作喘怎么用？《保婴撮要》 作喘
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作喘怎么用？《保婴撮要》 作喘
喘急之症，有因暴惊触心者，有因寒邪壅盛者，有因风邪外客者，有因食咸酸而痰滞者，有因膏粱积热，熏蒸清道者。然喘与气急有轻重之别，喘则欲言不能，隘于胸臆，气急但息短心神迷闷耳。治法∶因惊者，用雄朱化痰定喘丸，佐以天麻定喘。饮寒伤肺气者，用小青龙汤。风邪伤肺者，用三拗汤加减之。食咸酸伤肺者，啖以生豆腐。热伤肺气者，当凉肺定喘。哮喘喉声如锯者，梅花饮兼用半夏丸。前症多因脾胃气虚，腠理不密，外邪所乘，真气虚而邪气实者为多。若已发则散邪为主，未发则补脾为主。设概攻其邪，则损真气，径补其肺，而益其邪。凡喘嗽之症，若小便不利，则必生胀，胀则必生喘。要分标本先后，先喘而后胀者，主于肺。先胀而后喘者，主于脾。盖肺金司降，外主皮毛；肺朝百脉，通调水道，下输膀胱。肺既受邪，则失降下之令，故小便渐短，致水溢皮肤，而生胀满，此则喘为本而胀为标也，治当清金降火为主，而行水次之。脾土恶湿，而主肌肉，土能克水。若脾土受伤，不能制水，则水湿妄行，浸溃肌肉，水既上溢，则邪反侵肺，气不能降而生喘矣，此则胀为本，而喘为标也，治当实脾行水为主，而清金次之。苟肺症而用燥脾之药，则金燥而喘愈甚。脾病而用清金之药，则脾寒而胀益增。观其症，若中气虚弱者，用六君子汤。中气虚寒者，前方加炮姜。郁结气滞者，用归脾汤加柴胡、山栀。肝木克脾土者，用六君、柴胡、山栀。肺气壅滞者，用紫苏饮加白术。食郁壅滞者，用养胃汤加木香。肺中伏热，水不能生而喘者，用黄芩清肺饮及五淋散。脾胃虚弱，不能通调水道者，用补中益气汤及六味丸。膏粱浓味，脾肺亏柴胡、升麻凡亏损足三阴，而致喘胀，或二便不调，及牵引作痛者，俱用六味、八味、加减肾气等丸治之。仍参伤风咳嗽症。治验一小儿呕吐发热，胸痞胁痛，作喘发搐，内乳恚怒，母服加味逍遥散，子服异功散加钩藤钩、山栀并愈。
一小儿痰喘鼻塞，用惺惺散而愈。后因伤乳，服消导之剂，痰喘腹胀益甚。余谓∶脾虚不能生肺而痰喘，脾气不能运化而腹胀。用异功散而痊。
一小儿患喘，服发汗之剂，汗不出而喘益甚，用异功散顿愈，又用六君子汤而痊愈。后复痰喘，服下痰丸，前症愈甚，更腹胀作呕，此脾肺复伤也，再用异功散而渐愈。半载后患喘嗽面赤，此心火克肺金，用人参平肺散及六味地黄丸而痊。
一小儿伤风，喘急不能卧，服参苏饮之类不痊，余用小青龙汤一剂而愈。后复感寒，嗽喘益甚，服发表之药，手足并冷，腹胀少食，余谓脾肺俱虚也，用六君子加桔梗、杏仁而愈。
一小儿患喘，面赤，服牛黄清心丸，面色 白，手足不热。余谓脾胃复伤，用六君子汤，不半杯而愈。又伤风寒而喘，面色仍白，用五味异功散加桔梗、生姜，治之顿安。
一小儿七岁，患前症久不愈，或用下痰等药，连泻数次，饮食不入，手足并冷，喘急不得卧，先用六君、桂、姜，益甚；用人参五钱，附子一钱，二剂少缓，又二剂，十减三四，乃用独参，将愈，却用四君子而瘥。
[b]雄朱化痰定喘丸[/b] 治因惊发喘，逆触心肺，暴急张口，虚烦神困。
雄黄 朱砂（各一钱，研） 蝉蜕 全蝎（少许） 白僵蚕 天南星 白附子（炮。各二钱） 轻粉（五分）
上为末，糊丸，麻子大。每服数丸，茶清送下。
