《温病指南》湿温中焦篇

Posted 2022-07-12 《温病指南》

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《温病指南》湿温中焦篇

（温疫同法．暑温伏暑附）
湿热上焦未清．因中阳素虚．或误用攻下．以致神识如蒙．舌滑脉缓者．里虚内陷也．人参泻心汤主之（按湿证亦舌滑脉濡缓不可以此定为虚象．必须细加审辨．实系因虚邪陷者方可用此方．若辨认未真．万勿轻用．）
[b]人参泻心汤[/b]
人参（一钱）干姜（一钱）黄连（八分）黄芩（一钱）枳实（五分）生白芍（一钱）
水煎服．
温热受自口鼻．由募原直走中道．不饥不食机窍不灵者．三香汤主之．
[b]三香汤[/b]
栝蒌皮（二钱）桔梗（二钱）黑山栀（一钱五分）枳壳（一钱五分）郁金（一钱五分）香豆豉（一钱五分）降香末（一钱八分）
水煎服．
吸受秽湿．三焦分布．热蒸头胀身痛呕逆．舌苔白渴不多饮．小便不通．神识昏迷者．表里经络脏腑．俱为湿热所困也．先服牛黄丸．继服茯苓皮汤．
[b]牛黄丸[/b]（见前）
[b]茯苓皮汤[/b]
茯苓皮（三钱）生苡仁（三钱）猪苓（二钱）大腹皮（二钱）白通草（二钱）淡竹叶（一钱五分）
水煎服．
阳明湿温．气壅为哕者．湿热阻遏胃气也．新制橘茹汤主之．
[b]新制橘茹汤[/b]
橘皮（三钱）竹茹（三钱）柿蒂（七个）姜汁（三茶匙冲）
水煎温服有痰火者加竹沥栝蒌霜有瘀血者加桃仁三焦湿郁．脘连腹胀．大便不爽者．升降失司．表里俱病也．一加正气散主之．湿郁三焦．舌白脘闷身痛便溏．脉象模糊者．经络着湿也．二加正气散主之．秽湿着里．舌黄脘闷．气机不宣者．湿将化热也．三加正气散主之．秽湿着里．舌白滑．脉右缓者．湿阻气分也．四加正气散主之．秽湿着里．脘闷便泄者．脾胃俱伤也．五加正气散主之．（末二条证属寒湿．因同用正气散．故列于此．）
[b]一加正气散[/b]
藿香梗（二钱）浓朴（二钱）杏仁（二钱）茯苓皮（一钱）广皮（二钱）神曲（一钱五分）麦芽（一钱五分）茵陈（二钱）大腹皮（一钱）
[b]二加正气散[/b]
藿香梗（三钱）广皮（二钱）浓朴（二钱）茯苓皮（三钱）木防己（三钱）大豆黄卷（二钱）川通草（一钱五分）苡仁（三钱）
[b]三加正气散[/b]
藿香（三钱连梗叶）茯苓（三钱）浓朴（二钱）广皮（一钱五分）杏仁（三钱）滑石（五钱）
[b]四加正气散[/b]
藿香梗（三钱）浓朴（二钱）茯苓（三钱）广皮（一钱五分）草果（一钱）山楂（五钱炒）神曲（二钱）
[b]五加正气散[/b]
藿香梗（二钱）广皮（一钱五分）茯苓（三钱）浓朴（二钱）大腹皮（一钱五分）谷芽（一钱）苍术（二钱）
以上俱水五杯煎二杯分二次服（今人以藿香正气一方．统治四时感冒而时令病情各有不同．未免互有妨碍．如此变通方丝丝入扣．为学人开无限法门．宜细玩之．）
脉缓身痛．舌苔淡黄而滑．渴不多饮．或竟不渴．汗出热解．继而复热者．内外合邪．脾胃经络．兼困于湿也．黄芩滑石汤主之．
[b]黄芩滑石汤[/b]
黄芩（一钱五分）滑石（一钱五分）茯苓（一钱五分）大腹皮（一钱）白蔻仁（一钱）通草（五分）猪苓（一钱五分）
水煎服．
阳明湿温．呕而不渴者．湿多热少也．小半夏加茯苓汤主之．呕甚而痞者．热邪内陷与停饮相搏也．一加半夏泻心汤主之．
[b]小半夏加茯苓汤[/b]
半夏（三钱）茯苓（三钱）生姜（二钱）
水煎服．
[b]一加半夏泻心汤[/b]
半夏（三钱）黄连（一钱）黄芩（一钱五分）枳实（一钱五分）生姜（一钱五分）
水煎服．虚者加人参大枣．
湿温大便闭中脘微拒按而不硬．舌苔黄浓．脉象沉数者．无形湿热．与有形渣滓相搏也．酒军丸缓化之．（此证若用大剂攻下．必下利稀水．变为坏证．）
[b]酒军丸[/b]
酒煮大黄（四两）为末水泛丸．如绿豆大．每服一二钱．渐加至三钱．白开水送下．病重者每料加元明粉（一两）
脉洪滑面赤身热头晕．不恶寒．但恶热．舌上黄滑苔．渴欲凉饮．饮不解渴．得水则呕．按之胸下痛．小便短．大便闭者．暑温转入阳明．水结在胸也．加味小陷胸汤主之．
[b]加味小陷胸汤[/b]
黄连（一钱）栝蒌（一钱五分）枳实（一钱）半夏（二钱）
急流水煎服．
阳明暑温．脉滑数．不食不饥不便．浊痰凝聚．心下痞者．湿热互结．阻滞中焦气分也．二加半夏泻心汤主之．
[b]二加半夏泻心汤[/b]
半夏（三钱）黄连（七分）黄芩（一钱）枳实（七分）杏仁（一钱）
水煎服．虚者加人参（七分）大枣（一个）
阳明暑温．口燥咽干．渴欲饮水．面目俱赤．舌燥黄．脉沉实者．湿气已化．结热独存也．小承气汤主之．
[b]小承气汤[/b]
暑温蔓延三焦．舌滑微黄者．邪在气分也．三石汤主之．邪气久留．舌绛苔少者．热搏血分也．加味清宫汤主之．
神识不清者．热闭内窍也．先服紫雪丹．再服清宫汤．（照原方不加减．）
[b]三石汤[/b]
飞滑石（一钱五分）生石膏（二钱五分）寒水石（一钱五分）杏仁（一钱五分）竹茹（一钱炒）银花（一钱五分，花露更妙）金汁（半酒杯冲）白通草（一钱）
水煎服．
[b]加味清宫汤[/b]
即于清宫汤内加知母（三钱）银花（二钱）竹沥（五茶匙冲）
暑温伏暑．三焦均受．舌灰白．胸痞闷．潮热呕恶．烦渴自利．汗出溺短者．湿热交混．气分闭结也．杏仁滑石汤主之．
[b]杏仁滑石汤[/b]
杏仁（二钱）滑石（二钱）黄芩（一钱五分）橘红（一钱）黄连（六分）郁金（一钱五分）通草（八分）浓朴（一钱五分）半夏（二钱）
水煎服．

《温病指南》 湿温中焦篇

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