《温病指南》风温下焦篇

Posted 2022-07-12 《温病指南》

篇首语：少年意气强不羁，虎胁插翼白日飞。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了《温病指南》风温下焦篇相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

《温病指南》风温下焦篇

（温热冬温温毒温疫同治）
温病久羁阳明．或已下．或未下．身热面赤．口干舌燥．甚则齿黑唇裂者．热邪渐伤少阴肾水也．脉沉实者．仍可下之．若脉虚大．手足心热．甚于手足背者．邪热少虚热多也．加减复脉汤主之．温病误表．以致心中震震．舌强神昏者．心气被伤津液被劫也．宜复脉汤．（舌上津回则生）
温病六七日后耳聋者．阴火内炽．病在少阴也．宜复脉汤．（若误认少阳证．服柴胡汤．则必死．）劳倦内伤．复感温病六七日外不解者．宜复脉汤．若身不热而倦甚者加人参．
温病已发汗而汗不出．已下而热不退．六七日以外．脉尚躁盛者．邪正交争也．重与复脉汤．
温病误用升散．脉结代．甚则两至者．法当急救其里．所谓留人治病也．重与复脉汤．温病汗下后．口燥咽干．神倦欲眠．舌赤苔老者．少阴液亏也．与复脉汤．
[b]加减复脉汤[/b]（照经方加减也）
炙甘草（三钱）干地黄（三钱）生白芍（三钱）麦冬（二钱五分连心）阿胶（一钱五分）麻仁（一钱五分）
水煎服．病甚者．甘草加至五钱．地黄白芍加至四钱．麦冬加至三钱五分．
温病误表．以致舌强神昏．汗自出．中无所主者．心气津液受伤过甚也．救逆汤主之．
[b]救逆汤[/b]
即于加减复脉汤内去麻仁加生龙骨（二钱）生牡蛎（四钱）脉虚大欲散者加人参（一钱）下后大便溏甚．日三四行．脉仍数者真阳素虚而里热未清也．一甲煎主之．服一二日后．如大便不溏．可与一甲复脉汤．
下焦温病．凡大便溏者．即与一甲复脉汤（系于复阴方中．寓固阴之意）
[b]一甲煎[/b]
生牡蛎（一两碾细）
水煎温脉．
[b]一甲复脉汤[/b]
即于加减复脉汤内去麻仁加牡蛎（五钱）
热邪深入下焦．脉沉数．舌干齿黑．手指蠕动者．真水受亏．不能涵木也．急防痉厥．二甲复脉汤主之．
[b]二甲复脉汤[/b]
即于加减复脉汤内加生牡蛎（二钱五分）生鳖甲（四钱）下焦温病．热深厥甚．脉细促．心中大动甚则心中痛者．
肾虚不能济木．肝风鸱张．心君失偶也．三甲复脉汤主之．
[b]三甲复脉汤[/b]
即于二甲复脉汤内加生龟板（五钱）
少阴温病．心烦不得卧者．真阴欲竭．壮火复炽也．黄连阿胶汤主之．
[b]黄连阿胶汤[/b]
黄连（四钱）黄芩（一钱）阿胶（三钱）白芍（一钱）鸡子黄（二枚）
水八杯．先煎芩连芍三味．取三杯去滓．兑胶化尽．再入鸡子黄搅匀．分三次服．
夜热早凉．热退无汗者．邪热深伏阴分．热自阴来也．青蒿鳖甲汤主之．
[b]青蒿鳖甲汤[/b]
青蒿（二钱）鳖甲（五钱）细生地（四钱）知母（二钱）丹皮（三钱）
水煎服．
既厥且哕．（俗名呃忒）脉细而劲者．温邪久踞下焦．消烁肝液．扰及冲脉也．小定风珠主之．
[b]小定风珠[/b]
鸡子黄（一枚生用）真阿胶（二钱）生龟板（六钱）童便（一杯）淡菜（三钱）
水五杯．先煎龟板淡菜．取二杯去滓．兑入阿胶．火上化尽．入鸡子黄搅匀．再冲童便顿服．
下焦温病．神倦螈．舌绛苔少．脉气虚弱．时时欲脱者．热邪久羁吸烁真阴也．大定风珠主之．（此证多因误表误攻而成）
[b]大定风珠[/b]