[b]梅花饮[/b] 治五脏积热，喉中有痰，面色赤白，鼻流清涕，气逆喘急，目赤咳嗽，或因惊夜啼。
硼砂 马牙硝 片脑 人参（各一两） 甘草（五钱） 芒硝 辰砂 麝香（各一方）
上各另为末，瓷器收贮，每服半匙，麦门冬汤调服；气急喘嗽，桑白皮汤下；常服，薄荷汤下。
[b]天麻定喘饮[/b] 治喘嗽惊风。
天麻 防风 羌活 甘草（炒） 人参 桔梗 白术 川芎 半夏曲（各等分）
上每服二钱，水煎服。
[b]三拗汤[/b] 治感冒风邪，鼻塞声重，语音不出，或伤风寒，头痛目眩，四肢拘倦，咳嗽多痰，胸满气短。
麻黄（不去节） 杏仁（不去皮尖） 甘草（生用。各等分）
上每服二三钱，姜水煎服。
[b]半夏丸[/b] 治肺气不调，咳嗽喘满，痰涎壅塞，心下坚满，及风痰呕吐恶心，涕唾稠粘。
白矾（一两半，焙） 半夏（三两，汤泡七次姜汁制一宿）
上为末，生姜自然汁丸，赤豆大。每服十丸，姜汤下。
[b]紫苏饮子[/b] 治肺受风寒，喘热痰嗽。
紫苏叶 桑白皮 青皮 五味子 杏仁 麻黄 甘草（炙） 陈皮（各二分） 人参 半夏（各三分）
上姜三片，水煎温服。
[b]小青龙汤[/b]
[b]惺惺散[/b]（二方见咳嗽）
[b]异功散[/b]
[b]清胃散[/b]
[b]六君子汤[/b]
[b]加味逍遥散[/b]
[b]归脾丸[/b]（五方见内钓）
[b]人参平胃散[/b]（方见夜啼）
[b]平胃散[/b]（方见胃气虚冷）
[b]八味丸[/b]（即六味丸加肉桂、五味子，方见肾脏）
[b]牛黄清心丸[/b]（方见急惊）
[b]养胃丸[/b]（方见疟症）
[b]黄芩清肺散[/b]（方见百 内嗽）
[b]五淋散[/b]（方见五淋）
[b]滋肾丸[/b]（方见发热）
[b]补中益气汤[/b]（方见虚羸）
[b]六味丸[/b]（方见肾脏）
[b]金匮加减肾气丸[/b]（方见腹胀）
相关参考
（附阴虚发热，气血虚热。）举人杜克宏坠马，服下血药，反作喘，日益甚，此血虚所致而然，非瘀血为患。遂以四物加参、、五味、麦冬治之，其喘顿止。又用补中益气加五味、麦冬而愈。此症果系瘀血蒸熏于肺而喘，宜活血
证名。卒然喘促气急之证。见《杂病源流犀烛·咳嗽哮喘源流》。古称卒上气、卒喘。由感风感气，或多食多饮所致。察其所感施治，可用定喘汤加减等。参见卒上气、喘证等条。
虚喘气乏声短涩，洁古黄汤效捷，百合固金化虚痰，本事黄清虚热。【注】虚喘之证，气乏声音短涩，以洁古黄汤主之。若喘促夹痰者，以百合固金汤主之；夹热者，以《本事》黄汤主之。[b]洁古黄汤[/b]人参黄（炙）
朱丹溪曰∶妊娠因火动胎，逆上作喘，急则用条芩、香附为末，水调服。
有妇人胎死于腹，病喘不得卧，诊其脉，气口盛人迎一倍，左关弦动而疾，两尺俱短而离经，因曰病盖得之毒药动血，以致死胎不下，奔迫上冲，非风寒作喘也。大剂芎归汤加催生药服之，夜半果下一死胎而喘止。其夫曰病外家
证名。猝然发作的气喘。《诸病源候论》称卒上气，《杂病源流犀烛》称忽作喘。由暴感风邪，或情志过极，或伤食伤饮，气逆上壅所致。参见卒上气、忽作喘等条。
天津於姓媪，年近五旬，咳嗽有痰微喘，且苦不寐。【病因】夜间因不能寐，心中常觉发热，久之，则肺脏受伤，咳嗽多痰，且微作喘。【证候】素本夜间不寐，至黎明时始能少睡。后因咳嗽不止，痰涎壅盛，且复作喘，不能安