预一日不语，服毕亦一日不语。
枳术丸（见伤食。）
回金丸 泻肝火，行湿与热，能开痞结，治肝邪，补脾土。（见发热。）
槟榔丸（见伤食。） 煮黄丸（见心痛。） 瓜蒂散（见伤食。） 二陈汤（见痰饮。） 平胃散（见中食。）五苓散（见消瘅。） 越鞠丸（见郁。） 挝脾汤（见呕吐。） 丁沉透膈汤（见反胃。） 木香流气饮 四七汤（并见气。） 导痰汤（见痰饮。） 来复丹（见中暑。） 四君子汤（见虚劳。） 补中益气汤（见劳倦。） 木香顺气汤（见胀满，但减人参。）
[b]木香宽中散[/b] 治七情伤于脾胃，以致胸膈痞满，停痰气逆，或成五膈之病。
青皮 陈皮 丁香（各四两） 浓朴（制，一斤） 甘草（炙，五两） 白豆蔻（二两） 香附（炒） 砂仁木香（各三两）
上为末，每服二钱，姜、盐汤点服。属脾胃虚损之证，不可多服，当与六君子汤兼服之。
[b]《宣明》槟榔散[/b] 治伤寒阴证，下后成痞，满而不痛，按之虚软。
槟榔 枳壳（各等分）
上为末，每服三钱，煎黄连汤调下。
[b]三脘痞气丸[/b]（《宝鉴》） 治三焦痞滞，水饮停积，胁下虚满，或时刺痛。
木香 白豆蔻仁 青皮（炒） 京三棱（炮） 橘红（各一两） 半夏（汤炮七次，二两） 槟榔 砂仁沉香 大腹子（各五钱）
上为末，神曲糊丸，梧桐子大。每服五六十丸，食后陈皮汤送下。
[b]平补枳术丸[/b] 调中，补气血，消痞清热。
白术（三两） 白芍（酒炒，一两半） 陈皮 枳实（去穣，炒） 黄连（姜汁炒，各一两） 人参 木香（各五钱）
上为末，荷叶打米糊为丸，如桐子大。每服六七十丸，米饮下。
方广云∶白术补脾气为君；白芍药补脾血为臣；陈皮以和胃，枳实消痞，黄连清热为佐；人参以补元气，木香以调诸气为使。如此平补气血，廓清痰火，兼通气道，则病邪日消，而脾胃日壮矣。
[b]《济生》栝蒌实丸[/b] 治胸膈痞痛彻背，胁胀，喘急妨闷。
栝蒌实（研） 枳实（去穣，麸炒） 桔梗 半夏（各等分）
上为末，姜汁打糊为丸，梧子大。每服五七十丸，食后淡姜汤下。
按∶此方栝蒌以润肺涤痰，枳壳破滞气，半夏豁痰燥湿，桔梗开膈载药，可谓善治痞闷喘急矣。然痰因火动者，加黄连尤妙，盖黄连佐枳壳消痞甚速。
[b]茯苓杏仁甘草汤[/b]（仲景，下同）
茯苓（三两） 杏仁（五十枚） 甘草（一两）
上三味，以水一斗，煮取五升，温服一升，日三服。
[b]橘枳生姜汤[/b]
橘皮（一斤） 枳实（三两） 生姜（半斤）
上三味，以水五升，煮取二升，分温再服。
[b]薏苡仁附子散[/b]
薏苡仁（十五两） 大附子（十枚，炮）
上二味，杵为散，服方寸匕，日三服。
[b]浓朴大黄汤[/b]
浓朴（一尺） 大黄（六两） 枳实（四枚，锉）
上三味，以水五升，煮取二升，分温再服。
[b]栝蒌薤白白酒汤[/b]
栝蒌（一枚，捣） 薤白（半斤） 白酒（七升）
上三味，同煮取二升，分温再服。
[b]栝蒌薤白半夏汤[/b]
栝蒌（一枚） 薤白（三两） 白酒（一斗） 半夏（半斤）
上四味，同煮至四升，温服一升，日三服。
[b]枳实薤白桂枝汤[/b]
枳实（四枚，锉） 浓朴（四两） 薤白（半斤） 桂枝（一两） 栝蒌（一枚，捣）