生白芍（六钱）阿胶（三钱）生龟板（四钱）干地黄（六钱）麻仁（二钱）五味子（二钱）生牡蛎（四钱）麦冬（六钱连心）炙甘草（四钱）鸡子黄（二枚生）鳖甲（四钱生）
水八杯．煎三杯去滓．再入鸡子黄搅匀．分三次服．喘者加人参．自汗者加龙骨人参小麦．悸者加茯神人参小麦．
凡壮火尚盛者．不得用定风珠复脉．邪少虚多者．不得用黄连阿胶汤．阴虚欲痉者．不得用青蒿鳖甲汤．
下焦温病．痉厥神昏．舌短烦燥．如寸脉大．口气重．目赤颧红．壮热者．手少阴邪热未清也．先与牛黄丸紫雪丹之属．开窍搜邪．再与复脉存阴．三甲潜阳．临证细参．勿致倒乱．
[b]牛黄丸紫雪丹[/b]（见前）
[b]复脉汤[/b]（见前）
[b]三甲复脉汤[/b]（见前）
温邪久羁．肌肤甲错．或因下后里通．邪欲溃．或因服存阴药．液增欲汗．正气已虚．不能即出．阴阳互争而战者．欲作战汗也．复脉汤热饮之．虚甚者加人参助汗外出．若其人肌肉尚盛．未至甲错．当听其汗自出．不可骚动．时欲漱口不欲咽．大便黑而不燥者．阴亏而有瘀血也．犀角地黄汤主之．
[b]犀角地黄汤[/b]
夜热昼凉．少腹坚满．小便自利．大便闭．脉沉实者．邪盛而蓄血也．桃仁承气汤主之．
[b]桃仁承气汤[/b]
大黄（二钱五分）芒硝（一钱）桃仁（一钱五分）当归（一钱五分）芍药（一钱五分）丹皮（一钱五分）
水煎服．
温病服清解药后．脉反濡小．下利稀水．或便脓血者．热撤里虚也．桃花汤主之．
[b]桃花汤[/b]
赤石脂（三钱，二钱整煎一钱研细末调）炮姜（一钱五分）白粳米（三钱）水三杯煎一杯半去滓入石脂末温服．虚者加人参．
温病七八日后．身热舌绛苔少．下利日数十行．完谷不化．脉虚数者．里邪已尽．脾阳下陷也．桃花粥主之．
[b]桃花粥[/b]
人参（三钱）炙甘草（三钱）赤石脂（六钱研细末）白粳米（二合）
水十杯先煎参草．取六杯去滓再入粳米煮取三杯．以一杯兑石脂末二钱顿服之．利止．停后服．如不止．再服第二杯．每次兑石脂末二钱．或因先过用寒凉．脉不数身不热者．加干姜（三钱）．妇女温病．经水适来．脉数身热．入夜热甚．或谵语者．热入血室也．法当辛凉退热．兼清血分．清热养荣汤主之．
[b]清热养荣汤[/b]
青蒿（二钱）桑叶（一钱五分）知母（一钱）鳖甲（三钱）赤芍（一钱五分）生地（二钱）丹皮（一钱五分）丹参（二钱）
水煎服．如壮盛人服之不解者加柴胡（一钱五分）．妇女温病．经水适来．脉数耳聋．干呕烦渴．十数日不解．热邪内陷发痉者气血兼病也．竹叶玉女煎主之．
[b]竹叶玉女煎[/b]
生石膏（三钱）干地黄（二钱）麦冬（二钱）知母（一钱）牛膝（一钱）竹叶（一钱五分）
水四杯．先煎石膏地黄．取二杯．再入余四味煎成一杯．温服．
热入血室．服两清气血药后．邪去其半．余邪不解．脉仍数者．护阳和阴汤主之．
[b]护阳和阴汤[/b]
白芍（二钱五分）炙甘草（一钱）人参（一钱）麦冬（一钱连心炒）生地（一钱五分炒）
水煎服．
热入血室．邪去八九．暮微寒热．右脉虚数者．邪少虚多．气血兼病也．加参复脉汤主之．
[b]加参复脉汤[/b]
即于复脉汤内加人参一钱五分．
妇女热病．经水适来．十余日不解．舌痿饮冷．心烦热．神气忽清忽乱．脉右长左沉者．瘀热在里．有蓄血也．加减桃仁承气汤主之．
[b]加减桃仁承气汤[/b]
大黄（一钱五分制）桃仁（一钱五分炒）细生地（三钱）丹皮（二钱）泽兰（一钱）人中白（一钱）
水煎服．

《温病指南》 风温下焦篇

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