《温病指南》湿温上焦篇

Posted 2022-07-12 《温病指南》

篇首语：学乃身之宝，儒为席上珍。君看为宰相，必用读书人。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了《温病指南》湿温上焦篇相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

《温病指南》湿温上焦篇

（温疫同法．暑温伏暑附）
湿温初起．头痛恶寒．身重疼痛．面色淡黄．舌白不渴．胸闷不饥．午后身热．脉弦细而濡者．邪在上焦气分也．三仁汤主之．（按湿温病．发表则神昏．攻下则洞泄．滋阴则湿愈重．只能以辛开淡渗徐徐疗治．勿求急功．以湿邪柔腻．势虽缓而难速愈也．）
[b]三仁汤[/b]
杏仁（二钱五分）飞滑石（三钱）白通草（一钱）白蔻仁（一钱）竹叶（一钱）浓朴（一钱）生苡仁（三钱）半夏（二钱五分）甘澜水煎服．苔黄有热者蔻仁易蔻皮．邪在经络一身牵痛者加防己（一钱五分桂枝水炒）秦艽（二钱酒炒）
湿温恶寒足冷．服温散药．其寒更甚者．阳为湿郁不能外达下行也．通阳利窍汤主之．
[b]通阳利窍汤[/b]
芦根（五钱）白通草（五钱）
水煎．乘热服之．即津津得汗而解．湿温神昏谵语．舌苔黄腻者．湿热盘踞气分内蒙包络也．杏仁，芥子汤主之．
[b]杏仁芥子汤[/b]
杏仁（三钱）白芥子（一钱五分）木通（一钱五分姜水炒）黄连（八分盐水炒）连翘（二钱）栀子（一钱五分）滑石（三钱）芦根（一钱五分）竹叶（一钱）茯苓（三钱）半夏（二钱）
水煎服．
湿温神昏谵语舌赤无苔者．邪传心包．化燥伤阴内窍将闭也．金蒲汤主之（最忌阴寒柔腻之品．）
[b]金蒲汤[/b]
犀角（一钱五分）郁金（一钱五分）连翘（三钱）银花（三钱）鲜石斛（三钱）鲜菖蒲（三钱）鲜生地（二钱）鲜竹叶（一钱五分）芦根汁（三钱冲）竹沥（二钱冲）生姜汁（一滴冲）
水煎服．
湿温误表以致神昏四肢厥逆者．邪陷心包．循经入络也．加减清宫汤煎送至宝丹．或紫雪丹．
[b]加减清宫汤[/b]
犀角（一钱）连翘心（三钱）元参心（二钱）竹叶心（二钱）银花（二钱）赤小豆皮（三钱）
[b]至宝丹[/b]（见前）
[b]紫雪丹[/b]
湿证初起．神志模糊．不能言语．舌苔白腻者．寒湿相搏．内蒙清窍也．杏仁桔梗汤主之．（此条以舌苔白腻．断为寒湿．可与前三条参观．故附于此．）
[b]杏仁桔梗汤[/b]
杏仁（三钱）桔梗（二钱）细辛（三分）白芥子（一钱）茯苓（三钱）泽泻（一钱五分）通草（一钱）
水煎服．
温疫盛行之时．陡然得病．憎寒壮热．头痛身痛．若不可支．午后益甚．舌苔白腻如积粉．板贴不松．脉象极数．或沉伏者．疫毒由人传染．自口鼻入踞募原也．达原饮主之．（体弱者．先以银翘散透解如不效．再用达原饮．）
[b]达原饮[/b]
浓朴（一钱）草果（五分）知母（一钱）白芍（一钱）黄芩（一钱）甘草（五分）槟榔（二钱）
水二杯煎八分．午后服．（如服后烦燥者．欲作战汗也．得汗则解．）
湿温喉阻咽痛者．邪闭肺气也．银翘马勃散主之．
[b]银翘马勃散[/b]
连翘（三钱）牛蒡子（二钱）银花（一钱五分）射干（一钱）马勃（一钱）
水煎服．咽喉不痛但觉阻甚者加滑石（二钱）桔梗（一钱五分）苇根（一钱五分）
太阴湿温痹郁而哕者．（俗名呃忒）上焦清阳气郁也．宣痹汤主之．
[b]宣痹汤[/b]
枇杷叶（二钱）郁金（一钱五分）射干（一钱）白通草（一钱）香豉（一钱五分）
水煎服．
太阴湿温喘促者．湿热蒸痰阻滞气分也．加味千金苇茎汤主之．（寒饮不在此例）
[b]加味千金苇茎汤[/b]
苇茎（二钱五分）苡仁（二钱五分）桃仁（一钱）冬瓜仁（一钱）杏仁（一钱五分）滑石（一钱五分）
水煎服．
暑温初起头．痛身热．面赤心烦．口渴汗出．右脉洪大者．暑伤上焦手太阴气分也．加味天水散主之．如右脉洪数有力．口渴甚．汗大出而喘者．金被火刑也．白虎汤主之．脉洪大而芤者．气虚也．白虎加人参汤主之．身重者．湿也．白虎加苍术汤主之．（苍术燥烈．阴虚人禁用．当以淡渗之品代之．）