上五味，以水五升，先煮浓朴、枳实，取二升，去滓，纳诸药，煮数沸，分温三服。
[b]人参汤[/b]
白术 人参 甘草 干姜（各三两）
上四味，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服。
[b]利膈散[/b] 治胸痹，喘息不通。
人参（去芦） 赤茯苓 前胡（各一两） 干姜（炮） 桂心甘草（炙。各半两） 陈皮（去白，焙） 诃梨勒（去核） 白术（各七钱半）
上 咀，每服五钱，用水一大盏，姜三片，煎至五分，去滓，不拘时，频频温服。
[b]半夏汤[/b] 治胸痹，心下坚痞，急痛彻背，短气烦闷，自汗出。
半夏（汤洗，切，焙，二两半） 栝蒌实（一枚） 薤白（切，二合）
上锉片，每服五钱，水二盏，生姜三片，煎至一盏，去滓，食前温服，日三服。
[b]吴茱萸散[/b] 治胸痹，咽喉噎塞，不能下食。
吴茱萸（汤浸，焙炒） 半夏（汤泡） 赤茯苓（去皮） 鳖甲（去裙 ，酥炙黄） 京三棱 前胡（去芦）青皮（去白，焙） 浓朴（去粗皮，姜汁炙） 槟榔 白术 桂心（各一两） 枳壳（麦炒，半两）
咀，每服五钱，水一大盏，姜三片，枣三枚，煎至五分，去滓，不拘时，稍热服。
[b]豆蔻汤[/b] 治胸痹，心下坚痞。
白豆蔻（去皮） 官桂（去粗皮） 木香 人参（各半两） 京三棱（煨） 神曲（炒，各一两） 陈皮（去白） 麦 （炒。各七钱半） 干姜（炮） 甘草（炙。各二钱半）
上 咀，每服三钱，水二盏，生姜三片，盐少许，煎至七分，去滓，食前温服。
[b]枳实散[/b] 治胸痹，心下坚痞，胸背拘急，心腹不利。
枳实（麸炒） 赤茯苓（去皮） 前胡（去芦） 陈皮（去白。各一两） 木香（半两）
上 咀，每服五钱，用水一大盏，姜三片，煎五分，去滓，食前温服。
[b]半夏汤[/b] 治胸痹短气。
半夏（汤洗，焙） 柴胡（各半两） 赤茯苓（去皮） 前胡（去苗） 官桂（去粗皮） 人参（各七钱半） 甘草（炙，二钱半）
咀，每服五钱，水二盏，生姜五片，枣三枚擘开，煎至一盏，去滓，不拘时温服。
[b]熨背散[/b] 治胸痹，心背疼痛气闷。
乌头 细辛 附子 羌活 蜀椒 桂心（以上各一两） 川芎（一两二钱半）
上捣筛，以少醋拌，帛裹，微火炙令暖，以熨背上，取瘥乃止。忌生冷如常法。
[b]枳实散[/b] 治胸痛及背痛。
枳实（麸炒，二两） 官桂（去粗皮，一两二钱半）
上为细末，每服二钱，温酒调服，橘皮汤调亦可，空心、日午、临卧各一服。
[b]透膈汤[/b] 治脾胃不和，中脘气滞，胸膈满闷，噎塞不通，噫气吞酸，胁肋刺痛，呕逆痰涎，食饮不下。
木香 白豆蔻 缩砂仁 槟榔 枳壳（麸炒） 浓朴（姜制炒） 半夏（汤泡） 青皮（去白） 陈皮（去白） 大黄 朴硝 甘草（炙。各一钱）
上作一服，水二盅，姜三片，红枣一枚，煎至一盅，食远服。
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三黄丸（见发热。）
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