耳怎么用？《临证指南医案》耳

Posted 2022-07-12 《临证指南医案》

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耳怎么用？《临证指南医案》耳

[b]某[/b] 温邪上郁。耳右胀。（风温上郁）
薄荷马勃桔梗连翘杏仁通草
[b]某[/b]（二二）先起咳嗽。继而耳胀痛。延绵百日不愈。此体质阴亏。触入风温。未经清理。外因伤及阴分。少阳相火陡起。故入暮厥痛愈剧。当先清降。再议育阴。
苦丁茶鲜菊叶金银花生绿豆皮川贝母鲜荷叶梗益元散
[b]某[/b]（女）风温发热。左耳后肿痛。
干荷叶苦丁茶马勃连翘杏仁黑栀皮
[b]毕[/b]（三三）壮年脉来小促数。自春月风温咳嗽。继以两耳失聪。据述苦降滋阴不效。是不明虚实经络矣。内经以春病在头。膏粱之质。浓味酒醴助上痰火。固非治肾治肝可效。每晚卧时。服茶调散一钱。
[b]又[/b] 鲜荷叶汁羚羊角石膏末连翘元参鲜菊叶牛蒡子午服。
[b]又[/b] 照前方去牛蒡菊叶加鲜生地鲜银花。
[b]叶[/b] 火风侵窍。耳聋。
连翘薄荷甘菊淡黄芩苦丁茶黑山栀
[b]顾[/b]（二二）暑邪窍闭。耳失聪。（暑）
鲜荷叶鲜菊花叶苦丁茶夏枯草蔓荆子连翘淡黄芩黑山栀
[b]某[/b]（十八）左耳痛。舌白。脉数。体质阴虚。挟受暑风。上焦气热。宜用辛凉轻药。
鲜菊叶苦丁茶黑山栀飞滑石连翘淡竹叶
[b]某[/b]（二五）暑热上郁耳作胀。咳呛。当清气热。
杏仁连翘壳淡竹叶川贝白沙参六一散
[b]宓[/b] 头重。耳胀。目微赤。少阳相火上郁。以辛凉清解上焦。（胆火上郁）
连翘羚羊角薄荷梗丹皮牛蒡子桑叶
[b]某[/b] 风木之郁。耳胀欲闭。
连翘羚羊角薄荷梗苦丁茶夏枯草花黑山栀皮小生香附
[b]倪[/b]（十三）因大声喊叫。致右耳失聪。想外触惊气。内应肝胆。胆脉络耳。震动其火风之威。亦能郁而阻窍。治在少阳。忌食腥浊。
青蒿叶青菊叶薄荷梗连翘鲜荷叶汁苦丁茶
[b]汪[/b] 耳聋咳嗽。形体日瘦。男子真阴未充。虚阳易升乘窍。书云。胆络脉附耳。先议清少阳郁热。
以左耳为甚故也。
桑叶丹皮连翘黑山栀青蒿汁象贝母
[b]丁[/b] 肾开窍于耳。心亦寄窍于耳。心肾两亏。肝阳亢逆。故阴精走泄。阳不内根据。是以耳鸣时闭。
但病在心肾。其原实由于郁。郁则肝阳独亢。令胆火上炎。清晨服丸药以补心肾。午服汤药以清少阳。以胆经亦络于耳也。（郁伤心肾胆火上炎）
水煮熟地（四两）麦冬（一两半）龟版（二两）牡蛎（一两半）白芍（一两半）北味（一两）建莲（一两半）磁石（一两）茯神（一两半）沉香（五钱）辰砂（五钱为衣）煎方夏枯草（二钱）丹皮（一钱）生地（三钱）山栀（一钱）女贞子（三钱）赤苓（一钱半）生甘草（四分）
[b]姚[/b]（三十）气闭耳鸣。（气闭）
鲜荷叶杏仁浓朴广皮木通连翘苦丁茶防己
[b]金[/b]（三八）下虚。耳鸣失聪。（肾虚）磁石六味去萸加川斛龟甲远志。
[b]王[/b] 肾窍开耳。胆络脉亦附于耳。凡本虚失聪治在肾。邪干窍闭治在胆。乃定例也。今年已六旬。脉形细数。是皆肾阴久亏。肝阳内风上旋蒙窍。五行有声。多动真气火风。然非苦寒直降可效。填阴重镇。滋水制木。佐以咸味入阴。酸以和阳。药理当如是议。
熟地龟版锁阳牛膝远志茯神磁石秋石萸肉五味
[b]某[/b] 八十耳聋。乃理之常。盖老人虽健。下元已怯。是下虚上实。清窍不主流畅。惟固补下焦。使阴火得以潜伏。磁石六味加龟甲五味远志。
肾开窍于耳。心亦寄窍于耳。胆络脉附于耳。体虚失聪。治在心肾。邪干窍闭。治在胆经。盖耳为清空之窍。清阳交会流行之所。一受风热火郁之邪。与水衰火实。肾虚气厥者。皆能失聪。故先生治法。不越乎通阳镇阴。益肾补心清胆等法。使清静灵明之气。上走空窍。而听斯聪矣。如温邪暑热火风侵窍而为耳聋痛胀者。用连翘山栀薄荷竹叶滑石银花。轻可去实之法。轻清泄降为主。如少阳相火上郁。耳聋胀者。用鲜荷叶苦丁茶青菊叶夏枯草蔓荆子黑山栀羚羊角丹皮。辛凉味薄之药。清少阳郁热。兼清气热为主。如心肾两亏。肝阳亢逆。与内风上旋蒙窍而为耳鸣暴聋者。用熟地磁石龟甲沉香二冬牛膝锁阳秋石山萸白芍。味浓质重之药。壮水制阳。填阴镇逆。佐以酸味入阴。咸以和阳为主。因症施治。从虚从实。直如庖丁之导矣。（邹时乘）
[b]徐评[/b] 耳聋之法多端。然大段不过清上镇下二条。案中方极稳当。至于外治之法。及虚寒等症。则不可不知也。

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