[b]加味天水散[/b]
杏仁（二钱）竹叶（一钱）连翘（二钱）鲜苇根（三钱）银花（三钱）滑石（三钱）鲜荷叶（一角）鲜扁豆花（三钱）甘草（五分）
水煎服．
微恶寒者加薄荷叶（一钱）恶心呕吐加藿香（一钱）姜炒川连（五分）
[b]白虎汤[/b]（见前）
[b]白虎加人参汤[/b]（见前）
[b]白虎加苍术汤[/b]
即于白虎汤内加苍术（一钱）
手太阴暑温．右脉洪大．头痛身热．面赤心烦口渴．凛凛畏寒．而汗不出者．暑为寒束也．新加香薷饮主之．（服后微得汗．即勿再服．恐香薷重伤其表也．）
[b]新加香薷饮[/b]
香薷（一钱）银花（一钱五分）鲜扁豆花（一钱五分）浓朴（一钱）连翘（一钱）
水煎服．不汗再作服．
暑温四肢倦怠．精神减少．身热气高．心烦溺黄．口渴自汗脉虚者．王氏益气汤主之．暑邪已净气虚倦怠．口渴汗多．脉散大欲脱者．生脉散主之．（如暑邪未净．万不可用生脉散．用之必喘满难治．）
[b]王氏益气汤[/b]（王孟英因东垣清暑益气汤．无清暑之实．故立此方．）
西洋参（三钱）石斛（三钱）麦冬（二钱）竹叶（二钱）荷梗（一钱）知母（二钱）甘草（八分）西瓜翠衣（三钱）粳米（三钱）
水煎服．热甚者酌加炒山栀．
[b]生脉散[/b]
人参（一钱五分）麦冬（一钱不去心）五味子（五分）
水煎服．
暑温余邪未清．但头微胀．目不了了者．清络饮主之．
[b]清络饮[/b]
鲜银花（二钱）鲜荷叶边（二钱）西瓜翠衣（二钱）丝瓜皮（二钱）鲜扁豆花（一枝）鲜竹叶心（二钱）
水煎服．凡暑伤肺经气分之轻证．皆可用之．手太阴暑温．咳而无痰．声清亮者．热伤肺络也．一加清络饮主之．
[b]一加清络饮[/b]
即于清络饮原方内加甘草（一钱）桔梗（二钱）甜杏仁（二钱）麦冬（三钱）
暑温发寒热．舌白不渴吐血者．表里气血俱病也．名曰暑瘵．二加清络饮主之．
[b]二加清络饮[/b]
即于清络饮原方内加滑石（三钱）苡仁（三钱）甜杏仁（三钱）两太阴暑温．咳嗽声重痰多不甚渴．或渴不多饮者．暑温而兼停饮也．加味小半夏加茯苓汤主之．
[b]加味小半夏加茯苓汤[/b]
半夏（二钱五分）茯苓（二钱）浓朴（一钱）生姜（一钱五分）杏仁（一钱）
甘澜水煎温服脉虚夜寐不安．烦渴面赤．时有谵语．目常开不闭．或喜闭不开者．暑入手厥阴心包也．清营汤主之．（如舌苔滑白．乃湿重也．当按湿温法治之．）手厥阴暑温．身热不恶寒．神昏时时谵语者．牛黄丸主之．紫雪丹亦主之．小儿暑温．身热卒然痉厥者．名曰暑痫．清营汤主之．（热初入营．肝风内动．手足螈者．加钩藤丹皮羚羊角．）亦可少与紫雪丹．大人暑痫治法亦同．
[b]清营汤[/b]
犀角（一钱五分）生地（二钱五分）元参（一钱五分）麦冬（一钱五分）丹参（一钱）竹叶心（一钱）银花（一钱五分）黄连（一钱二分）连翘（一钱连心用）
水煎服．
[b]牛黄丸[/b]
[b]紫雪丹[/b]（见前）
长夏受暑．过夏而发．头痛微恶寒．面赤烦渴．舌白脉濡而数者．无论秋冬皆为太阴伏暑．加减银翘散主之．
[b]银翘散[/b]（见前）
舌白口渴无汗．照原方去牛蒡子元参加杏仁泥（二钱）飞滑石（三钱）
胸闷加郁金（一钱五分）香豉（一钱五分）
呕而痰多者加半夏（二钱）茯苓（二钱）小便短加苡仁（二钱五分）通草（一钱五分）
舌赤口渴无汗．照原方加生地（二钱）丹皮（一钱五分）赤芍（一钱五分）麦冬（二钱）
舌白口渴有汗或大汗不止．照原方去牛蒡子元参芥穗加杏仁（二钱）生石膏（三钱）黄芩（一钱五分）
太阴伏暑．舌白汗多．口渴甚脉洪大者．仍用白虎汤．脉虚大而芤者．仍用人参白虎汤．舌赤口渴汗多者加减生脉散主之．
[b]白虎汤[/b]
[b]人参白虎汤[/b]（见前）
[b]加减生脉散[/b]
沙参（一钱五分）麦冬（一钱五分）五味子（五分）丹皮（一钱）细生地（一钱五分）
水煎服．

《温病指南》 湿温上焦篇

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