肺痿肺痈怎么用?《张聿青医案》 肺痿肺痈
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肺痿肺痈怎么用?《张聿青医案》 肺痿肺痈
□[b]夏(左)[/b] 湿热熏蒸不解,化火伤阴,虚火挟浊上炎,咳嗽暮甚,痰色青绿,而其气甚秽。脉数,两关滑大,不能重按。清化不应勉拟壮水以制阳光,以希造化。
北沙参 大麦冬 炙桑皮 大生地 冬瓜子 煨石膏 炙款冬 地骨皮 川贝母 川百合 肥知母
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[b]某 [/b]咳嗽日轻夜重,痰黄稠浓,便坚带黑。脉数,舌光。无非阴虚火炎,金水并损,惟痰浓而带黄色,胃中必有湿热留恋。再从清养之中,兼导湿热下行。
北沙参 大麦冬 细生地 光杏仁 川贝母 冬瓜子 炙桑皮 青蛤散 地骨皮 青芦管 枇杷叶
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[b]陈(左)[/b] 肺痿之后,蕴热未清,咳嗽痰黄,时发时止。不易图愈。
地骨皮 茯苓 炙桑皮 郁金 生米仁 冬瓜子 煨石膏 肥知母 淡芩 杏桃仁 青芦管 枇杷叶
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[b]彭(左)[/b] 嗜饮伤肺,稍一感触,辄作咳逆,甚则带出粉红。此湿热之气,蒸于胃而注于肺也。恐致痿损。
冬瓜子 生薏仁 碧玉散 云茯苓 枇杷叶 水炒竹茹 葛花 栝蒌仁 青芦管
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[b]陈(左)[/b] 肝郁气滞,病从左胁作痛而起,加以火灸络热动血,屡进阴柔之药,阴分固赖以渐复,然湿热由此而生,发为浊症。湿热逗留,风邪外触,遂致咳嗽。先以燥药伤气,致气虚不能鼓舞旋运,饮食悉化为痰。又以柔药滋其阴,酸寒收涩,痰湿之气,尽行郁遏。以致痰带腥秽,色尽黄稠,黄为土色,是湿痰也今内热咳嗽,痰仍腥秽。脉数濡弦,左部虚弦,舌苔薄白而滑。此气阴两亏,而湿热逗留之象,从实变虚,从假变真,殊难措手。前人谓因虚致病者,补其虚而病自除,因病致虚者,去其病而阴自复。八年之病,虽有成例可遵,恐鞭长之莫及耳。拟导其湿热下行,而不涉戕伐,俾得熏蒸之焰息,即所以保其阴气之消耗也。
光杏仁 冬瓜子 生薏仁 炙桑皮 枇杷叶 云茯苓 青蛤散 泽泻 青芦管
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[b]方(右)[/b] 咳嗽痰秽,内痈重症。遗毒已深,难遽言治。
冬瓜子 杏仁 茯苓 黑山栀 煨石膏 桔梗 生薏仁 枇杷叶 青芦管
先生问吐出之痰有如糊粥黄色者盈碗否。曰、然肺已成痈,而将穿破,咳痰臭甚,吐出后秽味不退者,病尤深也。(正蒙附志)
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[b]顾(左)[/b] 引导湿热下行,效如桴鼓。邪气既尽,正气自复,少安而毋躁也。
广橘皮 生薏仁 制半夏 泽泻 枇杷叶 水炒竹茹 光杏仁 冬瓜子 茯苓 苇茎(煎汤代水)
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[b]某 [/b]咳痰臭秽,并兼粉红。肝火盛极,恐其成痿。
磨犀尖 丹皮 川贝母 青蛤散 冬瓜子 炒蒌仁 桔梗 炙桑皮 生薏仁 煨石膏 北沙参 芦根 枇杷叶
复诊 加杏桃仁。
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[b]彭(左)[/b] 咳嗽痰带秽臭。肝火蒸腾肺胃,将成内痈,不可轻视。
葶苈子 炒枳壳 冬瓜子 光杏仁 青芦管 赤白苓 白桔梗 生薏仁 橘红
服此方二剂而减,其效如神。按此症或起于酒,或由乎火,此人自谓气郁久闷,故致木火旺而刑及肺金也。(正蒙志)
