四逆汤怎么用？《医方考》 四逆汤
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四逆汤怎么用？《医方考》 四逆汤
甘草（二两） 干姜（两半） 附子（一枚）煎成凉服。
太阴自利不渴，阴证脉沉身痛，与夫厥逆下利，脉不至者，此方皆主之。
论曰∶自利不渴属太阴。太阴主水谷，病故自利；内有真寒，故不渴。阴证者，举三阴而言，则又非独太阴矣。病在里，故脉沉。寒则血脉凝涩，故身痛。四肢受气于里，里寒则阳寒淫于内，治以甘热。故用甘草、姜、附大热之剂；申发阳气，祛散阴寒，能温经暖肌而回四逆，因以名汤焉。然必凉服者，经曰治寒以热，凉而行之是也。否则戴阳者，反增上燥，耳目口鼻皆血者有矣。药之难用也有如此。
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当归（去土）芍药（炒）桂枝（各三两）细辛（去土）甘草（炙）通草（各二两）大枣（廿五枚）吴茱萸（三钱，泡）生姜（六钱）论曰∶若其人内有久寒者，当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。此承上文言，虽有手足厥寒，脉细欲
中医界有句经验之语，谓「附子无姜不热」，此诚真谛也。考仲景之书，乌头、附子与姜同用之方不少，代表方如四逆汤、理中汤，这些方剂对于寒痛证有显效。笔者叔父详查仲景之方及自己多年临床经验，认为「乌头、附子无
治伤寒里寒下利，阴病脉沉，厥逆等症。方见中寒门。
按∶理中、四逆二方，在白术、附子之别。白术为中宫培土益气之品，附子为坎宫扶阳生气之剂。故理中只理中州脾胃之虚寒；四逆能佐理三焦阴阳之厥逆也。后人加附子于理中，名曰附子理中汤，不知理中不须附子，而附子之
（仲景）中姜附草，三阴厥逆太阳沉。〔附子一枚（生用），干姜一两，炙甘草二两，冷服。专治三阴厥逆，太阳初证脉沉亦用之。〕或益姜葱参芍桔，通阳复脉力能任（音仁。面赤，格阳于上也，加葱白通阳；腹痛，加芍药和
人参二两 甘草二两 干姜一两半 附子一枚（生用去皮破八片）右四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，若强可用大附子一枚，干姜二两。大汗，若大下利而厥逆冷者，四逆汤主之。（方见前）病人手足厥冷，脉
治阴症脉沉身痛，自利不渴。附子（三钱）甘草干姜（各一钱五分）水煎服。脾为太阴，而四肢厥冷，出于真火无光无气以布也。此方直达中州，追复阳气，但寒症必虚，此方温而不补，何若理中？更为神圣。
治脉沉厥逆等证。甘草（炙，二两）干姜（一两半）附子（生用，去皮，破八片，一枚）上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。【注】方名四逆者，主治少阴中外皆寒，四肢厥逆也
治脉沉厥逆等证。甘草（炙，二两）干姜（一两半）附子（生用，去皮，破八片，一枚）上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。【注】方名四逆者，主治少阴中外皆寒，四肢厥逆也
甘草二两（炙） 干姜一两半 附子一枚（生用去皮破八片） 人参二两右四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三眼。吐、利，发热，脉濡弱而大者，白术石膏半夏干姜汤主之。