恶寒怎么用？《医学心悟》 恶寒
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恶寒怎么用？《医学心悟》 恶寒
或曰∶恶寒何以是表证？答曰∶人身外为阳、为表，寒邪属阴，由表虚为寒所乘，名曰阴盛阳虚也。阳虚不能温其肤卫，致表空虚，虽在密室，亦引衣盖覆，谓之恶寒。经云∶阴盛阳虚，汗之则愈。故恶寒属表证。又问曰∶诸书言里证亦恶寒，何也？答曰∶里证恶寒直中也，非传经也。传经入里则为热邪，必然恶热，岂有恶寒之理。然太阳恶寒，与直中恶寒何以别之？病患头痛发热而恶寒者，表证也；无头痛发热而恶寒者，直中里证也。经云∶发热恶寒发于阳，无热恶寒发于阴也。又问曰∶阳明腑病，口燥渴而背微恶寒者，岂非传经里证乎？答曰∶恶寒者，表未尽也，因其燥渴之甚，故用白虎加人参汤，此活法也。仲景云∶发热无汗，表未解者，不可与白虎汤，渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。此证微恶寒，则表邪将解，口燥渴，则里热已炽，故用此方。设口不燥渴，亦安得而用之乎？又问曰∶误下而成结胸，胀痛甚急，倘恶寒者，何以治之？答曰∶结胸为医误下而成，今恶寒者是表邪未尽结于胸中，必先解表，方服陷胸汤、丸，若误攻之，表邪又结于胸，则更危矣。故结胸证，有一毫恶寒，必先散之而后攻之。可见恶寒属太阳表证也。相关参考
水停胁下，硬满而痛，不可忍，干呕，气短，自汗出，不恶寒。芫花甘遂大戟（等分为末）水一钟半，先煎大枣十枚，取八分，入药末三分，温服。若病不除，再服三分。[b]桂枝加芍药汤[/b]（见太阳经证
发热恶寒，发于阳表也。有汗宜桂枝汤，无汗宜麻黄汤。无热恶寒，发于阴里也。有汗宜桂枝加附子汤，无汗宜麻黄附子细辛汤。背恶寒，口中不燥而和，属少阴，宜附子汤。背恶寒，口中燥而渴，属阳明，宜白虎加人参汤。
病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。发于阳者，七日愈；发于阴者，六日愈。以阳数七阴数六故也。发热恶寒，脉浮属太阳。（方论甚众，并见发热门太阳病条。）恶寒脉微而复利者，亡血也，四逆加人参汤主
□〔《活》〕大抵太阳病必发热而恶寒，不可过覆衣被，及近火气，恐寒热相搏，脉道沉伏，愈令病患寒不可遏。但去被彻火，兼饮以和表之药，自然不恶寒矣。若妇人恶寒，尤不可近火，恐寒气入腹，血室结聚，针药所不能治
□〔丹〕阳虚恶寒，用参之类，甚者加附子少许，以行参之气。永康吕亲家，形瘦色黑，平生喜酒，多饮不困，年近半百，且有别馆。忽一日大恶寒战，且自言渴，却不能饮。予诊其脉大而弱，惟右关稍实，略类弦，重取则涩。
□〔《活》〕发热恶寒，身体痛而脉浮者，表证也。表证者，恶寒是也。恶寒者，属太阳，宜汗之。□〔成〕恶寒一切属表，虽里症悉具，而微恶寒者，亦是表未解也，犹当先解其外，候不恶寒为外解，乃可攻里也。不恶寒反恶
证名。风寒侵袭肌表所致的表证。《医学心悟·伤寒主治四字论》：“何谓表寒？伤寒初客太阳，头痛发热而恶寒者，名曰外感。”证见恶寒发热，头痛，舌苔薄白而润等。治宜辛温解表，选用麻黄汤、桂枝汤、荆防败毒散、葱
病患身大热，反欲得近衣者，热在皮肤，寒在骨髓也。（《活人》云∶先以桂枝汤治寒，次以小柴胡加桂以温其表。）身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。（《活人》云∶先与白虎汤加人参除热，次以桂枝麻黄各半
阳明之为病，胃家实也。伤寒三日，阳明脉大。阳明外证，身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。病虽得之一日，恶寒将自罢，即自汗出而恶热也。阳明居中土也，万物所归，无所复传。始虽恶寒，二日自止，此为阳明病也。伤寒
治妊娠七月，伤寒壮热，赤斑变为黑斑，溺血用葱一把，水三升，煮熟服之，食葱令尽。又方用艾叶一两。酒三盅，煎一盅半，分为二服。治妊娠伤寒中风，表虚自汗，头痛项强，身热恶寒用四物汤加苍术、细辛煎服。治妊娠伤