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[b]杨(左)[/b] 大病之后,湿热未清,熏蒸肺胃,咳嗽痰黄,不能着卧。恐成痈痿重症。
冬瓜子 枳实 栝蒌霜 光杏仁 旋复花 炒竹茹 生薏仁 郁金 制半夏 茯苓 枇杷叶 青芦管
复诊 泻肺之湿热,喘减能卧,痰稠转稀。但咳热未除。前法再冀应手。
杏仁泥 海浮石 生薏仁 栝蒌霜 冬瓜子 郁金 橘红(盐水炒) 茯苓 桔梗 水炒竹茹 枇杷叶 青芦管
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[b]左 [/b]咳嗽痰红,痰气腥浊,内热连绵。脉数而滑。此痰热内迫,势成痈痿,鞭长莫及。
冬瓜子(四钱) 生薏仁(四钱) 川贝母(二钱) 光杏仁(三钱) 炒丹皮(二钱) 青蛤散(二钱) 款冬花(一钱五分) 竹茹(一钱) 炙桑白皮(二钱) 苇茎(一两)
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[b]顾(左)[/b] 咳嗽不退,甚则带血,右胸胁肋俱痛,秽臭之气,直冲而上。此由痰热郁滞肺络,萎损重症。姑导其湿热下行。
冬瓜子 杏仁泥 海浮石 旋复花 丝瓜子 生薏仁 玉泉散 丹皮 磨郁金 青芦管
又 咳嗽痰秽吐血。脉象急数。湿热蒸腾伤肺,肺痿情形也。病在高年,难以许治。
南沙参 冬瓜子 杏桃仁 桑白皮 粉丹皮 川石斛 生薏仁 川贝母 款冬花 青芦管
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[b]姚(左)[/b] 血未复来,痰仍灰黑。还是湿郁热蒸。再为清化。
制半夏 茯苓 郁金 海蛤粉 冬瓜子 广橘红 栝蒌皮 杏仁 海浮石 生薏仁
相关参考
[i]痿症,咳吐浊沫或脓血,口臭不渴,小便利。痈症,咳吐脓血,胸中隐隐作痛,将成时,坐卧不安。[/i]按痈、痿二证,名异而源同。[i]同者,同在肺也。[/i]痿虚[i]由肺阳不足,而津液失运。[/i]
夫痿之与痈,固皆肺病,然溯所由,则有异矣。何也?痿则火郁气虚而肺燥,痈则火迫血热而肺溃,二者较若苍素,治宁得无异乎?盖肺体清虚,本燥主乎气,金气清肃则一呼一吸之间,脏腑经络,四体百骸,无往不之,而其动
肺痿、肺痈者,咳嗽上气之标,咳嗽上气者,肺痿、肺痈之本。肺痿之病,内亡津液而伤火燥,肺痈之病,外感风邪而伤湿热。溯其原委,即咳嗽上气之积渐而成者,而咳嗽上气之由来,则因于胃气之逆也。故仲景诸方,温凉补
脉数应当发热而又恶寒,若有痛处,当发其痈。脉数而虚,咳唾涎沫,为肺痿。脉数而实,或滑,咳而胸隐隐痛,为肺痈。脉紧而数,脓为未成;紧去但数,脓为已成。脉滑而数,小腹坚满,小便或涩,或汗或寒,为肠痈。设脉
麻后久嗽不止.时吐白沫如米糊者.名肺痿.火盛而金消也.宜养血补气保肺清火.初用加味二冬汤.后用门冬清肺饮.久嗽痛引胸胁.或吐脓血或吐如米粥者.此肺内生毒也.名肺痈.宜泻热豁痰.开提升散.解毒排脓.宁肺
问曰:病欬逆,脉之,何以知此为「肺痿」肺痈?当有脓血,吐之则死,其脉何类?师曰:寸口脉「浮」〔微〕而数,「浮」〔微〕则为风,数则为热,「浮」〔微〕则汗出,数则恶寒。风中于卫,呼气不入;热过于荣,吸而不
夫人一身之气,全关于肺,肺清则气行,肺浊则气壅,肺热则津不得,而肌肉甲错,多生肺痈。痈者,壅也。肺气郁热,久壅而成也。盖咳久伤肺,元气渐虚,其人有寒热往来,自汗,口中有浊唾涎沫,或咳嗽唾中有红线脓血,
夫人一身之气,全关于肺,肺清则气行,肺浊则气壅,肺热则津不得,而肌肉甲错,多生肺痈。痈者,壅也。肺气郁热,久壅而成也。盖咳久伤肺,元气渐虚,其人有寒热往来,自汗,口中有浊唾涎沫,或咳嗽唾中有红线脓血,
□问曰:热在上焦者,因咳为肺痿,肺痿之病,从何得之?师曰:或从汗出,或从呕吐,或从消渴,小便利数,或从便难,又被快药下利,重亡津液,故得之。曰:寸口脉数,其人咳,口中反有浊唾涎沫者何?师曰:为肺痿之病