《证治准绳·女科》 血风攻脾不能食
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《证治准绳·女科》 血风攻脾不能食
[b]〔大〕[/b]脾属于土，脾为中州，意智之脏也。其肝、心、肺、肾、皆受脾之精气以荣养焉。脾与胃为表里，脾主化谷纳食，胃为水谷之海，故经言四时皆以胃气为本也。妇人气血不调，脏腑劳损，风邪冷气，蕴蓄在内，攻于脾胃，脾胃既虚，为邪所乘，则不能消任五谷，故不能食也。[b]〔薛〕[/b]经云∶胃乃脾之刚，脾乃胃之柔。伤胃则脾无所禀受，伤脾则不能为胃运化，是以脾胃为之表里，藉饮食以滋养百脉者也。窃谓前证若饮食所伤，六君子汤。（杂病虚劳。）劳役所伤，补中益气汤。（杂病伤劳倦。）若风寒所伤，用人参理中汤。（杂病霍乱。）木旺乘土，六君加柴胡。呕吐腹痛或大便不实，前汤加木香。胸膈虚痞，或肚腹不利，六君子汤。郁怒伤损肝脾，归脾汤。（杂病健忘。）命门火衰，八味丸。（杂病虚劳。）仍审诸经错杂之邪而治之。假如不能食而肌肉削，乃脾胃经本病，右关脉缓而弱，乃脾胃之本脉。若见弦紧，或四肢满，闭淋溲便难，转筋，此肝之脾胃病也。若兼洪大，或肌热烦热面赤，此心之脾胃病也。
若兼浮涩，或气短喘急，咳嗽痰盛，此肺之脾胃病也。若兼沉细，或善恐善欠，此肾之脾胃病也。各当于本经药中，加兼证之药，此东垣先生之治法也。一妇人停食饱闷，或用人参养胃汤、木香槟榔丸而泄泻吐痰，腹中成块。又与二陈、黄连、浓朴，反加腹胀不食。余以为脾胃气虚，不能消磨，用补中益气加茯苓、半夏，五十余剂，脾胃健而诸证痊。一妇人饮食，每用碗许，若稍加非大便不实，必吞酸嗳腐，或用二陈、黄连、枳实，反加内热作呕。余曰∶此末传寒中。不信，仍作火治，虚证悉至，月经不止。余用六君加炮姜、木香数剂，诸证渐退，又以补中益气加炮姜、木香、茯苓、半夏数剂全愈。
后因饮食劳倦；兼以怒气，饮食顿少，元气顿怯，仍用前药，更加发热，脉洪大，按之而虚，两尺如无，此命门火衰，用补中益气加姜、桂及八味丸兼服两月余，诸证寻愈。此证若因中气虚弱，用人参理中汤，或六君子加木香、炮姜。不应，用左金丸，（两胁胀痛。）或越鞠丸。（杂病郁。）虚寒加附子理中汤，（中寒。）无有不愈。一妇人饮食后或腹胀，或吞酸，自服枳术丸，饮食日少，胸膈痞满，腿内酸痛，畏见风寒。或用养胃汤，腿痛浮肿益盛，月经不行。余以为郁结所伤，脾虚湿热下注。侵晨用四君子、芎、归、二陈，午后以前汤送越鞠丸，诸证渐愈。又用归脾、八珍二汤，兼服两月余而经行。一妇人胸满少食，或腹胀吞酸，或经候不调，此中气虚而不能施化也。用补中益气加砂仁、香附、煨姜而饮食进，更以六君、芎，归、贝母、桔梗而经自调。一妇人年三十余，忽不进食，日饮清茶水果三年余矣。余谓脾气郁结，用归脾加吴茱萸四剂，遂饮食如常。若人脾肾虚而不饮食，当以四神丸治之。一妇人不进饮食二年矣，日饮清茶果品之类，肝脾二脉弦浮，按之微而结滞。余谓肝脾气郁，用六君、木香、吴茱，下痰积甚多，饮食顿进，形体始瘦，卧床月余，仍服六君之类而康。
[b]草豆蔻散[/b] 治妇人血风冷气攻脾胃，呕逆不纳饮食。
草豆蔻（去皮） 白茯苓（去皮） 枇杷叶（炙）
半夏（汤洗七次，切作片，各七钱半） 高良姜 白术（去芦） 缩砂仁 桂心 木香青橘皮（去白） 甘草（炙，各半两） 人参（去芦，一两）
上 咀，每服五钱，水一中盏半，生姜七片，煎至一大盏，去滓温服，不拘时候。
[b]诃梨勒散[/b] 治妇人血风，气攻脾胃，腹胁妨闷，四肢烦疼，或时痰逆，不下饮食诃梨勒皮 陈橘皮（各一两，去白） 半夏（汤洗七次，切片） 人参（去芦） 桂心白术（去芦） 细辛（去苗土） 当归（炒，去芦） 甘草（炙，各半两） 藿香 赤茯苓（去皮）
芎（各七钱半）
上制，煎服法同前。
[b]神曲丸[/b] 治妇人血风气攻脾胃，腹胁胀满，不思饮食。
神曲 白术（去芦） 附子（炮，去皮脐） 枳实（麸炒，去穣） 诃梨勒皮 桂心食茱萸 木香 陈橘皮（去白） 人参（去芦，各一两） 桔梗（去芦） 干姜（炮，各半两）
上为细末，酒煮面糊和丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心食前生姜汤下，日进二服。
[b]进食散[/b] 李潜云∶治脾胃虚寒，不思饮食，及久病患脾胃虚，全不入食者，只两服能食。（陈云∶此方既有川乌，治血风攻脾不食，岂无良验。）
青皮 陈皮 粉草 桂心 良姜（各二钱半） 川乌头（炮，去皮尖） 草豆蔻仁（各三枚）
诃子（去核，五枚）
为细末，每服一钱，水一盏，生姜三片，煎七分，温服。
相关参考
[b]〔大〕[/b]妇人血风烦闷者，由腑脏劳伤，血气虚而风邪入之，搏于血脉，使气不通而痞涩，则生于热，或肢节烦疼，口干少卧，皆因虚弱而气血壅滞，故烦闷也。[b]〔薛〕[/b]前证多属肝脾血虚发热，宜参
药隐云∶妇人中风，角弓反张，风痹，手足不随，偏枯口噤，口眼斜，风眩头痛，血风，心神惊悸癫狂，骨节风，血风走注，瘙痒瘾疹，风痰诸证，虽各有方论，亦要先明其大体，察脉之虚实，辨证之冷热，相人强弱，入脏入腑
妇人血风攻脑，头旋闷绝，忽死倒地，不知人事者。苍耳草嫩心阴干为末，酒服一大钱，其功甚速，此物善通顶门连脑。
[b]〔大〕[/b]妇人血风身体骨节疼痛者，由体虚气血不调，为风所侵故也。其状风邪在于皮肤肌肉，历于骨节，邪气与正气交击，故令疼痛也。[b]〔薛〕[/b]东垣先生云∶饮食失节，脾胃虚弱，乃血所生病，故
[b]〔薛〕[/b]《病机》云∶吐有三∶曰气、积、寒也，皆从三焦论之。上焦吐者从于气，气者天之阳也，其脉浮而洪，食已暴吐，渴欲饮水，大便燥结，气上冲胸发痛，其治法常降气和中。中焦吐者从于积，有阴有阳，
李潜云∶治脾胃虚寒，不思饮食，及久病患脾胃虚、全不入食者。只两服能食（出《苏沈良方》）。据愚见，此方既有川乌，治血风攻脾不食，岂无良验。青皮陈皮粉草良姜桂心（各一分）川乌（炮，去皮尖）草豆蔻仁（各三个
平胃散（见中食。）黄建中汤（见自汗。）四君子汤六君子汤（俱见虚劳。）二陈汤（见痰饮。）人参半夏丸（见咳嗽。）[b]和中丸[/b]（东垣）开胃进食。干姜（一钱）甘草（炙）陈皮（各一钱）木瓜（一枚）人参白
（灌浆落痂二门参看）凡痘家，能食者不问稠密皆吉，不能食者痘虽疏亦难发难靥，疮密者危。盖人绝水谷则死，表里皆病则困也。有欲食而不能食者，必喉舌有痘作痛，艰于吞嚼也，以烂粥米饮频频与之，以助脾胃之气，更以
[b]〔大〕[/b]夫胃为水谷之海，水谷之精以为血气，荣润脏腑。因产则脏腑伤动，有时而气独盛者，则气乘肠胃，肠胃燥涩，其气则逆，故呕逆不下食也。[b]〔薛〕[/b]前证若因饮食过时，用四君子汤。饮食过
[b]〔大〕[/b]人心有七孔三毛，产后虚弱，多致停积败血，闭于心窍，神志不能明了。又心气通于舌，心气闭塞，则舌亦强矣，故令不语，但服七珍散。[b]〔薛〕[/b]经云∶大肠之脉，散舌下。又云∶脾之脉，